脊髓炎發生時,身體常出現一系列與經絡氣血運行相關的異常表現。早期癥狀多始于肢體末端,患者常自覺手指或足趾麻木,觸物時感知遲鈍,如同隔布撫物,局部皮膚或出現蟻行感。這種異常感可能在靜止時加重,活動后稍緩。隨著氣血阻滯加重,肢體酸沉乏力逐漸顯現,表現為持物易墜、步行時足部抬舉困難,嚴重時可見肌肉松軟萎縮,關節活動范圍受限。部分患者伴隨腰脊區域板滯不舒,轉側俯仰時牽掣疼痛,夜間臥久而癥狀更為明顯。
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感覺異常與運動障礙常同時存在。患者可能察覺肢體冷暖感知失衡,或出現無外界刺激下的自發刺痛,痛感多呈游走性。部分人描述肢體深部有束帶緊勒感,尤其在胸腹段受累時更為典型。當氣血不能濡養筋脈,可見肌張力異常增高,手足拘急難以舒展,嚴重者甚至影響日常抓握、行走等基礎功能。若病位涉及督脈,可能伴隨頸項強直、頭部轉動不利,晨起時僵硬感尤為突出。
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臟腑功能失調亦是常見表現。部分患者早期出現排尿無力、尿流細緩,后期可能發展為排尿間隔異常或控制失司。腸腑傳導失職時,可見排便費力或便意遲鈍,亦有少數出現肛門墜脹不適。若氣機升降受阻,可見呼吸淺促、言語聲低,咳嗽時因核心肌群乏力而難以有效排痰。部分人伴隨食欲減退、吞咽緩慢,進食流質時易出現嗆咳。
病程中舌脈變化具有辨證參考價值。舌質多見暗紅或淡紫,舌下絡脈迂曲增粗,舌苔初期薄白,久病者可見白膩或黃燥。脈象多沉細或弦澀,反映氣血運行不暢。部分患者伴隨面色晦暗無華,眼周可見青暗之色,指甲色澤偏淡或現縱棱。夜間癥狀加重、遇寒濕氣候不適感增強等現象,亦提示病情與外界環境存在關聯。
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北京辰星中醫杜傳太主任在診治過程中,注重整體辨證與局部癥狀相結合。通過調和營衛、疏通督脈之法,運用中藥內服配合外治技術,針對氣血瘀滯、經絡痹阻等核心病機進行調理。治療強調分階段施治,急性期以祛邪通絡為主,緩解期側重補益肝腎,同時結合飲食調養與適度功能鍛煉,幫助患者逐步恢復機體平衡。
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