口腔扁平苔蘚難纏反復加重？從“血熱”“氣滯”找原因

口腔黏膜專家劉海云：口腔扁平苔蘚難纏反復加重？從“血熱”“氣滯”找原因

大家好，劉海云。從事口腔黏膜診療工作50個年頭了，在我這半個世紀的從醫生涯中，接觸過無數口腔黏膜疾病的患者，其中有一種，特別讓大家頭疼，那就是——口腔扁平苔蘚。

很多患者找到我，第一句話就是：“劉醫生，這病太難纏了，反反復復，真是要命！”是啊，口腔扁平苔蘚的“難纏”、“反復”，甚至“加重”，確實讓很多人苦不堪言。今天我想和大家說其實很多時候，口腔扁平苔蘚的反復加重，都和中醫里常說的“血熱”和“氣滯”脫不了干系。

“血熱”：身體里上了火，口腔自然“冒煙”

咱們先說“血熱”。顧名思義，就是血液里有“火氣”，“溫度”高了。就像咱們夏天天氣熱，人容易煩躁、上火一樣。這種“熱”不是你摸著身體發燒的那種熱，而是身體內部的一種病理狀態，它會影響血液的正常運行和滋養功能。

反映到口腔里呢？你是不是感覺舌頭紅紅的？嘴里是不是總是感覺燒灼、刺痛，像有火在燒一樣？有時候還會出現那種紅色的糜爛面，一碰就疼，吃東西更是難受。甚至有些患者會感覺口干、心煩、脾氣大、晚上睡不好。

這，就是典型的“血熱”在作祟！中醫講“熱擾心神，熱傷津液，熱灼血絡”，血液里有火，它會不斷地熏蒸口腔黏膜，讓黏膜變得脆弱、容易損傷。本來好好的細胞，在“火”的炙烤下，就容易出問題，形成那些白紋、充血，甚至糜爛。所以，當你的口腔扁平苔蘚表現出紅、痛、灼熱感明顯，病灶顏色鮮紅，或有糜爛時，就得考慮是不是“血熱”在搗亂了。

“氣滯”：身體的“交通”堵了，問題就來了

再說“氣滯”?！皻狻笔鞘裁?？在中醫里，它就像我們身體里的“交通警察”和“能量流”，負責推動血液運行，維持臟腑功能，可以說是生命的動力。而“氣滯”呢，就是這個“交通”堵塞了，“能量”不順暢了。

你是不是發現，一熬夜，一煩心，一生氣，一感覺壓力大，口腔的癥狀就加重了？或者平時感覺胸悶、嘆氣，食欲不振，容易腹脹？這就是“氣滯”最典型的表現！

情緒不暢，肝氣郁結，氣機不通，血液運行受阻，這就像河道里有了淤泥，水流不暢，時間久了就容易發臭，滋生細菌。同樣道理，身體的“氣”堵住了，代謝廢物排不出去，新鮮血液過不來，熱邪更容易產生，也更容易積聚。淤堵的地方，自然就容易出現問題，疼痛、麻木、病灶顏色暗沉，甚至覺得局部有東西卡著，都可能是它的信號。

“血熱”與“氣滯”：一對“難兄難弟”，互相影響

大家看，是不是發現“血熱”和“氣滯”常常是一對“難兄難弟”？它們的關系非常密切，常?；ハ嘤绊?，形成惡性循環。

氣滯久了容易化火生熱：氣堵住了，郁而化火，就會讓“血熱”更旺。

血熱熏灼又加重氣滯：身體有火，人就容易煩躁，情緒不穩，這又會進一步加重“氣滯”。

它們互相作用，共同導致口腔黏膜的病變反復不愈，這就是為什么口腔扁平苔蘚那么容易反復、難以治愈的原因之一。只有把這兩個“根源”找出來，對癥調理，才能真正讓病情得到控制，甚至好轉。

我給大家講個我診治過的真實案例吧。

患者小王，30多歲，是個銷售經理，平時工作壓力大，經常熬夜，愛發脾氣。來找我的時候，嘴里兩頰黏膜都是白紋，還有幾處明顯的糜爛，火辣辣地疼，晚上都睡不好覺。

他自己說：“劉醫生，我這病五年了，治了好幾次，剛開始管用，后來就沒效了，一著急上火就更嚴重！”

我一看他舌頭，紅絳，苔薄黃；一摸脈，弦數。再結合他的癥狀和生活習慣，我心里就有數了：典型的肝郁氣滯，氣滯化火，兼有血熱。他的口腔扁平苔蘚，正是身體內部這兩個“小秘密”在作怪。

我給他開了疏肝解郁、清熱涼血的中藥方子，一方面疏通他體內“堵塞的交通”，讓氣血運行起來；另一方面，清除血液里的“火氣”，給口腔降溫。我還叮囑他，一定要注意調整情緒，放松心情，少熬夜，多運動。

吃了兩個月藥，小王的糜爛面基本愈合了，白紋也淡了很多，關鍵是，他自己感覺心情舒暢了，晚上也能睡個好覺了。后續又鞏固了一段時間，現在已經很少復發了。

這類的例子，我這50年里見得太多了。它讓我更加堅信，中醫整體觀念的強大，能從根本上解決問題，而不僅僅是頭痛醫頭、腳痛醫腳。

口腔扁平苔蘚雖然難纏，但只要找對了方向，找準了病因，特別是中醫辨證論治，從“血熱”、“氣滯”這些根源上入手，是完全可以有效控制，減少復發的。