醫保局曝光多家藥企行賄；參天中國總裁離職；賽諾菲總部被查

自11月20日，國家醫保局公眾號公布醫藥代表行賄典型案例之后，本周內，醫保局又接連發布了多起行賄受賄案，包括11月25日公布的支架球囊行賄案；11月28日公布的鞍山市雙山醫院藥劑科主任劉某紅受賄案。

另外，國家醫保局還轉發了央視《焦點訪談》欄目的臥底調查報道《小診所里藏“貓膩”》，披露了兩起民營診所、衛生站的騙保行為。

國家醫保局連續對醫藥商業賄賂、騙保等違法犯罪行為揭露曝光，背后可能孕育著更大的整頓風暴。

更多消息，健識局整理如下:

重磅政策一覽

1、中醫優勢病種推薦目錄發布

11月28日，國家醫保局公眾號發布《關于印發適宜按病種付費的中醫優勢病種推薦目錄的通知》。

通知指出，遴選中醫優勢病種，推進中醫優勢病種按病種付費試點工作，現發布適宜按病種付費的中醫優勢病種推薦目錄。目錄包含57個中醫疾病名，包括中醫骨傷技術治療為主、中醫外治技術治療為主、中醫肛腸技術治療為主、中醫綜合治療、中醫藥物治療為主。

中醫藥物治療為主的項目包括小兒咳嗽（咳嗽變異性哮喘）、胸痹心痛（穩定型、不穩定型心絞痛）、心水病（心功能不全、慢性心功能不全急性加重）、大瘕泄（潰瘍性結腸炎）、胃瘍（急性胃潰瘍等）、肺癉（病毒性肺炎）等。

2、國常會：推進醫保省級統籌

國務院總理李強11月27日主持召開國務院常務會議，聽取推動高質量發展綜合督查情況匯報，部署推進基本醫療保險省級統籌工作。

要指導各地因地制宜分類施策，合理確定省級統籌的基金管理模式，提高基金使用效率。要協調推進基本醫保省級統籌和分級診療制度建設，加快推動優質醫療資源均衡布局，加強基層醫療服務能力建設，完善醫保支付和服務價格調節機制，更好滿足群眾就醫需求。

醫藥衛生事件

1、藥劑科主任受賄，涉及多家上市公司

11月28日，國家醫保局公布了鞍山市雙山醫院藥劑科主任劉某紅受賄案。2013年1月至2019年5月，劉某紅在釆購藥品、增加釆購業務量等方面為他人提供幫助，多次收受醫藥公司代理商陸某、業務員張某等15人所送共計116.24萬元。

這起案件于2024年12月12日作出判決，判決被告人劉某紅有期徒刑3年，緩刑4年，并處罰金20萬元。2025年1月9日中國裁判文書網發布的判決書顯示，給劉某紅行賄者包括中國中藥、昆藥集團、人福醫藥、華潤醫藥、千紅制藥、國藥控股、京新藥業、德展健康等上市公司及其下屬公司代理商或業務員。

行賄做多的是中國中藥旗下主營中藥配方顆粒業務的天江藥業，支付回扣51.6萬元。

2、參天中國區總裁離任，日方人員接管

11月28日，一封參天中國高層變動的內部郵件在業內流出。內容顯示，參天中國中國區總裁向宇、戰略企劃負責人張盛捷、商務負責人顏阿民三位核心高管同日卸任。首席運營官中島理惠暫代中國業務負責人。中島理惠在郵件中明確強調：“中國市場在全球戰略中的關鍵地位不變，對參天中國的承諾亦不變。”

資料顯示，向宇自2024年6月3日起正式出任參天制藥株式會社執行董事（役員）兼中國區總裁。11月3日，向宇還以中國區總裁的身份接受媒體專訪，稱公司將于今年發布“參天中國2.0戰略”。

3、賽諾菲總部被查

據法國《世界報》報道，當地時間11月25日上午，30余名執法人員對賽諾菲位于巴黎的總部實施突擊搜查。

根據國家金融檢察院（PNF）確認的信息，該調查涉及"稅務欺詐洗錢"、"加重或有組織稅務欺詐洗錢"以及"犯罪共謀"的指控。有報道稱此次行動預示調查已進入刑事階段，后續可能引發歐盟多國聯動稽查，事件曝光后股價累計下跌約3.5%。

賽諾菲發言人在郵件中證實了搜查行動，明確調查與法國興業銀行提供的融資安排相關。具體而言，法國檢察官正在調查法國興業銀行的一家子公司如何從2009年至今，主要通過盧森堡，為包括賽諾菲在內的多家法國大型企業設立避稅安排。

一周藥械盤點

1、諾華：瑞米布替尼在華獲批

11月26日，諾華宣布，瑞米布替尼片獲得國家藥品監督管理局批準，適用于H1抗組胺藥控制不充分的成人慢性自發性蕁麻疹（CSU）患者。

瑞米布替尼是一款BTK抑制劑，可阻斷BTK級聯反應并抑制導致瘙癢性風團和腫脹的組胺及其他介質釋放。本次獲批是基于REMIX-1、REMIX-2兩項關鍵III期全球多中心臨床試驗結果。研究表明，使用二代抗組胺藥物治療后仍有癥狀的CSU 患者使用瑞米布替尼片治療后最快一周即可達到顯著的具有臨床意義的改善，且作用持續至第52周，并在長期治療中保持良好的耐受性和安全性。

2、百濟神州又一款新藥在美國申報上市

11月26日，百濟神州宣布，FDA已受理新一代BCL2抑制劑索托克拉的新藥上市申請，并授予優先審評資格，擬用于治療接受過BTK抑制劑治療的復發或難治性（R/R）套細胞淋巴瘤（MCL）患者。這是首個在美國報上市的國產 BCL2 抑制劑。

今年5月，索托克拉在中國的上市申請已經獲得受理，并納入優先審評程序，適應癥為既往接受過治療的慢性淋巴細胞白血病（CLL）/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）成人患者。這是繼澤布替尼后，百濟神州在血液腫瘤領域的又一自研產品。

3、石藥公布首個 ADC III期數據

12 月 9 日 至 12 日，第 48 屆圣安東尼奧乳腺癌研討會上，石藥集團將首次公布 DP303c與恩美曲妥珠單抗治療HER2 陽性晚期乳腺癌的隨機、開放標簽、III 期試驗的中期分析數據。

DP303c是一款HER2 ADC，也是石藥管線中進展最快的 ADC 產品。DP303c組經BIRC評估的PFS、ORR均顯著高于恩美曲妥珠單抗組，目前OS數據尚不成熟。

撰稿 | 李傲

編輯 | 江蕓 賈亭

運營 | 晨曦

插圖 | 視覺中國

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