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多系統(tǒng)萎縮是中老年人高發(fā)的罕見神經(jīng)功能障礙問題,常表現(xiàn)為步態(tài)搖晃、言語(yǔ)含糊、吞咽困難、二便失調(diào),初期易被誤認(rèn)是正常衰老,隨病情進(jìn)展會(huì)嚴(yán)重影響生活自理能力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前缺乏根治手段,中醫(yī)整體調(diào)理為延緩病情、提升生活質(zhì)量提供了可行方向。
中醫(yī)邏輯:益腦補(bǔ)髓湯的調(diào)理原理
擁有 40 余年中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的李艷波主任指出,多系統(tǒng)萎縮在中醫(yī)屬 “痿證”“顫證” 范疇,核心病機(jī)是腎精虧虛、髓海不足、氣血瘀阻。中醫(yī)認(rèn)為 “腎主骨生髓通于腦”,腎精虧虛致腦髓失養(yǎng),脾失健運(yùn)使氣血生化不足,經(jīng)絡(luò)阻滯則營(yíng)養(yǎng)難達(dá)肢體末端,三者交織引發(fā)多系統(tǒng)功能失調(diào)。
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基于此,李主任總結(jié)出益腦補(bǔ)髓湯調(diào)理方案,遵循 “填精益髓、通絡(luò)健腦、健脾益氣” 原則。方劑以熟地黃、枸杞子滋養(yǎng)腎精,黃芪、白術(shù)健脾益氣,當(dāng)歸、川芎活血通絡(luò),搭配石菖蒲醒神益智,且會(huì)根據(jù)患者舌苔、脈象及癥狀動(dòng)態(tài)調(diào)方,實(shí)現(xiàn) “一人一方”。
真實(shí)案例:從困境到生活自理的轉(zhuǎn)變
臨床中,不少患者通過調(diào)理獲改善。62 歲的劉先生(化名)確診時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、需家人攙扶,伴言語(yǔ)遲緩、進(jìn)食嗆咳、夜間排尿頻繁,日常事務(wù)全依賴他人。李主任辨證其為 “腎精虧虛兼氣血瘀滯”,分階段調(diào)理:初期加黃芪、黨參改善氣血,緩解嗆咳乏力;中期加杜仲、地龍?zhí)罹ńj(luò);后期溫和滋補(bǔ)。1 個(gè)月后,劉先生嗆咳減少、可自主進(jìn)食;3 個(gè)月后能扶墻慢慢行走;6 個(gè)月后可獨(dú)立短距離行走,基本實(shí)現(xiàn)生活自理。
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58 歲的趙女士患病 1 年半,肢體僵硬、雙手震顫,還伴便秘、睡眠差、情緒低落。李主任結(jié)合其體質(zhì),在益腦補(bǔ)髓湯中減滋膩藥材,加陳皮理氣、酸棗仁安神。4 個(gè)月后,趙女士肢體僵硬緩解、震顫減輕,便秘消失、睡眠改善,還能幫家人做簡(jiǎn)單家務(wù)。
調(diào)理要點(diǎn):堅(jiān)持與配合是關(guān)鍵
李主任強(qiáng)調(diào),多系統(tǒng)萎縮中醫(yī)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者要遵醫(yī)囑服藥,不可隨意增減劑量或停藥;需搭配適度康復(fù)訓(xùn)練,如肢體伸展、口腔肌肉活動(dòng);飲食上多吃黑芝麻、核桃等滋養(yǎng)食材,忌辛辣刺激,保持規(guī)律作息。
雖個(gè)體改善有差異,但通過精準(zhǔn)辨證與科學(xué)調(diào)理,多數(shù)患者能穩(wěn)定病情、逐步恢復(fù)自理能力,中醫(yī)整體調(diào)理的智慧,正為多系統(tǒng)萎縮患者帶來(lái)新希望。
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