奧美拉唑被列為重點監(jiān)控藥物！醫(yī)生提醒：長期服用，注意5大細節(jié)

奧美拉唑相信很多人都不陌生

尤其是對患有胃病的人來說

幾乎等同于“神藥”

稍微出現(xiàn)胃有不適

就吃奧美拉唑來緩解

但其實這樣濫用藥物真的很危險

長期服用還可能會掩蓋胃癌信號

增加致癌風險！

一、奧美拉唑被列入重點管控

奧美拉唑是臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑之一，是一種抑制胃酸分泌的藥。其可用于治療胃酸分泌過多引起的相關(guān)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃食管反流，也可以與其他藥品聯(lián)合使用根除幽門螺桿菌感染。

但由于生活中太多人把奧美拉唑當成了“神藥”隨意濫用，2023年1月，國家衛(wèi)健委最新公布了《第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》當中，將奧美拉唑、泮托拉唑等在內(nèi)的5種質(zhì)子泵抑制劑藥物列為重點監(jiān)管藥物。

此外，奧美拉唑還額外被湖北、陜西、天津等多個省份及直轄市列入其各自的重點監(jiān)控藥品目錄中。

對于這一消息，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院陳勝良教授在接受采訪時表示：“奧美拉唑存在廣泛濫用的現(xiàn)象，限制其使用是必要且有積極意義的。奧美拉唑部分規(guī)格屬于非處方藥（OTC），民眾可在藥店自行購買，但高劑量規(guī)格或注射劑需憑處方使用。很多缺乏專業(yè)醫(yī)療知識的群眾會超劑量、超適應癥、超療程使用藥物，進而會給身體帶來較大的負擔，甚至會誘發(fā)一系列的不良反應出現(xiàn)。”

二、長期服用奧美拉唑

或會面臨以下幾種不良反應

1.增加骨折風險

多項觀察性研究發(fā)現(xiàn)，質(zhì)子泵抑制劑治療可能會導致骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折風險上升。尤其是長期服藥、高劑量服藥的患者，風險會進一步提高。長期服用的患者應在醫(yī)生指導下，按需適量補充維生素D和鈣元素。

2.誘發(fā)低鎂血癥

在接受奧美拉唑治療超過3個月（大部分超1年）的患者中，有部分罕見無癥狀、有癥狀的低鎂血癥患者病歷報告，包括會出現(xiàn)抽搐、心律失常以及癲癇發(fā)作等嚴重不良事件。

3.導致胃腸道感染

經(jīng)常使用質(zhì)子泵抑制劑會讓胃酸屏障功能下降、胃環(huán)境堿化，胃內(nèi)的細菌定值以及腸道菌群會過度增長，很容易誘發(fā)胃腸道感染。

4.維生素B12吸收障礙

質(zhì)子泵抑制劑會讓胃酸濃度降低，可能會導致維生素B12無法從飲食內(nèi)的蛋白結(jié)合狀態(tài)釋放出來，會導致維生素B12吸收不良，引起維生素B12缺乏。

三、奧美拉唑不是萬能藥

安全服用牢記這5點細節(jié)

奧美拉唑并非“萬能藥”，在使用的時候有不少的細節(jié)需要注意，這幾點一定要做好。

1.選擇合適的藥物劑型

奧美拉唑分為片劑、腸溶劑、膠囊、注射劑等多種劑型，比如服用腸溶片時需要整粒吞服、用溫水送服，以免藥物在胃內(nèi)過早釋放影響療效。

2.短期服用安全性更高

奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍一般需要6~8周，治療十二指腸潰瘍需要4~6周，治療糜爛性食管炎則需要8周。連續(xù)服藥超過3個月就算長期服藥，發(fā)生不良反應的風險會明顯增加。

3.長期服用要復查胃鏡

長期服藥的患者，尤其是服藥時間超過1年的一定要定期進行胃鏡檢查，最好半年做一次。

4.選擇合適的服藥時間

奧美拉唑的最佳服用時間是早餐前0.5~1小時，一些每日服用2次的患者，可在早晚餐之前服藥。飯后服藥會影響藥物的吸收，讓藥效打折。

5.特殊人群需謹慎服用

奧美拉唑需要通過肝臟進行代謝，也會對腎臟帶來較大的負擔。對于嚴重肝腎功能不全、嬰幼兒來說，一定要慎重考慮服藥；妊娠、哺乳期的女性，則盡量不要用藥；老年人需要服藥時，要密切關(guān)注身體情況，一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

四、正在服用這5種藥物的人

要注意藥物的相互作用

服用奧美拉唑的患者，一定要警惕以下幾種藥物，避免藥物之間產(chǎn)生相互作用而影響健康。

1.抗酸藥

如氫氧化鋁、碳酸鈣等，這些藥物與奧美拉唑聯(lián)用會降低它的血藥濃度，影響抑酸藥的正常療效。

2.抗生素

如克拉霉素、阿莫西林、頭孢菌素等，與奧美拉唑聯(lián)用可能降低血藥濃度，進而減弱抗菌效果，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

3.地高辛

地高辛是強心苷類藥物，用于治療心力衰竭等病。在與奧美拉唑聯(lián)用時，會增加血藥濃度，可能會引起中毒。

4.華法林

華法林是常見的抗凝藥，與奧美拉唑聯(lián)用時會影響華法林的代謝，讓血藥濃度下降，無法發(fā)揮正常的抗凝作用。

5.非甾體抗炎藥

如布洛芬、吲哚美辛等，這些藥物很可能會降低奧美拉唑的血藥濃度，導致無法起到正常的抑酸效果。

奧美拉唑不是治療胃病的神藥

對此一定要持有正確心態(tài)

日常出現(xiàn)胃部不適正確的做法是

及！時！就！醫(yī)！

而不是盲目吃奧美拉唑

來源：藥圈網(wǎng)、“重慶藥品監(jiān)管”微信公眾號