中醫是如何治療小兒咳嗽呢？（二）

接著繼續叨叨，小兒咳嗽怎么治療。

四、問咳的部位

咽癢欲咳(咽炎)，病在咽，提示邪在表，病淺，一般可選含散表寒的荊芥、生姜類方，如旋覆花湯、《醫學心悟》止嗽散等。

喉癢欲咳(喉炎)，喉中有痰，提示邪在半表半里，可選小柴胡湯變方。

咳在氣管(氣管炎)，氣管中有痰，提示病位在里，咳嗽部位越下，病位越深，至胸(支氣管炎、肺炎)則更深。有痰量多者，考慮用燥濕痰的半夏類方；痰少而黏、胸痛者，考慮選用瓜蔞枳實湯等（瓜蔞、枳實、桔梗、茯苓、貝母、陳皮、山梔、當歸、砂仁、木香、甘草）。

五、問有無出汗

無汗者多為寒邪閉肺，當選麻黃類方，或含荊芥、生姜等發表散寒類的方劑，如止嗽散等。

多汗，汗出惡風者 多為表虛證，當選桂枝類方，如《傷寒論》桂枝加厚樸杏子湯等；汗出而燥熱者，多為風熱犯肺或肺經伏火的表現，當選既能清肺止咳，又有止汗作用的桑葉類方，或桑白皮類方，如《小兒藥證直訣》瀉白散、《衛生寶鑒》加減瀉白散等。

六、問口中感覺與味覺好惡

口中黏膩，為痰濕征象，當選半夏類方。

口苦，為少陽膽熱上犯征象，宜選柴胡類方，如小柴胡湯變方、《太平惠民和劑局方》的逍遙散、《證治準繩》的柴樸湯等。

口干而渴，多飲者，當選生石膏、知母類方，如《傷寒論》的麻杏石甘湯。

七、問大小二便

肺與大腸相表里，肺主通調水道，肺有病常影響大小二便。

咳而尿少、浮腫者 當選含有麻黃、桑白皮、葶藶子、車前子、紫菀、羅布麻、地龍、薏苡仁、芫花、魚腥草等有利尿消腫作用的止咳藥。

小便量多清長、頻，尤其夜尿頻多者 或咳而小便失禁者，當選含五味子、白果等有固澀止遺類藥的咳嗽方。

大便干結者 當選含杏仁、蘇子、萊菔子、牛蒡子、全瓜蔞、桃仁、當歸等潤腸通便類藥的咳嗽方，如麻杏石甘湯、杏蘇二陳湯、瓜蔞枳實湯、金水六君煎，及《韓氏醫通》的三子養親湯等。

大便稀溏，或腹瀉者 當選含干姜、五味子、訶子、烏梅等澀腸止瀉類藥的咳嗽方，如小青龍湯、小柴胡湯變方、四逆散變方、苓甘五味姜辛夏湯。

八、視舌象

舌不紅而水滑，當選含干姜、細辛、五味子、半夏等溫肺散寒化飲藥的咳嗽方，如小青龍湯、苓甘五味姜辛夏湯、射干麻黃湯等。

舌面有苔而干或苔黃，無論舌色如何，多為肺經有熱的征象，當選含黃芩、黃連的清熱類方，如清氣化痰丸等；

舌大而有齒印，多為痰飲征象，當選有利水作用的麻黃類或桑白皮類方；苔膩為痰濕征象，當選半夏類方等

講了這么多，不知道大家有沒有學到呢，這些都是壓箱底的知識，希望對大家有益。