文/陳根
這幾年,很多人都有一個直觀的感受:身邊因為心梗、腦梗住院的人,好像比以前多了不少。很多是四五十歲、平時看著挺健康、沒啥大毛病的中年人,有的甚至連高血壓都沒有,卻突然倒下。這種現象的背后一定有一個突然加速的因素,其實很多人也意識到了,就是疫情。
最近,《紐約時報》就發布了一篇文章,標題非常直接——“新冠和流感,會讓心臟病發作風險增加三倍。” 這篇報道背后,是一項收集了150多項研究的大規模科學分析,發表在美國心臟協會的核心期刊《JAHA》。研究的核心結論非常明確:無論是新冠、流感,還是帶狀皰疹等病毒,都會讓心梗和中風的風險明顯增加。而且不是“可能增加”,而是以非常具體的數字呈現。
圣路易斯華盛頓大學的 Ziyad Al-Aly 看到這項研究時說了一句話:“病毒感染不是無害的,它看起來只是從呼吸道開始,但那只是冰山一角。真正的傷害,往往發生在多個器官系統,其中心血管系統最顯著。”
換句話說,感染本身是一場“全身性”的打擊,而不是簡單的發燒、咳嗽。
其實,隨著越來越多的研究發布,我們會發現病毒攻擊心血管的方式比想象復雜得多。
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首先,新冠病毒、流感病毒等病毒,都會讓身體在短時間內出現高熱、炎癥反應、心跳加快,這是身體在“全力開戰”。但問題是,當心跳突然加快、需求增大,而心肌供氧又跟不上,就會造成心肌缺血,這就可能引發心梗或心肌炎。
這還只是短期的影響。更危險的是,在感染后的幾周、幾個月,甚至幾年內,身體的炎癥狀態可能一直沒有完全恢復。長期的慢性炎癥,是心血管疾病最大的推手之一。
其中一個關鍵機制是:動脈壁的斑塊中含有大量炎癥細胞。當身體因為病毒感染產生全身炎癥時,這些細胞會跟著一起“被激活”,進而讓斑塊變得不穩定。如果斑塊破裂,血栓就會形成。如果血栓掉下來卡住血管,就是心梗或腦梗。
這是為什么很多人在感染后幾個月,甚至一年后,突然發生心血管事件——病毒早就不在了,但后遺的炎癥和損傷一直存在。
而研究還發現,新冠病毒有一個更“陰險”的特點:它會直接破壞血管內皮細胞。這個細胞層相當于血管的保護膜,一旦被破壞,血管變得更容易發炎、更容易老化,也更容易長血栓。
這就是為什么一些原本血管健康的人,在陽過之后突然出現高血壓、心動過速、胸悶、呼吸困難的原因。
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