斗醫(yī)文化硬核課71：小洛熙案件中醫(yī)療糾紛“沉默共謀”不可被忽略

從小洛熙媽媽復(fù)盤的就醫(yī)過程，可以看出陳某賢能夠成功誘騙患方進(jìn)行冒險(xiǎn)手術(shù)，還得益于同行的“沉默共謀”。

大家好，這里是天斗醫(yī)號患者權(quán)利保護(hù)組，患方依法維權(quán)理論策略中心。我是北京的醫(yī)療糾紛律師宋中清。
在小洛熙案件中，家屬咨詢其他醫(yī)院時(shí)僅得到“我院只做成年人的心臟手術(shù)，你們還是回到婦兒醫(yī)院做手術(shù)吧”的回應(yīng)，而未被告知“小兒無其他癥狀的房間隔缺損多數(shù)可自愈”這一關(guān)鍵共識級信息，原因可能涉及多方面的“沉默共謀”：
專業(yè)壁壘與責(zé)任規(guī)避：部分醫(yī)院或醫(yī)生出于對同行權(quán)威的信任或避免卷入糾紛的考量，不愿主動質(zhì)疑或干預(yù)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療建議，尤其當(dāng)涉事醫(yī)院為區(qū)域權(quán)威的三甲婦兒專科醫(yī)院時(shí)。
溝通斷層與信息不全：非接診醫(yī)生可能因不了解患兒完整病史而不便給出明確判斷，但即便如此，醫(yī)學(xué)常識中關(guān)于嬰幼兒房間隔缺損高自愈率的信息本應(yīng)被普遍認(rèn)知和傳遞。
系統(tǒng)性沉默潛規(guī)則文化：存在醫(yī)護(hù)群體對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中異常情況集體隱瞞的現(xiàn)象，反映出醫(yī)療體系內(nèi)存在對真相披露的集體回避傾向。
最關(guān)鍵的事實(shí)是：對于無明顯癥狀的小兒房間隔缺損，尤其是缺損較小者，臨床普遍建議先觀察隨訪，多數(shù)可在數(shù)年內(nèi)自然閉合，并非必須立即手術(shù)。這一核心信息的缺失，導(dǎo)致家長在不知情下被選擇了高風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。
該事件暴露出知情同意權(quán)被嚴(yán)重削弱的問題——家長未能獲得完整醫(yī)學(xué)事實(shí)，從而無法做出真正自主的醫(yī)療決策。
醫(yī)方的騙權(quán)行醫(yī)，對于具體就醫(yī)者的有創(chuàng)人身干預(yù)，實(shí)質(zhì)就是無權(quán)行醫(yī)。遠(yuǎn)不是技術(shù)失誤。
感謝收看，再見。