據世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)統計,乳腺癌是全球第二大高發癌癥,也是全球女性中最常見的癌癥。
在中國,乳腺癌位居女性惡性腫瘤的第二位,2022年中國乳腺癌新發病例數約為35.7萬例,死亡病例數約為7.5萬例。約20%的乳腺癌病例在確診時已處于晚期或轉移性階段。雖然早期乳腺癌患者的生存率較高,但在轉移性乳腺癌患者中,預計5年生存率僅為約30%。
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圖片來源: 123RF
在乳腺癌患者中,大約15%~20%是人表皮生長因子受體2陽性(HER2+)的乳腺癌。這類乳腺癌因其癌細胞表面過量表達HER2蛋白而得名,其特點是惡性程度高、侵襲性強、早期易復發轉移、預后更差。雖然針對HER2+乳腺癌的靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、恩美曲妥珠單抗等,已經明顯改善了患者的生存,但當患者對先前的靶向治療和化療等產生耐藥、病情復發或出現進展后,后續的治療選擇就變得非常有限,尋找新的有效治療方案往往是一條充滿挑戰的道路。
好消息是,就在上個月,這一領域迎來了一款創新療法。10月17日,注射用博度曲妥珠單抗(商品名:舒泰萊)獲中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準上市,用于治療既往接受過一種或一種以上抗HER2藥物治療的不可切除或轉移性HER2+成人乳腺癌患者。
博度曲妥珠單抗是一款靶向HER2的抗體偶聯藥物(ADC)。我們可以將其形象地理解為一枚“帶毒的導彈”——“導彈主體”是能夠精準識別并鎖定癌細胞表面HER2蛋白的單克隆抗體;而“彈頭”則裝載著強力的化療藥物海兔毒素衍生物5(Duo-5,一種新型單甲基奧瑞他汀F衍生物)。當藥物進入人體后,抗體就會將藥物精準地帶到HER2+的癌細胞身邊,然后向癌細胞內釋放具有細胞毒性的化療藥物,從而高效地殺死癌細胞,實現對癌細胞的“精準打擊”。
支持本次獲批的關鍵研究是一項名為KL166-Ⅲ-06的關鍵全球3期臨床研究,這項研究的結果也在2025年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會上以口頭報告的形式進行展示。
結果令人振奮——在此前接受過曲妥珠單抗和紫杉類治療的HER2陽性不可切除或轉移性乳腺癌患者(73.4%的人存在內臟轉移,53.4%的人此前接受過二線及以上的抗HER2治療)中:
經博度曲妥珠單抗治療后,76.9%(近80%)的患者腫瘤達到了客觀緩解(即腫瘤明顯縮小或消退),這一比例明顯高于標準靶向治療組的53.0%。這表明,即使經歷了至少一線治療,仍有超過四分之三的患者能夠從這款新藥中獲得顯著的療效。
接受博度曲妥珠單抗治療的患者中位無進展生存期達到了11.1個月,相比靶向標準治療組(4.4個月)延長了約2.5倍,疾病進展風險顯著降低61%。
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值得一提的是,該研究中有近60%的患者之前接受過抗HER2小分子酪氨酸激酶激酶抑制劑(TKI)類藥物(如吡咯替尼等)治療,而博度曲妥珠單抗在這部分難治人群中也展現了出色的療效,為TKI為臨床常見的TKI經治后患者提供了新的希望。此外,對于接受過有效載荷為拓撲異構酶抑制劑ADC治療的患者,博度曲妥珠單抗的載荷Duo-5與前者存在差異化,有望避免交叉耐藥風險。
這些數字背后,是患者實實在在的生存希望和生活質量的潛在提升。對于那些已經用盡常規治療方案、幾乎陷入絕境的晚期HER2陽性乳腺癌患者來說,博度曲妥珠單抗的上市意味著一個新的、有效的治療選擇,不但顯著延長了病情穩定不惡化的時間,也為更多患者爭取到了腫瘤明顯縮小甚至消退的機會。
相信未來將有更多創新療法誕生、為乳腺癌患者點亮生命的新希望,幫助她們在對抗疾病的道路上走得更遠、更穩。
參考資料
[1]科倫博泰核心產品博度曲妥珠單抗(舒泰萊?)治療2L+ HER2陽性乳腺癌獲NMPA批準上市. Retrieved Nov 5, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/0dpC_lLi3oRDqzhnUc30Eg
[2]2025 ESMO | 博度曲妥珠單抗頭對頭對比T-DM1的III期積極數據發布. Retrieved Nov 5, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/3oNvvHN5ewnO7fbuuFeZUg
[3]2025 ESMO | 汪旭教授:博度曲妥珠單抗獲批!Ⅲ期研究結果亮相柏林,HER2陽性晚期乳腺癌迎來中國新方案. Retrieved Nov 5, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/z9pTygO1SQdi-Do7BqikHA
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