足跟痛,
毛病聽著小,影響可不小。
它影響行走,給生活帶來諸多不便。
患者可謂“苦足跟痛久矣”
怎么科學(xué)看待這個病癥呢?
引起足跟痛的常見疾病
足跟痛只是一個癥狀,而非病名。
多種疾病可以出現(xiàn)足跟痛,常見的有以下五種:
①足跟脂肪墊炎。跟骨跖面(站立時觸地的一面)疼痛、腫脹,足跟負(fù)重區(qū)內(nèi)側(cè)壓痛,部分高齡患者足跟局部可觸及纖維索塊。
②跟部滑囊炎。跟骨局部疼痛、紅腫、壓痛。
③跟腱周圍炎。跟腱區(qū)疼痛、腫脹、壓痛、摩擦感,踝關(guān)節(jié)屈伸時可加重疼痛。
④跖腱膜炎。跟下或足疼痛,足底緊張感,跟骨關(guān)節(jié)前緣壓痛,牽扯跖腱膜,可使疼痛加重。
⑤跟骨刺。跟骨刺是X線片征象,而足跟痛不一定是骨刺本身引起,而是以跖腱膜與跟腱附著處的慢性炎癥為病理基礎(chǔ),以晨起疼痛較重,稍活動后疼痛減輕,行走過久疼痛加重,跟骨跖面跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛為特征。
從中醫(yī)角度來看,引起足跟疼痛的原因多為老年肝腎不足、體胖筋惰、體虛血少或受風(fēng)寒濕邪、久行勞損或負(fù)擔(dān)過重等。
關(guān)于經(jīng)受足跟痛困擾的朋友
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問題一:祖?zhèn)鞲嗨幠堋百N走”骨刺嗎?
回答:骨刺是骨質(zhì)增生在影像學(xué)上的表現(xiàn),因形似“尖刺”而被通俗地稱為“骨刺”。它是骨骼退變的結(jié)果,是自然的生理過程。足跟疼痛并不是骨刺直接導(dǎo)致,而是由炎癥引起的。骨刺本身不會被藥物消融,更不能被膏藥 “貼走”,但是貼膏藥可通過散寒化瘀、補益肝腎、舒筋活絡(luò),達到止痛的效果。
問題二:泡腳能緩解足跟痛嗎
回答:通過中藥藥浴泡腳,是可以緩解足跟疼痛的。中藥熏洗患處或貼敷膏藥,都是古老的外治方法。外治法在我國運用較早,秦漢時代先民就開始應(yīng)用敷貼治傷。中藥外用能促進藥物吸收,改善局部血液循環(huán),進而消炎、消腫、止痛。
我們魏氏傷科常用的治療足跟痛的驗方,方中含有當(dāng)歸、紅花、扦扦活、落得打、椒目、白芷、川草烏、乳沒、補骨脂、川芎、五靈脂等中藥材,通過中藥熏洗以舒筋通絡(luò)止痛,每日外洗兩次,每次20分鐘左右。
問題三:在家鍛煉或理療是否可行?
回答:足跟疼痛患者可以在家進行一些功能鍛煉,一來可以通過肌肉、關(guān)節(jié)的活動舒筋通絡(luò);二來可以提高肌肉的力量,增加足部的負(fù)重能力。
可在樓梯最底階用前腳掌平衡站立,慢慢降低腳后跟,當(dāng)感到小腿肌肉拉伸時,保持這一姿勢10秒,然后抬起腳后跟,重復(fù)該動作。也可以采用常用足趾抓地的鍛煉方法。
采取熱療、輕柔按摩等理療方法,也能在一定程度上緩解疼痛。但是在疼痛劇烈的急性期,不宜按摩。要選擇合適的鞋子,鞋底要厚而軟,以減輕足跟的壓力。
問題四:穴位按摩和艾灸能緩解嗎?
回答:可以。穴位按摩和艾灸可消散筋結(jié)、行氣止痛、溫養(yǎng)筋脈,使局部組織“通則不痛”,這是中醫(yī)常用的足跟痛治療方法。一般可以在中藥熏洗之后配合穴位按摩,會有更好的效果,可選用陰谷、陰陵泉、三陰交、太溪、照海、然谷等穴位。但要注意不可過度刺激局部,以免加重癥狀。
問題五:足跟痛等于“腎虛”嗎?
回答:中醫(yī)講“腎主骨”,足跟痛與“腎虛”是有一定關(guān)系的,加之久行久立,局部負(fù)重過度,足跟部會進一步氣血不通。“腎虛”引起的足跟痛多發(fā)生于老年人,老年人腎氣不足,導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)。治療原則是補腎活血,常用六味地黃湯加減。中青年人的足跟痛多半屬于痰濕、血瘀等實證,并不是所有的足跟痛患者都要補腎。
撰文丨胡勁松
編輯丨兆琦
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