日用品冒充醫(yī)療器械，套刷醫(yī)保卡亟待堵漏

今年早些時候，全國多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)布“禁止將醫(yī)保卡變?yōu)椤徫锟ā钡念A(yù)警提示。其中明確提到，部分企業(yè)為了使商品可以刷醫(yī)保個人賬戶進(jìn)行支付，將牙刷、面膜等非醫(yī)療作用的產(chǎn)品申請為醫(yī)療器械，以此規(guī)避生活用品類不能刷醫(yī)保卡的問題。這種行為違反了醫(yī)保個人賬戶資金的正當(dāng)使用規(guī)定。但記者調(diào)查顯示，時至今日，這樣的違法行為，依然在一些地區(qū)的藥店和生產(chǎn)企業(yè)里上演。

顧名思義，醫(yī)保卡是與醫(yī)療有關(guān)的保障卡。但現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)保卡變?yōu)椤百徫锟ā爆F(xiàn)象頻頻出現(xiàn)，即醫(yī)保卡實(shí)際使用與醫(yī)療無關(guān)。這不僅背離了醫(yī)保卡的功能屬性，也違反相關(guān)法律規(guī)定，根據(jù)《社會保險法》第二十八條規(guī)定，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付參保人員的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用。然而，從新聞報道可知，醫(yī)保卡中的個人賬戶資金，正在被部分主播、持卡人、生產(chǎn)廠家、藥店一起“圍獵”，這種套利現(xiàn)象要引起重視。

在網(wǎng)絡(luò)上，有人發(fā)布“醫(yī)保卡薅羊毛攻略”，公然分享在藥店里刷醫(yī)保卡購買日常生活用品的經(jīng)驗(yàn)。這可能“點(diǎn)醒”一些持卡人耗醫(yī)保卡的“羊毛”。更重要的是，在部分知名連鎖藥店，公然售賣“穿”著醫(yī)療器械“馬甲”的日用品，方便持卡人刷卡消費(fèi)，比如將普通牙刷偽裝為“牙科用毛刷”，將牙線包裝為“牙科潔治器”，用護(hù)膚品套裝冒充“醫(yī)用敷貼”等，套取醫(yī)保卡里個人賬戶資金，這種行為明顯違規(guī)。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的支付范圍；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。而部分藥店允許醫(yī)保卡購買生活日用品，屬于超范圍支付。根據(jù)該條例第三十八條規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。此前部分藥店因違規(guī)已受到處罰。新聞中被點(diǎn)名的藥店，必須依法嚴(yán)肅查處。

而相關(guān)生產(chǎn)廠家行為涉嫌違反《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，根據(jù)該條例第八十六條規(guī)定，生產(chǎn)、經(jīng)營、使用不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊或備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械，沒收違法生產(chǎn)經(jīng)營使用的醫(yī)療器械；違法生產(chǎn)經(jīng)營使用的醫(yī)療器械貨值金額不足1萬元的，并處2萬元以上5萬元以下罰款；貨值金額1萬元以上的，并處貨值金額5倍以上20倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)直至注銷許可證。

相關(guān)廠家無視法規(guī)，主要是受利益驅(qū)使。比如某廠家與一頭部連鎖藥店合作，生產(chǎn)的防曬口罩和防曬袖進(jìn)入全國將近2萬家藥店，僅這筆訂單的合同金額就高達(dá)9000萬元。只有依法嚴(yán)查重處，讓違規(guī)損失大于獲利，可使其改邪歸正。而要發(fā)現(xiàn)這類違規(guī)行為并不難，執(zhí)法部門無論突擊明察暗訪出廠環(huán)節(jié)還是藥店零售環(huán)節(jié)，都可以發(fā)現(xiàn)普通日用品冒充醫(yī)療器械銷售，套取醫(yī)保資金。另外，廠家還涉嫌違反《廣告法》。

值得注意的是，部分網(wǎng)友對“套”刷醫(yī)保卡持包容態(tài)度，認(rèn)為使用的是醫(yī)保個人賬戶資金，又不是共濟(jì)賬戶資金，與公共利益無關(guān)。顯然這種觀點(diǎn)很“狹隘”，因?yàn)閭€人賬戶資金也是醫(yī)保基金組成部分，當(dāng)個人賬戶資金使用偏離醫(yī)療相關(guān)用途，不僅是消耗醫(yī)保基金，也違反法律規(guī)定。因此，醫(yī)保卡個人賬戶資金也應(yīng)規(guī)范使用。而要從源頭上遏制日用品冒充醫(yī)療器械，需要將醫(yī)療器械的審批與銷售環(huán)節(jié)的漏洞徹底堵上。