貴州男子角膜移植后遭排斥險(xiǎn)失明！普瑞眼科精準(zhǔn)救治重見(jiàn)光明

以后一定遵照醫(yī)囑，規(guī)范用藥，按時(shí)復(fù)查。”手術(shù)后朱先生感慨道。51歲的朱先生因10多年前在外省完成角膜移植，術(shù)后反復(fù)排斥卻未引起重視，直到近日視力驟降，多年前移植的角膜因排斥反應(yīng)已經(jīng)溶解，遂緊急趕赴貴州普瑞眼科醫(yī)院得到成功救治。

20多年前，朱先生因發(fā)燒出現(xiàn)左眼視物不清、眼紅眼痛，當(dāng)時(shí)僅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單用藥后便擱置治療。幾年后異物入眼引發(fā)視力驟降，他仍未重視，一直堅(jiān)持“能拖就拖”的想法。直到10多年前左眼近乎失明，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“角膜壞死”，遂于外省接受首次穿透性角膜移植術(shù)。但術(shù)后他未遵醫(yī)囑規(guī)律復(fù)查、用藥，埋下了排斥反應(yīng)的隱患。

20多天前，朱先生左眼亮起“紅燈”，視力突然大幅下降，經(jīng)過(guò)網(wǎng)上查詢和多方打聽(tīng)，朱先生來(lái)到貴州普瑞眼科醫(yī)院就醫(yī)后被確診為“角膜移植術(shù)后排斥”、“角膜移植術(shù)后植片溶解”，其角膜變薄、局部發(fā)白、視力僅只有眼前晃動(dòng)，若不及時(shí)干預(yù)，角膜可能穿孔、眼球萎縮。“角膜移植后的排斥反應(yīng)因人而異，但若是術(shù)后長(zhǎng)期未規(guī)范管理的患者，一旦出現(xiàn)視物模糊、眼痛，建議48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，這是關(guān)鍵。”該院角膜眼表科主任曾圓圓介紹。

針對(duì)朱先生的病情，醫(yī)院曾圓圓主任立即組織角膜醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論。隨后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)向集團(tuán)醫(yī)院角膜庫(kù)申請(qǐng)角膜源供體緊急支援。入院后的第三天，醫(yī)院為朱先生順利實(shí)施“角膜病損切除聯(lián)合穿透性角膜移植術(shù)”。

此次手術(shù)中，主刀醫(yī)生曾圓圓精準(zhǔn)切除朱先生左眼病變的角膜組織，再將健康供體角膜縫合至眼表，同時(shí)術(shù)中同步控制免疫反應(yīng)。目前朱先生癥狀好轉(zhuǎn)，視力正逐步恢復(fù)，后續(xù)將通過(guò)抗排斥用藥、定期隨訪鞏固手術(shù)療效。

曾圓圓主任表示，“角膜移植是治療終末期角膜疾病的有效手段，但術(shù)后排斥反應(yīng)可能在數(shù)年甚至十余年后出現(xiàn)，因此，角膜移植患者需終身遵醫(yī)囑隨訪。建議術(shù)后每年至少進(jìn)行1-2次眼部檢查，如出現(xiàn)視力波動(dòng)、眼痛等癥狀，一定要立即就醫(yī)，千萬(wàn)不可‘能拖就拖’。