喝奶茶，吃素食容易脂肪肝？“護肝三字訣”速藏→

“我那么瘦，脂肪肝離我很遙遠。”

“脂肪肝是超重人群的‘專利’，減減肥就好了。”

“肥肉、油炸的吃多了容易得脂肪肝，那就改吃素吧。”

“脂肪肝不痛不癢，用不著治療。”

過去20年間，我國成人（非酒精性）脂肪肝的患病率從不足10%飛速上升至超30%，這意味著每3個成年人中可能就有1個脂肪肝患者，在肥胖、代謝異常（如糖尿病、高脂血癥等）人群中患病率甚至可高達60%~90%，并呈明顯的年輕化趨勢。脂肪肝越來越常見，但您真的了解它嗎？

脂肪肝從哪里來？

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多，影響肝臟的正常功能。

怎樣讓脂肪肝“現身”？

B超診斷：經濟、迅速、無創傷，高危人群定期做肝臟B超檢查是早期發現脂肪肝的最常用方法。

肝硬度檢測（FibroScan）：比B超檢測脂肪肝更敏感更客觀，可同時評估肝臟纖維化程度，適合脂肪肝患者隨訪評估。

肝臟活檢：是診斷脂肪肝的金標準，但有一定的創傷性。

新型檢查方法：如MRI-PDFF（磁共振質子密度脂肪分數）、MRE（磁共振彈性成像）正在逐步普及，準確可靠，且可避免有創傷的肝活檢。

基因檢查：已可開展，應用于評估風險和預后。

全身代謝情況評估：脂肪肝其實是全身代謝性問題在肝臟的局部體現，關注身高、體重、腹圍、血糖、血脂、血壓、胰島素抵抗、頸動脈超聲等代謝相關指標有利于早期預警脂肪肝風險。

肝硬度檢測要注意什么？

不宜進行檢查的人員：

-肥胖（BMI>30,體重kg/身高m的平方）

-大量腹水

-孕產婦

檢查前準備：空腹2-3小時

檢查時體位：充分暴露肝區，放松心情，平穩呼吸

脂肪肝要不要吃藥？

看是否合并代謝異常：如同時患有糖尿病、高脂血癥，應遵醫囑使用胰島素增敏劑（如二甲雙胍）、降脂藥（如他汀類、貝特類）等

看有無肝功能異常或脂肪性肝炎：肝功能轉氨酶（丙氨酸氨基轉移酶/天門冬氨酸氨基轉移酶）持續超標時可能需要使用保肝藥物（如水飛薊、雙環醇）

注意！存在肝纖維化或進入肝硬化前期時，需進行綜合治療

逆轉黃金期

單純性脂肪肝階段，及時干預可完全恢復。肝功能轉氨酶（丙氨酸氨基轉移酶/天門冬氨酸氨基轉移酶）持續升高提示已存在肝臟損害（脂肪肝性肝炎），需就醫治療。

這些習慣比喝酒更傷肝

肝臟就像吸水海綿，脂肪超過5%就會“超載”。“輕度脂肪肝”也可能存在肝損害，定期檢查肝功能很重要！

×每天一杯奶茶：果糖直接轉化為肝臟脂肪

×長期吃素：缺乏蛋白質可影響載脂蛋白合成，導致脂肪無法轉運

×過度節食或快速減重：身體分解脂肪以提供 能量，過多游離脂肪酸進入肝臟，代謝“超負荷”

×熬夜：晚上11點后到凌晨2點是肝臟“閉關”排毒時間，“修煉”需在睡眠中進行

牢記“護肝三字訣”

01

吃：三色原則

綠色：深綠葉菜（菠菜/油菜）→ 促進脂肪代謝

白色：優質蛋白（雞蛋/豆腐/魚肉）→ 修復肝細胞

黃色：粗糧雜豆（燕麥/玉米）→ 減少脂肪堆積

注意：少吃“白油糖”（白米飯、油炸食品、添加糖）

02

動：333法則

每周至少3天

每次30分鐘

心率達到（170-年齡）次/分鐘

推薦運動：快走、游泳、太極拳（避免劇烈運動加重負擔），飯后1-2小時開始運動

03

睡：子午覺護肝

關鍵時段：23點前入睡（肝膽排毒時間）

午休20分鐘：降低肝臟氧化應激反應

辟謠！

“吃保肝藥能治好脂肪肝？”

→ 錯！改變生活方式才是根本

“脂肪肝患者不能吃雞蛋？”

→ 錯！每天1個水煮蛋有助補充蛋白質

“脂肪肝發展為肝硬化甚至肝癌”是危言聳聽

→ 錯！

“喝茶可以消脂肪肝？”

→ 部分正確！綠茶（兒茶素）輔助調節血脂，但不能替代治療

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專業參考：

文中數據參考《代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》

飲食建議符合WHO《成人非酒精性脂肪肝管理共識》

運動方案來自中華醫學會肝病學分會推薦

撰文丨王麗華 王琳

審稿丨王曉琳 錢珠萍

編輯丨祁潔