四川好醫(yī)生云醫(yī)療港股“求生”：家族治理與盈利難題何解？

作者|Winston 題圖|網(wǎng)絡

近日，四川好醫(yī)生云醫(yī)療科技集團股份有限公司正式向港交所遞交招股書。公司自稱"中國唯一以數(shù)智化與AI輔助賦能的基層醫(yī)療綜合平臺"，試圖向資本市場講述科技賦能基層醫(yī)療的動人故事。

在“數(shù)智化”與“基層醫(yī)療”兩大熱門概念的背后，公司營收雖快速增長，卻難以掩蓋其盈利劇烈波動、現(xiàn)金流持續(xù)承壓，以及家族治理結構高度集中等深層困境。

這些核心問題，為其雄心勃勃的上市之路蒙上了一層陰影。

高增長，低盈利

據(jù)公司披露數(shù)據(jù)顯示，好醫(yī)生云醫(yī)療營收規(guī)模展現(xiàn)出一條陡峭的增長曲線。營收從2022年的18.82億元躍升至2024年的32.64億元，復合年增長率高達31.7%。2025年上半年，營收達18.91億元，同比增長23.9%。這一增速在當前的宏觀環(huán)境下顯得尤為亮眼，證明了其在基層醫(yī)療市場強大的業(yè)務拓展能力。

但營收的高歌猛進，并未同步轉化為穩(wěn)健的盈利能力。公司的盈利狀況如同坐上了過山車：2022年凈虧損83萬元，2023年成功扭虧為盈至6248萬元，但2024年凈利潤驟降39.5%至3781萬元。

截至2025年6月30日，公司累計未彌補虧損仍高達5610萬元。這意味著，盡管在個別年份實現(xiàn)了賬面盈利，但其自2016年成立以來的長期經(jīng)營中，始終未能真正填補歷史虧損的窟窿，盈利模式的可持續(xù)性面臨嚴峻考驗。

毛利率波動同樣揭示其盈利基礎的脆弱。綜合毛利率從2022年的20.5%攀升至2023年的29.9%后，便調(diào)頭向下，2024年回落至26.4%，2025年上半年進一步下滑至22.8%。這種持續(xù)下滑趨勢直指公司業(yè)務結構的內(nèi)在矛盾。

現(xiàn)金流緊張、營運效率低下

比盈利波動更令人擔憂的是該公司持續(xù)緊張的現(xiàn)金流狀況。2022年，公司經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額為-2565萬元，盡管2023年轉正至2459萬元，但2024年上半年再度出現(xiàn)-3110萬元的凈流出。現(xiàn)金流與凈利潤的嚴重背離現(xiàn)象突出，公司的賬面利潤缺乏現(xiàn)金支撐，經(jīng)營質(zhì)量堪憂。

與此同時，公司營運能力問題日益凸顯。存貨規(guī)模從2022年的2.56億元激增至2024年的6.03億元，存貨周轉天數(shù)從45.9天延長至81.1天。盡管2025年上半年小幅回落至69.8天，但仍遠高于行業(yè)健康水平。

Wind數(shù)據(jù)顯示，11家互聯(lián)網(wǎng)健康行業(yè)港股上市公司存貨周轉天數(shù)的中位數(shù)為29.83天，均值30.65天。

在應收賬款方面，公司同樣面臨壓力。應收賬款周轉天數(shù)從2022年的28天增加至2024年的45天，公司回款效率明顯下滑。該公司客戶中以議價能力較強的單體藥店為主，這一趨勢可能在未來進一步加劇現(xiàn)金流壓力。

業(yè)務結構失衡突出

從收入構成來看，藥品供應鏈解決方案業(yè)務占據(jù)好醫(yī)生云醫(yī)療絕對主導地位，在2025年上半年貢獻了78.1%的收入，但該業(yè)務下的普藥業(yè)務毛利率極低，僅為0.6%-2.3%，幾乎處于無利可圖的狀態(tài)。

相比之下，公司的高毛利業(yè)務：檢驗診斷解決方案和專病診治解決方案，毛利率均保持在40%以上，附加值潛力較大，但兩者合計收入占比不足23%，體量尚小，難以扭轉整體盈利頹勢。

這種"低毛利業(yè)務撐規(guī)模，高毛利業(yè)務難挑梁"的業(yè)務格局，成為制約公司盈利能力提升的主要因素。

失衡的業(yè)務格局使公司陷入自我強化的惡性循環(huán)：為維持營收規(guī)模，必須持續(xù)向低毛利藥品業(yè)務投入巨額運營資本，致使存貨高企、現(xiàn)金流持續(xù)承壓。

在此背景下，公司的現(xiàn)金流被營收規(guī)模不斷侵蝕，最終陷入"增長陷阱"：規(guī)模擴張反而加深對低毛利業(yè)務的依賴，進而拖累盈利與現(xiàn)金流，形成無力培育高毛利業(yè)務、難以實現(xiàn)戰(zhàn)略轉型的困局。

科技定位，研發(fā)投入?yún)s長期低于1%

好醫(yī)生云醫(yī)療在其戰(zhàn)略敘事中，始終將自身定位為"中國基層醫(yī)療行業(yè)唯一一家以數(shù)智化與AI輔助賦能的綜合賦能平臺"。

然而，支撐這一宏大敘事的研發(fā)投入?yún)s顯得異常單薄。2022年至2025年上半年，公司的研發(fā)費用率分別僅為0.58%、0.26%、0.25%和0.95%，長期低于1%。

與之形成鮮明對比的是，平安好醫(yī)生、醫(yī)渡科技等同行企業(yè)的研發(fā)費用率常年保持在5%以上。如此之低的研發(fā)投入，不禁讓市場質(zhì)疑其技術護城河的實際深度與"唯一AI賦能平臺"的成色幾何。

更為嚴峻的是，當科技故事難以自圓其說之時，公司傳統(tǒng)的增長動力也顯露出疲態(tài)。月均付費客戶數(shù)的年均復合增長率從2022-2024年的20.6%暴跌至2024-2025年的0.06%，增量近乎停滯。

在低毛利的藥品業(yè)務難以帶來持續(xù)利潤、客戶規(guī)模觸及天花板的雙重困境下，若技術賦能的故事又因投入不足而無法兌現(xiàn)，公司未來的增長引擎究竟何在成為投資者關注的焦點。

耿氏家族治理結構隱憂

好醫(yī)生云醫(yī)療由耿福能創(chuàng)立的好醫(yī)生集團孵化而來，是其為順應互聯(lián)網(wǎng)趨勢、將核心業(yè)務從“藥”延伸至“醫(yī)”而打造的關鍵數(shù)字化平臺。

作者|Winston 題圖|網(wǎng)絡

好醫(yī)生品牌故事始于1986年左右，耿福能于四川涼山等地創(chuàng)辦的中藥材經(jīng)營部，至1990年代末，好醫(yī)生藥業(yè)集團正式成立，并確立了“好醫(yī)生”品牌。

近四十年創(chuàng)業(yè)歷程，深深烙上了耿福能的個人印記。也正因如此，好醫(yī)生云醫(yī)療在治理層面呈現(xiàn)出典型的家族控制特征。

耿福能家族通過四川佳能達、云醫(yī)療香港等一系列持股平臺，共同控制公司約65.99%的表決權。更為關鍵的是，家族成員簽署的《一致行動確認書》中約定，若無法達成一致意見，則以耿福能的決定為準。

這種"終極裁決權"的安排，使得公司治理帶有濃厚的"家長式"色彩，中小股東權益的保障令人關注。

更值得警惕的是公司與控股股東之間錯綜復雜的關聯(lián)交易。從2023年至2025年上半年，控股股東之一四川佳能達一直位列公司的前五大供應商之列，公司向其采購的金額從2022年的0.44億元激增至2025年上半年的2.64億元，采購占比從2.5%攀升至16.7%。對關聯(lián)方采購依賴度的持續(xù)增長，使交易的公允性與獨立性受到質(zhì)疑。

此外，公司還存在大量的客戶與供應商重疊現(xiàn)象。報告期內(nèi)，公司的前五大客戶與前五大供應商中共有12家存在重疊，其中兩家重疊方與公司董事耿越飛存在股權關聯(lián)。2025年上半年，向這些重疊方的銷售額和采購額分別占總收入和總采購額的7%和11.5%，這種復雜的交易結構增加了業(yè)務真實性與獨立性的判斷難度。

市場潛力巨大，但分化嚴重

基層醫(yī)療賽道在"健康中國"戰(zhàn)略和分級診療政策推動下，正迎來前所未有的市場擴容機遇。然而，這種政策紅利伴隨著嚴格的成本控制和價格監(jiān)管，藥品集中帶量采購的常態(tài)化推行和醫(yī)保支付改革的深化，正在系統(tǒng)性壓縮整個產(chǎn)業(yè)鏈的利潤空間。

當前基層醫(yī)療市場的競爭已呈現(xiàn)出立體化、多維度的特征。除了傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)的區(qū)域壁壘，企業(yè)還面臨來自垂直領域信息化服務商和京東健康、阿里健康等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的雙重擠壓。這些跨界巨頭憑借強大的資本、流量與技術優(yōu)勢，正自上而下地滲透市場，可能對好醫(yī)生云醫(yī)療形成降維打擊。

市場雖然潛力巨大，但因其分散性、差異化的特點，基層醫(yī)療在規(guī)模效應現(xiàn)面臨重重障礙。客戶分布廣泛且單體規(guī)模小，服務成本高企；價格敏感度高、忠誠度低的特性，又使得客戶黏性難以維持。這些行業(yè)共性問題是好醫(yī)生云醫(yī)療面臨運營困境的深層背景。

好醫(yī)生云醫(yī)療的故事，既是個人創(chuàng)業(yè)的縮影，也是中國基層醫(yī)療數(shù)字化進程的挑戰(zhàn)。其上市之路的核心在于向資本市場證明，其本質(zhì)并非依賴低毛利藥品銷售的“渠道商”，而是真正具備技術內(nèi)核的“科技賦能平臺”。

好醫(yī)生云醫(yī)療的局面，如同一位帶傷的運動員。資本注入是其走出困境的關鍵變量，更是對其韌性的一次全面檢驗，最終成效如何，仍待觀察。