平安人壽被立案執行：保險理賠糾紛高發，內控缺失頻曝涉刑案件

日前，中國平安人壽保險股份有限公司（簡稱“平安人壽”）被法院立案執行，該公司今年11月份兩次成為被執行人。據記者查詢該公司歷史被執行人信息發現，該公司多次因保險拒賠敗訴拒不履行法定義務被立案執行。

數據顯示，平安人壽目前涉及的訴訟糾紛中，該公司作為被告案件的數量占比超過七成，該公司作為被告案件的涉案金額占比接近八成；該公司涉及的民事案件七成以上為保險/保險合同糾紛案件。

在保險理賠糾紛高發的同時，平安人壽還頻繁因銷售誤導和“欺騙投保人”被罰，該公司受到的行政處罰密集到同一天被罰三次。該公司內控缺失甚至引發多起涉刑案件。

因保險拒賠敗訴遭執行

據中國執行信息公開網顯示，平安人壽近日被新疆生產建設兵團五家渠墾區人民法院立案執行，立案時間為2025年11月24日，執行標的7886元。

據悉，這是平安人壽本月以來第二次成為被執行人。此前，2025年11月13日，該公司被重慶市沙坪壩區人民法院立案執行，執行標的僅3300元。該公司歷史被執行人信息多達34條，被執行總金額436.28萬元。

平安人壽為何多次被法院立案執行？查閱該公司歷史被執行人信息發現，這些被執行信息關聯的案件大多為人身保險合同糾紛案件，該公司多次因保險拒賠敗訴引發執行案件。例如，深圳市福田區人民法院曾對平安人壽立案執行75萬元，該次執行就是因為一起保險拒賠案件引發。

執行信息顯示，平安人壽客戶李某在投保“福上福”主險及附加重疾險后，因診斷出相關疾病申請理賠遭到拒絕。該公司以李某“投保時未如實告知”為由僅通融退還部分保費并解除合同，被李某訴上法庭。法院判決該公司賠償李某保險理賠金75萬元，但該公司拒不履行生效法律文書確定的義務。

此外，平安人壽還曾被淮北市相山區人民法立案執行1430元，該案也是源自一起保險理賠糾紛。該公司客戶田某在投保“平安福”終身壽險附加重疾險和意外險后，被醫院診斷出患甲狀腺腫瘤，向平安人壽申請理賠時遭遇拒賠。田某將平安人壽訴至法院，其保險理賠請求得到法院支持，并豁免其保險期間內剩余的全部保費。

據企查查匯總的數據顯示，截至目前，平安人壽作為被告的案件數量為2846件，占比超過74%；該公司作為被告案件的涉案金額為6894.17萬元，占比接近80%。該公司目前涉及的民事案件共計3763起，其中2697起為保險/保險合同糾紛案件，占比超過70%。

欺騙投保人屢屢被罰

“保險理賠糾紛從一定程度上來說，與保險公司的銷售誤導行為以及保險業務員欺騙投保人行為密切相關。投保之前向客戶承諾什么都能賠，投保以后卻出現這也不賠、那也不賠的情況，這就十分容易引發保險理賠糾紛。”業內人士指出，在投保過程中，如保險公司的業務員欺騙投保人或采取夸大宣傳、承諾收益等方式誘導投保人簽訂保險合同，那么保險公司應承擔相應的法律后果。

11月13日，黑龍江金融監管局公布的行政處罰信息公開表顯示，平安人壽道里支公司1名保險代理人就因“欺騙投保人”被處以警告處罰。

據平安人壽2025年第3季度償付能力季度報告摘要，僅第三季度該公司收到的與銷售誤導和欺騙投保人相關的處罰就達6次之多，被罰款金額合計137.5萬元。具體如下：

8月5日，平安人壽淄博中心支公司因存在“欺騙投保人”行為，該公司被處以警告并罰款5000元處罰。

7月24日，平安人壽內蒙古分公司被查獲“欺騙投保人、被保險人或受益人”、“未按規定執行經備案的條款費率”等多項違法違規行為。該公司被處以警告并罰款66萬元重罰。

7月21日，國家金融監督管理總局菏澤監管分局對平安人壽菏澤中心支公司開出39萬元罰單。該機構被查獲“欺騙投保人”、“對投保人隱瞞與保險合同有關的重要情況”、“編制及提供虛假資料”等多項違法違規行為。

7月10日，平安人壽三家分支機構同時吃罰單。該公司吉林分公司中東紅街營銷服務部因存在“保險銷售人員欺騙投保人”行為，該機構被處以警告并罰款1萬元處罰。

同日，平安人壽吉林分公司解放大路營銷服務部被查獲“保險銷售從業人員欺騙投保人”、“保險銷售從業人員擅自印刷宣傳材料中通過比率性指標與銀行利率進行簡單對比”、“保險銷售從業人員通過微信朋友圈開展違規宣傳”等多項違法違規行為，該公司被處以警告并罰款5萬元處罰。

以此同時，平安人壽周口中心支公司因存在“欺騙投保人”、“給予投保人保險合同約定以外的其他利益”等行為，該公司被處以責令改正并罰款26萬元處罰。

多家機構曝出涉刑案件

業內人士指出，平安人壽因欺騙投保人和銷售誤導頻繁被罰，暴露出該公司的風險合規漏洞和內部控制短板。據了解，該公司內控缺失甚至引發多起涉刑案件。

今年1月份，平安人壽上海分公司就被查獲“未能防范非法集資風險”、“推介行為管理不當”、“保險代理人管理不當”等多項違法違規行為，該公司被處以警告并罰款59.5萬元處罰。該公司1名代理人因集資詐騙被罰終身禁業，1名代理人因詐騙和合同詐騙被罰終身禁業，1名代理人因職務侵占和侵犯公民個人信息被罰終身禁業，3名代理人因職務侵占分別被罰禁業4年、禁業8年、禁業9年。

據媒體報道，2024年12月份，平安人壽通化中心支公司職員尹某因涉嫌詐騙、非法集資被終身禁業。尹某陸續向多人借款，借條約定月息2分，涉案金額600余萬元，最終無力償還。目前，尹某已被判處犯詐騙罪并入獄。

2024年11月份，平安人壽徐州中心支公司被查獲“內部管控不嚴致使發生涉刑案件”、“虛假宣傳”、“產說會管理不到位”、“執業登記管理不規范”等多項違法違規行為，該公司被處以警告并罰款27萬元處罰。但國家金融監管總局徐州監管分局并未公布平安人壽上述“涉刑案件”的詳細情況。

去年6月份，平安人壽韶關中心支公司第二營業區一部時任代理人陳某英因實施詐騙行為被終身禁業。

此外，去年2月份，梅州市中級人民法院公布的判決書披露，平安人壽梅州中心支公司蕉嶺營銷服務部業務主任徐某自2020年7月開始虛構該公司有內拓內銷渠道貸款存續托管義務，以“幫忙辦貸款沖業績”等理由引誘客戶到該公司經營場所，在平安銀行APP或平安金管家APP內的“平安普惠”辦理信用貸款，并轉賬到徐某指定的所謂“內拓內銷銀行賬戶”（實為徐某私人平安銀行賬戶），承諾該公司會按照貸款的還款日進行分期還款，無需客戶還款，并給予辦理客戶相應的好處。徐某為便于實施詐騙，還制作虛假的《內拓內銷渠道貸款存續托管證明》并加蓋偽造的“平安人壽梅州中心支公司蕉嶺縣營業部合同專用章”。

據悉，徐某詐騙所得達數百萬元之多，但案發后僅退還5000元贓款。2023年4月份，蕉嶺縣人民法院判決徐某犯詐騙罪，對其判處有期徒刑十一年六個月，并繼續追繳徐某違法所得495.48萬元退賠被害人。