背痛硬扛3天，心肌大面積壞死！5個部位疼，可能是心梗前兆

每年冬天，都是急性心梗高發期，特別是12月到次年的1月，心梗發病率更是呈現出明顯的高峰期。

心梗來臨時，除了影視作品中“捂胸倒地”的經典動作外，其實還有其他部位的疼痛。但由于這些疼痛和普通疼痛太過于相似了，以至于很多人并沒有當回事，最終錯過了最佳診療時機，付出了慘痛的代價。

背痛硬扛3天，心肌大面積壞死！

這是人民日報曾經報道的一個案例，患者樊先生在睡覺時突發左側肩背部劇烈疼痛，他以為是肩周炎發作了，就沒當回事。

就這樣硬扛了整整3天后，他開始出現胸痛、喘氣和無法平臥等癥狀。在被家人緊急送往醫院檢查后，他被診斷為急性前壁心梗合并心衰、休克。

由于發病已經超過72小時，遠超心梗救治的12小時黃金窗口期，心肌早已大面積壞死。

無獨有偶，媒體也曾報道過類似的案例。

一名60歲的男性患者腰痛多日，以為腰閃了，直到疼痛難忍后才就醫檢查。但腰部檢查一圈后并未發現壓痛點，懷疑和泌尿系統結石有關，但檢查卻顯示患者沒有結石。

在問診時醫生看到他說話經常揉胸口、嘴唇發白，建議他完善心電圖檢查。醫生的建議被拒絕了，理由是患者覺得醫生在詛咒自己，因為自己只是腰痛，醫生卻和心梗聯系到一起。

不曾想回家不到兩天，患者就突然兩眼一黑暈倒了，被送醫后已經失去了生命體征，罪魁禍首則是那個他始終不敢相信的心梗！

心梗不止胸痛，別再忽視了！

急性心肌梗死，簡稱為“心梗”，最典型的特點就是發病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一，并且呈現出越來越年輕化得趨勢。

作為心梗大國，我國幾乎每時每刻都有人因心梗住院或死亡。從臨床上來看，心梗在發生前的癥狀其實有很多，有些典型、有些則不典型。

典型癥狀有心絞痛，疼痛位置一般在胸骨后偏左的位置，常持續15分鐘以上，舌下含服硝酸甘油無效，患者常會出現瀕死感或呼吸困難等癥狀。

還有一些患者的癥狀并不典型，由于癥狀不典型，這也導致很容易誤判、誤診，進而貽誤了最佳診療時機。

《美國醫學會雜志》的數據顯示，心梗患者中癥狀不典型的占據20-30%，有些癥狀甚至看起來和心梗沒有任何關聯。

身上5種疼痛可能是心梗前兆，要注意區分

除非發生心臟驟停，否則大部分急性心梗都不會像電視劇中演得那般，只要一發病就馬上暈倒。

其實，大部分心梗發作前的數小時，甚至數天前，就可能會出現一些不典型癥狀，只是很多人都忽視罷了。

1.嗓子疼

心梗：心梗引起的嗓子疼，不止會出現紅腫或吞咽困難，同時還有一種說出來的“堵塞感”“緊縮感”，就像有人掐住了脖子一般，往往會沿著食道和氣管向下放射。

感冒：因為上呼吸道感染引起的嗓子痛，常常會伴隨著流涕、咳嗽、咳痰等癥狀，有明顯的自限性，一般一周左右即可自行康復。

2.牙疼

心梗：常和運動有關，比如在靜止狀態下不痛，可是一走路、運動就會疼痛或疼痛不止。疼痛劇烈，但沒有明顯牙病，服用止痛藥或者經過牙科處理后，疼痛依然無法緩解。

牙周炎：有十分明確的牙病史，病因一解除，疼痛隨即緩解或消失。

3.腹痛

心梗：患者常會出現腹痛、腹瀉和嘔吐等類似于腸胃炎的癥狀，但沒有食用任何不干凈的東西，卻還是出現了此類癥狀，且還是持續性的、越來越嚴重的胃部、腹部不適，不適感不斷擴大。

胃腸疾病：有明確的發病誘因，比如吸煙、酗酒、冷熱刺激或食用不干凈的食物等。在用藥后會得到明顯緩解。

4.肩膀疼

心梗：在勞累、暴飲暴食后突然出現的肩膀痛，疼痛的同時伴隨胸部放射性疼痛，可能有惡心、嘔吐和心慌等癥狀。

肩周炎：這是一種老年退行性病變，癥狀持續時間較長，常持續數周、數月，甚至數年。

5.后背痛

心梗：男性常表現為持續胸痛與大汗，疼痛持續存在，有明顯的瀕死感；女性則是放射痛、后背痛和惡心嘔吐等，胸痛和大汗比較少見，有時候甚至“自己都說不清楚”。

腰肌勞損：慢性勞損、受涼和外傷等導致背部肌肉或筋膜炎癥，表現為局部酸痛、壓痛，晨起或者長時間休息后加重，活動后又能緩解。

懷疑心梗應該怎么辦？

3件事不能做

• 不要亂吃藥，有人懷疑心梗后，選擇吃阿司匹林，這里建議最好別亂吃，因為并不是所有的胸痛都是心梗，亂吃藥可能增加風險。
• 另外，如果本身血壓就偏低，或者根本不知道自己血壓怎么樣，最好不要亂吃硝酸甘油，因為可能導致低血壓，從而加劇風險。
• 不要自己開車去醫院，因為自己開車時萬一途中病情加重或者發生猝死，往往很難及時應對，從而進一步加劇危險發生
• 不要輕易扛著，要是胸痛15-20分鐘還無法緩解，那么趕緊坐好了然后撥打120急救電話。因為心梗不會因為你扛著就緩解，反而會越扛越重，拖得時間越久，壞死心肌就越多，死亡風險也越高。

2件事需要做

• 發病后盡量讓患者保持平臥位或側臥位，避免因惡心和嘔吐物等導致的窒息情況出現。
• 在等救護車趕到時，盡量讓患者臥床休息，不要過多活動，降低心臟負荷。