戴的都是離焦鏡，為啥有的孩子控制得更好？

一、離焦鏡，到底是什么？

簡單來說，離焦鏡并不僅僅是讓孩子看清楚，它在提供清晰中心視力的同時，通過特殊的光學設計，產生延緩眼軸增長的“近視調控信號”，從而減緩近視度數的加深。

它和常規的單光鏡片區別在于：

常規鏡片只負責矯正中心視力，眼球的周邊區域可能會接收到不合適的成像信號，刺激眼軸拉長。

離焦鏡則以“中心清晰，周邊減速”為原理
中心區：和普通鏡片一樣，確保光線精準聚焦在視網膜中心，讓孩子看得清黑板。
周邊區：通過成千上萬個微小的微透鏡或特殊的曲面設計，將投射到視網膜周邊部的光線聚焦在視網膜前方（即形成“近視性離焦”）。

這個“前置”的信號，相當于給大腦和眼球一個提示：“眼軸已經夠長了，不用再往后長了！”從而抑制眼軸過快增長的趨勢，達到延緩近視發展的目的。

二、為什么有人配鏡不漲，有人漲得快？

離焦鏡片是一件強大的“武器”，但絕非“一勞永逸”的神器。其效果受多種因素影響：

遺傳與初始條件：父母近視度數高、孩子初始近視年齡小、度數深、眼軸長，這些都意味著孩子本身近視進展的“動力”強，防控難度更大。

用眼習慣與“有效佩戴”：防控鏡片的設計精密，必須保持正確的佩戴姿勢（如視線通過鏡片光學中心）才能發揮最佳效果。 如果孩子喜歡歪頭、斜眼看東西，或者鏡架經常下滑，導致眼球偏離了鏡片的“靶心”區域，那么防控信號就會大打折扣。

戶外活動時間：研究證實，每天至少2小時的戶外活動，接觸自然光照，是延緩近視最經濟有效的方法。如果孩子整天待在室內，即使戴著最好的防控鏡片，也難敵近距離用眼帶來的巨大壓力。

近距離用眼負荷：長時間、不間斷地讀書、寫字、使用電子產品，會導致眼部肌肉持續緊張，加速近視發展。防控鏡片是在“減速”，而沉重的用眼負擔是在“踩油門”。

所以，佩戴離焦鏡片后度數仍有增長，不一定代表鏡片無效，更可能是因為孩子正處于近視快速進展期，鏡片的作用是“減緩”了增長的速率，如果沒有佩戴，漲幅可能會更大（比如一年漲75-100度）。

家長有疑問

如果出現佩戴防控鏡片2個月度數增長50度的情況，也屬于正常情況嗎？需要特別留意嗎？

如果短時間內度數發生較大變化，說明當前的防控方案在某些環節上可能出現了某些問題，需要醫生介入排查。??????

一、驗配誤差（最常見原因）：

1、“足矯”不足：驗光時可能未達到最準確的“足矯”度數。比如，孩子實際需要-200度才能看到1.0，但只配了-175度。

這樣一來，孩子始終處于一個相對模糊的視覺狀態，為了看清東西，眼睛會被迫調節，反而會刺激眼軸快速增長，導致度數“報復性”上漲。

2、瞳高/瞳距不準：防控鏡片的光學中心必須與孩子的瞳孔中心精確對應。

如果加工時瞳高或瞳距數據不準，或者鏡架在臉上嚴重下滑、歪斜，孩子就無法通過鏡片的“靶心”區域看東西，周邊的防控信號會失效，甚至可能產生反效果。

3、鏡架適配問題：孩子好動，鏡框容易變形、下滑。導致瞳孔偏離鏡片光學中心，無法獲得持續的離焦信號。

4、鏡片真假：需確認使用的是否是正規渠道的合格防控鏡片。

二、視覺功能與眼部健康問題

1、調節痙攣（“假性近視”占比高）：孩子由于長時間近距離用眼，導致眼部肌肉（睫狀肌）持續緊張、無法放松，從而表現為度數“升高”。這種升高可能是暫時的、可逆的。

可通過專業的 “散瞳驗光” 來鑒別。散瞳后睫狀肌麻痹，真實的近視度數就會顯露出來。

2、雙眼視功能異常：如果孩子存在集合過度/不足、融像功能等問題，眼睛在看近時會非常吃力，負擔極重，這會極大地加速真性近視的發展。

防控鏡片本身不解決視功能問題。

三、急劇惡化的用眼環境與習慣

1、用眼負荷“斷崖式”增加：考慮讀書猛增的兩個月內，是否恰逢期末考試沖刺、沉迷于新的電子游戲、參加需要大量近距離讀寫的興趣班等等情況…… 短時間內用眼強度和時長遠超平時，給眼睛帶來巨大壓力，任何防控手段都難以抵擋。

2、戶外活動“清零”：如果孩子戶外活動時間急劇減少，缺乏自然光的多巴胺刺激，近視進展的“油門”就被踩到了底。

總結來說，佩戴離焦鏡后“2個月漲50度”有多方面原因。 最大可能是“驗配精度問題” 疊加了 “調節痙攣”，并在“用眼負荷劇增” 的催化下共同導致的。

應將其視為一個寶貴的“調整信號”，通過科學的醫學檢查，找出根本原因，及時調整防控策略。

四、如何最大化離焦鏡的效果？

足量佩戴：除了睡覺，只要用眼看東西，就應堅持續佩戴。

規范驗配，定期調整：務必在專業的眼科醫療機構進行醫學驗光，并由專業人士根據臉型、瞳距等調整鏡架，確保鏡片光學中心與瞳孔對齊。

行為干預是關鍵：嚴格遵守“20-20-20”法則（近距離用眼20分鐘，向20英尺外(相當于6米遠)遠眺20秒），增加戶外活動，保持正確的讀寫姿勢。

均衡飲食與充足睡眠：良好的身體狀態是眼部健康的基礎。

離焦鏡是兒童/青少年控制近視非常重要的一環，但它需要與良好的用眼習慣、充足的戶外活動、定期的醫學復查共同組成“組合拳”，才能達到理想效果。

如果您發現孩子的視力變化異常，或者每年度數增長超過75度，就需要到專業的眼科醫療機構進行檢查，避免孩子近視度數過快增長！

文中圖源：自制、pixabay