【微醫(yī)訊】1小時緊急打通生命通路，70歲老人腦閉塞獲救

近日，70歲的宋大爺在解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)學部派駐第四醫(yī)學中心神經(jīng)外科完成全腦血管檢查，造影結(jié)果顯示其大腦中動脈、前動脈遠端分支顯影清晰，形態(tài)及血流均正常，無任何后遺癥殘留。而誰能想到，這位老人曾在兩年前因急性大腦中動脈主干閉塞命懸一線，是神經(jīng)外科李首春副主任醫(yī)師團隊以“與時間賽跑”的速度和精湛醫(yī)術(shù)，為他搶回了生命與健康。

時間回溯至兩年前的一天，宋大爺在家中拖地時突發(fā)意外，突然摔倒在地。家屬聽到聲響后迅速趕到，發(fā)現(xiàn)他已無法言語，右側(cè)肢體完全失去活動能力。緊急聯(lián)系救護車送往第四醫(yī)學中心途中，宋大爺意識逐漸模糊，抵達醫(yī)院時已陷入深度昏迷，對外部刺激毫無反應(yīng)。

情況危急，神經(jīng)外科李首春副主任醫(yī)師接診后，立即安排患者進行頭顱CT，結(jié)果顯示腦顱內(nèi)無出血，血管顯示左側(cè)大腦中動脈主干閉塞，遠端分支不顯影。如不及時搶救，病人可能留下嚴重殘疾甚至威脅生命。李首春副主任醫(yī)師當即診斷為急性大腦中動脈閉塞，緊急準備手術(shù)開通治療。

時間就是生命，提高一秒就多一分勝算。15分鐘后，手術(shù)團隊一切準備就緒，將病人接到手術(shù)室，他們立即給與宋大爺全腦血管造影＋血管閉塞開通術(shù)。經(jīng)過抽吸和支架輔助取栓，醫(yī)護團隊取出了大約10毫米×1毫米的血性斑塊，閉塞血管順利開通，遠端血管恢復(fù)顯影。術(shù)中進一步探查發(fā)現(xiàn)，宋大爺大腦中動脈主干存在嚴重狹窄，李首春副主任醫(yī)師隨即實施球囊擴張+血管內(nèi)支架植入成形術(shù)，徹底改善血管狹窄問題。

▲取出的血栓

從術(shù)前準備到手術(shù)結(jié)束，整個過程僅用時1小時。術(shù)后3天，宋大爺意識清晰，語言功能恢復(fù)流利，右側(cè)手腳活動自如；術(shù)后第4天，他已能獨立步行，順利康復(fù)出院。

“腦血管病尤其是腦動脈粥樣硬化，是威脅中老年人健康的‘頭號殺手’，發(fā)病急、進展快、危害大，6小時內(nèi)是取栓治療的最佳時間窗口。”李首春副主任醫(yī)師結(jié)合案例提醒廣大軍民，一旦出現(xiàn)肢體無力、言語不清、意識模糊等腦卒中疑似癥狀，需立即前往具備取栓條件的醫(yī)院急診救治，切勿延誤。同時，日常防護需做到三點：一是保持規(guī)律作息，避免熬夜；二是遵循醫(yī)囑健康飲食；三是定期體檢，重點完善腦血管相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，為腦血管健康筑牢“防護墻”。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第四醫(yī)學中心

撰文 | 趙雙林

刊期 | 第2973期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

郵箱：jfjzyy01@163.com