“反酸、燒心”，不一定是胃不好或焦慮癥，也可能是冠狀動脈血管嚴重堵塞造成的

胸痛，是很多疾病都有的癥狀，比如呼吸系統、心血管、食管、縱膈、胸壁、膈下疾病，都可能導致胸痛，此外也可能和焦慮、緊張有關。

但不同患者在胸痛時的表現會有很大差異，甚至有的人癥狀并不嚴重，還以為只是“反酸、燒心、胃不好、牙痛”。

今天故事的主角卡特里安（ Katrien）就遇到了這樣的情況。她是如何發現不對勁的，又是如何救了自己一命的？讓我們一起來看看她的自述。

誤以為是胃食管反流或焦慮癥，沒想到卻是心臟的問題

2018年6月的某個下午，我去接女兒放學。當我快步走上一條陡坡的時候，突然感覺胸口一陣疼痛。當時我第一反應是——就像反酸、燒心的感覺，只不過這次是我這輩子出現過最嚴重的一次“燒心”。

之前我得過胃食管反流病，也去醫院看過。所以這天，我根據經驗趕緊吃了點治胃反酸的藥，喝了些水。可是服藥后，胸痛并沒有明顯緩解。只有走慢點或停下來的時候，感覺好像才沒那么痛了。

圖片來源：123RF

2周過去，我的癥狀卻沒有任何緩解。后來，我在全科醫生的建議下使用了更強效的藥物，但一周后情況依然沒有好轉。醫生介紹我去看胃腸專科醫生，還排查了膽囊疾病和其他胃部疾病的可能性，卻沒有找到答案。后來經全科醫生評估認為，我的這些表現可能是焦慮癥的軀體癥狀，于是給我開了治療焦慮癥的藥物。

當時，我7歲的女兒艾娃（Ava）患有自閉癥，我也承認自己花了大量精力去關注她的病情、陪伴她成長，這個過程中是有一些焦慮的。

但我并不相信焦慮癥會導致胸口痛成這樣——這種痛已經蔓延到了喉嚨，有時甚至連下巴也痛，就跟牙痛差不多……

我老公約翰（John）也說，感覺我總是筋疲力盡的樣子。平時去公園散步、帶孩子出去玩的時候，我經常會喘不過氣來。他說，那點路就跟繞著我們房子走半圈差不多，我卻整個人累趴下了。

和家人一起去買東西的時候，我還出現了管狀視野（就是視野變窄，只能看到一部分，好像“管中窺豹”一樣）。

而且就算我走得再慢，心率卻很快，智能手環顯示心率是130次/分鐘。

我突然在想，會不會是病根沒找對，或許是別部位出了問題，比如心臟的問題呢？

在我十幾歲的時候，我爸就曾經飽受心血管疾病折磨，有過幾次中風病史。我13歲那年，我爸第一次中風了。其實他大學就被診斷為心律失常，卻沒有好好治療，結果就是成了后來這樣。在接下來的15年里，我爸爸由于心臟瓣膜疾病、心梗發作再加上中風，進行過一系列的治療，直到去世。

所以，我肯定是有心血管病家族史的。

但就在幾個月前，我一年一度的體檢報告還顯示膽固醇和血壓正常。另外，最近我的體重還掉了13.5公斤，怎么看似乎都不像是心血管有問題的人。

不過我認為，只要存在這方面的可能性，就應該去排查一下，這才是對自己身體負責的態度。于是，我去找了心臟病專家看病。

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結果心臟負荷試驗顯示，我的心肌供血減少了；在冠狀動脈造影檢查中，醫生發現，我有一條主要冠狀動脈分支堵塞（狹窄程度）已經高達90%，而另一條已經堵塞了95%！

當看到我的年齡——才37歲時，醫生表示這太意外了，之前從沒見過這么年輕卻冠脈嚴重堵塞的患者。醫生還說，如果我突然發生心梗，可能隨時會有生命危險！

最后，我被診斷為患有冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）。這是一種非常常見的心臟病類型。

冠狀動脈是為心臟供血的動脈，由于動脈壁上的斑塊積聚，會引起冠狀動脈粥樣硬化、發生血管狹窄甚至堵塞。

醫生說，我需要進行兩條冠狀動脈的搭橋術（冠狀動脈旁路移植術），來改變受損動脈周圍的血流。

醫生又讓我詳細詢問了家人的心血管病家族史，發現：我媽媽患有高血壓；我們七個兄弟姐妹中，我是唯一一個沒有高血壓或高膽固醇血癥的人；而且，我還有個哥哥在48歲時曾發生心梗。

我老公也回想了他的家族史——只有他的祖父、曾祖父在70多歲時做了心臟搭橋手術。他說，直到這次我被確診，他才意識到，心血管病不只是老年人才會有的問題。“以前我從來沒想過，在我們年輕時就要擔心這些問題。不過，多看看家族史確實挺有參考意義的。”

確診后一周，我進行了手術，術后又住院了一周。醫生給我制定了12周的心臟康復計劃，幫我恢復身體活動、增強力量、建立信心。

然而，這事給我留下的心理陰影仍然揮之不去。后來大概一年多時間里，我真的患上了焦慮癥，一直在和驚恐障礙（焦慮癥的一種表現形式）作斗爭。

如今，我仍然會定期找心臟病專家復診，規律用藥。我開始嘗試植物性飲食，并長期練習瑜伽和冥想，來減輕焦慮和壓力。

同時，我的老公約翰也更關注自己的健康了。之前他查出了糖尿病前期，如今通過家庭飲食調節減輕了體重，并積極、定期地去找醫生復查。

總之，這段經歷告訴我，要成為自己的“健康管理師”，充分了解家族史，發現問題及時追蹤，這真的太重要了。因為只有我們自己是身體健康的第一責任人，也只有我們自己能隨時隨地感受到身體的細微變化。

如果當時我放松大意不再追根究底查明病因，后面隨時可能心梗發作，也就不可能活到今天……每當想起這個問題，就有點后怕。

所以，非常感謝自己的認真和幸運，也希望我的故事能給大家敲響警鐘。

即使很年輕，也要懂得預防心梗的重要性

一項由耶魯大學（Yale University）研究團隊領銜的研究發現，在首次發生急性心梗的年輕（＜55歲）患者中，85%的患者存在6種身體或習慣方面的危險因素，它們是：糖尿病、抑郁癥、高血壓、當前吸煙、早發性心梗家族史和高膽固醇血癥。家族疾病史無法改變，但其他5個因素都是可以改變或通過治療得到控制的。

研究人員建議，即使是年輕人，也該應意識到減緩冠狀動脈疾病進展的重要性。在生活中就要做好預防、管理好風險因素，尤其是可改變的危險因素，并盡早采取干預措施，必要時接受藥物治療，以降低急性心梗風險。

具體來講，日常生活中要做到以下6點：

• 盡早干預危險因素：有高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥和抑郁癥等疾病的人，應在醫生指導下服用相關治療藥物，或通過其他方式控制血壓、血糖和膽固醇，改善情緒。
  

• 遵醫囑進行預防性用藥：醫生可能會建議高危患者服用某些可以降低心梗風險的藥物，應遵醫囑按時用藥。在沒有取得醫生同意之前，不要私自停止、修改用藥方案或服用新的藥物。

• 改變生活方式，盡早戒煙；
  

• 均衡營養，健康飲食：多吃水果、蔬菜和魚；少吃肉類；限制飲酒，避免酗酒并最好戒酒；

• 堅持鍛煉：每天進行20-30分鐘達到輕微喘氣的身體活動，若無法到達此標準，可逐步增加運動時間及強度。

• 及時就醫：如果出現急性心梗癥狀或胸部不適，如呼吸急促、出冷汗、疲勞、頭暈或突然頭暈等，要盡快就醫治療。

參考資料

[1]Misdiagnosed with acid reflux and anxiety, her heart's arteries were blocked. Retrieved Nov 19, 2025 from https://www.heart.org/en/news/2021/04/28/misdiagnosed-with-acid-reflux-and-anxiety-her-hearts-arteries-were-blocked

[2]Yuan Lu, et al.,(2022). Sex-Specific Risk Factors Associated With First Acute Myocardial Infarction in Young Adults. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.9953.

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