國家醫保局、中紀委接連曝光醫院腐敗案,高壓反腐正穿透醫藥領域利益全鏈條。
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1403.33萬!
副院長和科主任身陷醫療回扣案
11月25日,國家醫保局發布《上海某科貿商行涉支架球囊行賄案》,涉及一名醫院副院長和兩名科主任。
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2025年7月,河北省魏縣人民法院依法公開開庭審理上海某科貿商行、馬某犯單位行賄案。
經審理查明,被告單位上海某科貿商行及其實際控制人馬某,在向河北醫科大學第二醫院東院區心血管內一科、心血管內二科銷售醫療耗材過程中,給予時任河北醫科大學第二醫院副院長李某軍、東院區心血管內一科主任王某乙、東院區心血管內二科主任吳某利以現金回扣,共計人民幣1403.33萬元。
判決書中介紹了該案的回扣比例等具體細節。
據受賄人李某軍供述,支架每條回扣5000元,球囊單價在4000元以上時,每條回扣是1000元,單價低于4000元時,每條回扣是800元。收到支架和球囊回扣款共計674.34萬元。
受賄人王某乙供述,東院區心內一科使用某品牌支架每個回扣5000元,使用了130個,回扣一共是65萬元;某品牌球囊每條回扣800元,使用了18條,回扣一共是1.44萬元。
受賄人吳某利供述,球囊每條回扣金額是800元,某品牌的心臟介入耗材回扣比例是20%,收到支架、球囊和心臟介入醫用耗材回扣款共計662.55萬元。
法院認為,被告單位上海某科貿商行為謀取不當利益向國家工作人員行賄,情節嚴重,其行為已構成單位行賄罪。判決如下:
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完整通報內容見文末
醫療反腐持續深入,醫院關鍵人物正在被監管部門緊盯。
11月24日,中紀委發布通報,蘭州大學第二醫院原院長王琛被開除黨籍和公職。
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通報介紹,王琛靠醫吃醫,將公共衛生管理職權異化為謀取私利的工具,大搞權錢交易,非法收受巨額財物,嚴重破壞醫藥行業市場秩序和公平競爭環境。
據賽柏藍不完全統計,從今年年初至今,至少已超過120名醫院黨委書記/院長/副院長相繼落馬,足見醫療反腐的高壓態勢。
02
醫療反腐步入大數據時代
無死角監管異常交易
今年9月,中紀委發布《駐國家衛生健康委紀檢監察組聚焦整治重點加力推進醫藥領域糾風治亂》,明確下一步將緊盯“關鍵少數”、關鍵崗位,以及藥品、高值耗材、醫用設備采購等重點領域和關鍵環節,以零容忍態度嚴查行風及腐敗案件,持續釋放一嚴到底的強烈信號。
近段時間,多地接連公布2024審計工作報告,大批藥械采購等方面的問題被經濟體檢揪出;“四不兩直”的醫保飛檢也已席卷全國,多地已正式步入相關問題整改階段。
值得注意的是,從醫院審計到醫保飛檢,智能手段的應用比例均顯著提升。以審計為例,山東建立9大類66個數據分析模型,對21家醫院47臺單價超過500萬元的進口設備的平均加價率、最高加價率進行分析。
此外,各類大數據監督試點也覆蓋至醫療領域。
同樣以醫療設備采購監管為例,浙江省臨海市紀委監委歸集全市23家公立醫療機構采購醫療設備的品牌、價格、供應商等信息1300余條,通過設立采購總額突增預警規則,系統將自動標記出異常交易。
在大數據時代,包括耗材使用量在內的任何異常都能被快速捕捉,且在受賄行賄一起查的背景下,醫療利益輸送的風險已越來越高。
國家醫保局表示,將指導地方醫保局依規做好失信評級,督促企業及時采取措施糾正失信行為,采取相關約束措施,更好維護醫保基金安全。
附:
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