剛剛！確診了！馬爾堡病毒！埃塞已有6人死亡……

埃塞俄比亞已確認該國南部至少9人感染的疫情為馬爾堡病毒病，此前埃塞俄比亞南部爆發(fā)出血熱。

埃塞俄比亞衛(wèi)生部已確認，在埃塞俄比亞南部州金卡報告的出血熱是由馬爾堡病毒引起的。此前，埃塞俄比亞公共衛(wèi)生研究所國家實驗室進行了基因組檢測。

埃塞俄比亞衛(wèi)生部于本地時間11月14日晚間發(fā)表聲明稱，實驗室分析顯示，該病毒屬于與此前在其他東非國家發(fā)現(xiàn)的毒株相似的譜系。

聲明還補充說，一支多學(xué)科快速反應(yīng)小組已被派往該地區(qū)，正在開展監(jiān)測、接觸者追蹤、病例隔離和治療以及社區(qū)宣傳活動。國家和區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急事件管理系統(tǒng)也已啟動，以協(xié)調(diào)正在進行的應(yīng)對工作。

盡管有報道稱此次疫情已造成人員死亡，但衛(wèi)生部既未證實也未否認該消息。衛(wèi)生部表示，截至目前，尚未發(fā)現(xiàn)新的有癥狀或疑似病例。

此前，埃塞衛(wèi)生部11月13日宣布，已有8例疑似病例。據(jù)報道，六名患者死亡，其中包括兩名衛(wèi)生工作者。

世界衛(wèi)生組織在本周四發(fā)布的最新消息中表示，它正在“部署最初的應(yīng)對小組并提供醫(yī)療用品，以協(xié)助正在進行的確定感染原因并阻止進一步傳播的努力”，以支持埃塞俄比亞的應(yīng)對和對該疾病的調(diào)查。

聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織還表示，正在運送基本物資，包括衛(wèi)生工作者的防護用品和可部署的隔離帳篷。此外，它還宣布從應(yīng)急基金中撥出30萬美元。

科普專欄：什么是馬爾堡病毒？

馬爾堡病毒是一種致命性極高的病毒，會引起馬爾堡病毒病，以前也被稱為馬爾堡出血熱。它和埃博拉病毒屬于同一家族（絲狀病毒科），在臨床癥狀和傳播方式上都非常相似。

1. 概述與歷史

· 發(fā)現(xiàn)時間：1967年

· 發(fā)現(xiàn)地點：德國馬爾堡和法蘭克福，以及塞爾維亞的貝爾格萊德。

· 發(fā)現(xiàn)事件：疫情同時在這些地方爆發(fā)，首批感染者是實驗室工作人員，他們通過接觸從烏干達進口的感染了病毒的非洲綠猴或其組織而患病。病毒因此以疫情首發(fā)地馬爾堡命名。

· 致命性：平均病死率約為 50%，在以往疫情中，病死率從24%到88%不等，取決于病毒株和感染控制能力。

2. 病原體

· 名稱：馬爾堡病毒

· 家族：絲狀病毒科。與埃博拉病毒是“近親”，但在抗原性上不同。

· 自然宿主：非洲果蝠（Rousettus aegyptiacus）。果蝠自身不發(fā)病，但可以長期攜帶并傳播病毒。

3. 傳播途徑

馬爾堡病毒通過直接接觸受感染的人或動物的體液在人際傳播。

· 傳播給人類：

· 人類通常通過長時間在礦井或洞穴中接觸被果蝠糞便或唾液污染的環(huán)境而感染。

· 人際傳播：

· 血液、分泌物、器官或其他體液：直接接觸（通過破損皮膚或粘膜）感染者的上述物質(zhì)。

· 污染物：接觸被患者體液污染的表面和材料（如衣物、床上用品、針具）。

· 接觸死者遺體：在葬禮儀式中直接接觸死者遺體是重要的傳播方式。

· 性傳播：有證據(jù)表明，病毒可在康復(fù)者精液中長期存在（最長可達數(shù)月），可能通過性接觸傳播。

重要提示：患者在出現(xiàn)癥狀后才具有傳染性。潛伏期（感染到出現(xiàn)癥狀的時間）內(nèi)不具有傳染性。

4. 癥狀與病程

潛伏期一般為2-21天。

發(fā)病突然，通常分為兩個階段：

· 初期癥狀（第1-5天）：

· 高燒

· 嚴重頭痛

· 極度不適、肌肉酸痛（尤其是腰背部）

· 惡心、嘔吐、腹瀉（可能持續(xù)一周）

· 精神萎靡

· 重癥期（通常在發(fā)病后5-7天開始）：

· 出血表現(xiàn)：部分患者會出現(xiàn)嚴重出血，通常在發(fā)病后5-7天。表現(xiàn)為：

· 牙齦、鼻子出血

· 皮膚瘀斑

· 便血、嘔血

· 內(nèi)臟出血

· 皮疹：在發(fā)病后第2-7天，胸、背、腹部可能出現(xiàn)斑丘疹。

· 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識模糊、易怒、攻擊性行為。

· 多器官功能衰竭：肝、腎功能嚴重受損。

· 死亡病例通常在發(fā)病后8-9天死于嚴重失血和休克。

康復(fù)期漫長，康復(fù)者可能經(jīng)歷脫發(fā)、肝炎、虛弱、疲勞等后遺癥。

5. 診斷與治療

· 診斷：

· 由于早期癥狀類似瘧疾、傷寒等其他常見病，早期診斷困難。

· 需要通過實驗室檢測確診，包括：

· 逆轉(zhuǎn)錄酶聚合酶鏈反應(yīng)法 (RT-PCR)

· 抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試驗 (ELISA)

· 病毒分離

· 治療：

· 目前尚無經(jīng)證實有效的特異性抗病毒藥物或治療方法。

· 支持性治療是主要手段，可以顯著提高生存率。包括：

· 補液：通過口服或靜脈輸液糾正脫水。

· 維持電解質(zhì)平衡。

· 補充氧氣。

· 治療特定癥狀（如止痛、止吐）。

· 治療并發(fā)的感染。

· 療法與疫苗：

· 多種潛在的治療方法（如單克隆抗體、抗病毒藥物）和疫苗正在研發(fā)中，有些已進入臨床試驗階段，但尚未獲批廣泛應(yīng)用。

6. 預(yù)防與控制

預(yù)防馬爾堡病毒病的關(guān)鍵在于避免接觸病毒和防止人際傳播。

· 減少蝙蝠接觸：在有蝙蝠棲息的洞穴或礦井工作時，穿戴防護裝備。

· 避免接觸野生動物：特別是生病的或死亡的動物。

· 嚴格執(zhí)行感染控制措施：

· 隔離患者：立即隔離疑似或確診病例。

· 穿戴個人防護裝備 (PPE)：醫(yī)護人員和訪客必須穿戴防護服、手套、口罩和護目鏡。

· 安全埋葬：對死者進行安全、有尊嚴的埋葬，避免接觸遺體。

· 接觸者追蹤與監(jiān)測：尋找并監(jiān)測所有與患者有過接觸的人，持續(xù)21天。

· 對康復(fù)者的建議：男性康復(fù)者應(yīng)在精液檢測兩次呈馬爾堡病毒陰性前，采取安全性行為或禁欲，通常建議至少12個月。

馬爾堡病毒病是一種罕見但極其嚴重的出血熱，病死率高，對社會和公共衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成嚴重威脅。雖然目前尚無特效藥，但通過早期發(fā)現(xiàn)、嚴格隔離、提供支持性治療和有效的感染控制，可以阻止疫情蔓延并提高患者的生存機會。全球衛(wèi)生機構(gòu)（如世界衛(wèi)生組織）對此類疾病保持高度警惕。

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