全國陽性率接近45%！外地有學(xué)校停課！家長：后悔沒做這件事……

“在單位上著班呢，突然通知班級停課了。”

“秋游回來就倒下了，溫度都快沖到40℃了。”

這段時間，與“流感”相關(guān)的新聞頻頻登上熱搜，據(jù)潮新聞等媒體報道，這兩天浙江不少家長反映，娃所在的學(xué)校已經(jīng)好幾個班停課，還有老師要求學(xué)生戴著口罩上課。

“三四五（年級）都有，今天停了2個班，另外還有2個班也有10來個流感。”

談起感染源，這位老師表示“防不勝防”，這一波流感傳染性太強了，“我們有一個班就是老師被傳染，然后傳染給其他班級學(xué)生。”

家長焦慮，學(xué)校響應(yīng)及時，有學(xué)校A開啟應(yīng)急預(yù)案，暫停社團(tuán)課和晚托，還有學(xué)校啟動“泡泡管理”，對每個班級實行全面清潔消毒。

有學(xué)校晚托停課

有學(xué)校晚托社團(tuán)暫停

還有學(xué)校實行班級錯峰隔離

但這段時間，在各個家長群里，流感被討論的頻率確實有點高。有杭州拱墅區(qū)的家長說，孩子前幾天從學(xué)校回來就說有點冷，不想吃飯，沒力氣，還提到班級里很多人請假，有人嘔吐。看孩子沒有發(fā)燒，繼續(xù)送到學(xué)校，結(jié)果正上班，老師就發(fā)來消息，說班級停課4天，微信家長群一問，班里好多孩子確診甲流了。

還有同區(qū)另一所公辦小學(xué)的家長，收到了班主任發(fā)來的溫馨提醒。考慮到最近流感多發(fā)，本周五中午的社團(tuán)和周五下午放學(xué)后的晚托統(tǒng)一暫停。

杭州市濱江區(qū)有家長反映，轄區(qū)一所公辦小學(xué)，六年級一個班18個流感，其他班級的老師也要求同學(xué)上課戴口罩。

杭州市臨平一所初中的家長說，孩子班級組織秋游，有4個沒來，結(jié)果第二天班主任和英語老師也倒下了，班里缺席了十幾個，有兩個還是上著課被接回去了，后來全班解散回家隔離了，隔壁班也停課了。

另一位小學(xué)家長王女士，孩子甲流陽性，請了五天假。昨天去醫(yī)院檢測了，已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，今天返校了。她說：“今年這波流感有點兇，真后悔今年沒帶娃去打流感疫苗，往年打過疫苗，即使遇到感冒、發(fā)燒，癥狀都比較輕，一兩天就好了。明年還得趁早打疫苗。”

近期流感、甲流等高發(fā)，杭州市錢塘區(qū)錢江小學(xué)日前向班主任們發(fā)出提醒，各個班級協(xié)同做好“泡泡管理”等工作。

全國流感樣病例陽性率接近45%已進(jìn)入中流行水平

11月27日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第47周）》顯示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%，整體進(jìn)入中流行水平，部分省份已達(dá)高流行水平。

哨點醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率每周變化趨勢。《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第47周）》圖

對于大眾最關(guān)心的流感高峰期，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，當(dāng)前南北方流感活動均處于快速上升階段，按照這一上升速度，預(yù)計部分省份將在12月中上旬迎來流感高峰期，絕大部分省份的流感高峰期則會出現(xiàn)在12月下旬；到次年1月初，全國流感活動可能將進(jìn)入下降階段。

針對本輪流感的特點，李侗曾介紹，本輪流感主要以甲型H3N2流行為主，在癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重程度以及檢測、治療等方面，呈現(xiàn)出三個特點。

一是目前發(fā)病人群以青少年為主。此次發(fā)布的報告顯示，目前學(xué)校聚集性疫情報告進(jìn)一步增多，5～14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。李侗曾表示，兒童群體對流感的免疫力相對較低，教室等場所人員密度大，再加上冬季戶外活動減少，更容易發(fā)生聚集性傳播。

二是發(fā)病人群正逐步從中小學(xué)生向大學(xué)生、上班族蔓延，最終或波及中老年人。李侗曾強調(diào)，尤其是社交活動較少的老年群體，可能會在流感高峰后期被家里已經(jīng)中招的年輕人傳染。本身患有基礎(chǔ)疾病的老年人，流感后出現(xiàn)重癥、需要住院治療的風(fēng)險會大幅上升。接種流感疫苗仍是中老年人預(yù)防流感最有效的方式，最佳接種時間為每年秋季至初冬，不過，即使錯過了這段接種時間，在現(xiàn)階段接種仍有必要，且越早接種越好，尤其是自身尚未患流感而當(dāng)?shù)匾呀?jīng)出現(xiàn)流感流行的情況，及時接種疫苗能有效降低感染風(fēng)險和重癥概率。

三是目前可選擇的抗流感藥物種類豐富。李侗曾介紹，除奧司他韋、馬巴洛沙韋外，今年還新增了適合5～12歲兒童的馬巴洛沙韋干混懸劑。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產(chǎn)抗流感藥物也已陸續(xù)上市，可通過藥店、線上渠道等購買，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況靈活選擇。

在日常預(yù)防方面，李侗曾指出，傳統(tǒng)的防護(hù)措施依然有效，如佩戴口罩、勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)、減少前往人員密集的公共場所等，這些簡單的舉措就能在很大程度上減少病毒的傳播與個人感染幾率，建議將其作為日常習(xí)慣堅持下去。

如何做好個人防護(hù)？

現(xiàn)在接種疫苗還來得及嗎？

流感季

如何為孩子做好個人防護(hù)？

關(guān)鍵知識點家長速收藏

專家提醒：兒童感染流感病毒后，出現(xiàn)的癥狀不一定與成人完全相同。

6歲及以上的兒童流感癥狀與成人較為接近，可能會出現(xiàn)比較明顯的寒戰(zhàn)、高熱，肌肉酸痛、乏力等。

2至5歲的兒童多表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱、咳嗽和喉嚨痛。

而2歲以下的嬰幼兒感染流感病毒不一定出現(xiàn)明顯的流感樣癥狀，可能表現(xiàn)為腹脹、消化不好、活動度下降等。

因此，兒童出現(xiàn)上述癥狀，就要引起家長們的重視，必要時盡快就醫(yī)。

到底如何分清

是流感還是感冒？

全面解析看這里

要給娃吃奧司他韋預(yù)防嗎？

醫(yī)生提醒

伴隨流感進(jìn)入高峰期，特效藥的需求量也隨之水漲船高。可見不少家長都進(jìn)入了嚴(yán)陣以防的狀態(tài)。

圖片來源：微博熱搜

想讓孩子能安穩(wěn)度過流感季，不能盲目囤藥，流感用藥的知識儲備也很有必要，這里兒科醫(yī)生把近期家長們關(guān)于流感用藥，問得最多的用藥相關(guān)問題整理好了，幫大家一次講清楚。

孩子流感了，奧司他韋 & 瑪巴洛沙韋

選哪個更好？幾歲能用？

綜合國內(nèi)外各個權(quán)威指南的推薦，先幫大家總結(jié)一下，兩個藥物分別適用于多大年齡的兒童：

●基于目前奧司他韋研究的最徹底，重癥患兒、高危兒童（也就是5歲內(nèi)的兒童）流感后，首選奧司他韋。

●對于5歲以上確診流感的孩子，同樣首選奧司他韋；如果孩子確實很難配合吃藥，也可以考慮選擇瑪巴洛沙韋。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋均被推薦用于流感感染的治療，但作用機制和用藥方式不同。兩種藥物的具體使用差別，可以參考下圖了解——

圖片來源：丁香媽媽

在治療效果上，有研究顯示：瑪巴洛沙韋緩解流感癥狀和退熱時間與奧司他韋相當(dāng)或略優(yōu)，且病毒載量下降更快，對流感B病毒的效果略好（不過根據(jù)世界衛(wèi)生組織的監(jiān)測顯示：B/Yamagata病毒，已經(jīng)超4年沒被監(jiān)測到了）。

此外，值得注意的是，瑪巴洛沙韋在小年齡組（<6歲）存在癥狀復(fù)發(fā)率較高的問題。

圖片來源：參考文獻(xiàn)

因此，如果是5歲以上的孩子，且在發(fā)病48小時內(nèi)，雖然可以考慮選擇用瑪巴洛沙韋治療，但是不足6歲的兒童，需要注意癥狀復(fù)發(fā)的可能。

總而言之，對于家長來說，不用自己糾結(jié)該選擇哪個藥更好，還是要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。

奧司他韋一定要吃足5天嗎？

吃完2、3天后不燒了，可以不吃了嗎？

確診流感感染的患者，無論成人兒童，都應(yīng)該完成標(biāo)準(zhǔn)療程。

奧司他韋的治療療程是5天，每日2次，吃滿10次劑量。即使在使用1天后，孩子就沒有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等表現(xiàn)了，也需要使用滿5天。

這是根據(jù)藥物的作用機理，規(guī)劃好的時間。

奧司他韋能限制病毒在體內(nèi)傳播，但是吃下去體內(nèi)的半衰期不到半天，停藥后效果就會跟不上，可能會再次出現(xiàn)癥狀反復(fù)。

完整療程有助于最大程度縮短癥狀持續(xù)時間，降低、并發(fā)癥和住院風(fēng)險，即使患者癥狀在用藥早期明顯好轉(zhuǎn)，也不建議提前停藥。

奧司他韋吃夠了療程后孩子還發(fā)燒

怎么辦？瑪巴洛沙韋呢？

服用奧司他韋治療流感滿5天后仍然持續(xù)發(fā)熱，我們需要需高度警惕以下幾種可能：

① 可能存在流感進(jìn)展為復(fù)雜或重癥

② 病毒耐藥

③ 或繼發(fā)細(xì)菌感染（尤其是耳鼻喉細(xì)菌感染如細(xì)菌性中耳炎，鼻竇炎和咽炎等）

④ 另外還有同時合并有其他疾病的可能，例如川崎病等

此時應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的臨床評估。

包括體格檢查、必要的實驗室和影像學(xué)檢查，以排除肺炎、耳鼻喉感染（如細(xì)菌性中耳炎，鼻竇炎和咽炎等）、心肌炎等并發(fā)癥，以及評估是否存在抗病毒耐藥或藥物吸收障礙，以及排除可能合并存在其他疾病如川崎病可能。

醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，可能會考慮延長奧司他韋療程，或根據(jù)具體情況采取治療方式。

瑪巴洛沙韋雖然在治療后可出現(xiàn)耐藥變異，絕大多數(shù)病例并不導(dǎo)致發(fā)熱或癥狀持續(xù)延長，臨床研究顯示其退熱時間與奧司他韋相當(dāng)。

如果出現(xiàn)治療后仍然發(fā)熱的情況，通常不適合延長服用瑪巴洛沙韋，需要及時就醫(yī)檢查，請醫(yī)生調(diào)整治療方案。

身邊有感染，能不能給孩子吃

瑪巴洛沙韋 / 奧司他韋預(yù)防？

瑪巴洛沙韋在美國已批準(zhǔn)用于≥5歲的暴露后預(yù)防，但是在國內(nèi)暫未獲批用于流感暴露后的預(yù)防，也就是不能用作預(yù)防藥物使用。

奧司他韋雖然獲批用于流感暴露后預(yù)防，但也需要衡量利弊后使用：

如果說孩子不滿5歲，或流感并發(fā)癥風(fēng)險較高，而且沒有接種過流感疫苗，或者疫苗接種不到2周，特別是家人、親密玩伴感染流感的情況，仔細(xì)權(quán)衡利弊后，可以考慮用奧司他韋來預(yù)防。

如果孩子不屬于上面的情況，不建議把奧司他韋用作預(yù)防藥物。畢竟藥物長時間使用，也有副作用、耐藥性的風(fēng)險。

最后，了解正確的用藥方式固然重要，但對于流感的預(yù)防，接種疫苗依舊是目前最有效的方式。

疫苗雖不能100%預(yù)防，但能有效降低重癥、住院及死亡風(fēng)險，尤其對「高危人群」具有重要意義。要想應(yīng)對接下來的流行期，建議還沒有接種流感疫苗的，盡快接種。

來源 | 綜合央視新聞、潮新聞、都市快報、人民網(wǎng)、人民日報健康客戶端、中國疾控中心、丁香媽媽等