瑞金公益 | “在我們這個小縣城能遇到來自上海的您，真的是我們的榮幸”

李奶奶，今年八十多歲，患有冠心病，長期服用抗血小板藥物。因為身體虛弱、經濟拮據，她和家人早已對治愈疾病不抱期待。今年上半年，在墨江縣人民醫院接受心臟方面的治療時，因持續上腹部疼痛、便血而接受了胃腸鏡檢查。據家屬描述，李奶奶后來出現了心悸、腹部悶脹不適、嘔吐、嘔血、昏迷、暈厥、抽搐等癥狀，疼痛難忍、痛不欲生。家屬帶著她輾轉多家醫院就醫，均未得到很好治療。

經過周春華醫生細致的內鏡檢查，團隊敏銳地發現胃部病變，面對這樣一位高齡、合并基礎疾病的患者，手術風險巨大，但若不及時干預，疾病將迅速惡化。經過嚴密的術前評估與圍手術期準備，團隊為李奶奶實施了內鏡下黏膜剝離術（ESD）。手術順利完成，病理確診為早期胃癌。創傷小、恢復快，李奶奶很快從病床上坐起，露出了久違的笑容。

最令一家人欣慰的是，這一切都發生在縣醫院的病房里。她無需再遠赴昆明或上海，生命在大山深處得到了守護，尊嚴也在這里得到了堅守。

李奶奶特意請遠在外地讀書的外孫女，替她寫下一封長長的感謝信。信中寫道：“在我們這個小縣城能遇到來自上海的您，真的是我們的榮幸！”

她坦言，外婆一度因風險顧慮而猶豫，但周春華主任也“愿意救治我的外婆”，這在她看來，不僅僅是一次成功的手術，更是在她們家庭最無助的時候得到心理的支撐。

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熟悉縣醫院消化科特點，謀劃學科發展方向

據周春華醫生介紹，墨江哈尼族自治縣人民醫院的消化科科室剛獨立成立專科不到五個月，科室內的醫生對消化系統常見、多發病規范性診療能力薄弱，內鏡診療水平也是落后于同等級醫院，規范性診治能力亟待加強，許多內鏡下診療技術尚沒有開展；科室在科研上也是零基礎，整個科室沒有消化專業論文的發表。

針對這樣的情況，周春華醫生和科室同道一起經過數次討論，認真制定了科室發展目標，以消化系統疾病規范化診療、消化內鏡下規范化診治為“抓手”，做好教學查房工作，開展“啟發式、以臨床問題為導向”臨床教學，使得科室骨干醫師能夠不用外出至昆明、上海等地三甲醫院就能夠學到最新的技術和疾病規范化診療進展。

帶領科室同事開展內鏡超聲診療

整個學科建設規劃也得到了醫院黨委和領導班子的高度重視。在醫院領導班子的支持下，消化內鏡中心迅速將此前的內鏡V70系統更新為最新的奧林巴斯290系列內鏡，配備了治療內鏡、放大內鏡，小探頭超聲內鏡，有了這些先進的設備，使得消化內鏡中心的硬件設備診療服務能力明顯提升。

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開展教學查房，著力培養消化專科醫師

一年多來周醫生堅持教學查房，圍繞典型病例、復雜病例，開展“啟迪式”教學，帶著問題引導科室醫師進行思考，達到“授人以魚，更是授人以漁”的效果，

周醫生帶領科室同事診斷了比較罕見的“酒精性肝病合并馬德龍病”2例；成功救治過心臟金屬瓣膜置換術后長期服用“華法林”導致消化道大出血的患者；對一例因“納差、乏力”外院消化科治療10天未能明確病因的患者，第一時間查房并診斷為 “多發性骨髓瘤”，及時給出了治療方案；科室收治中-重癥急性胰腺炎病例10余例，及時啟動了腸內營養，提高了治療效果。此外，針對一例“腹痛、便血”女患者，還帶領團隊改正了此前認為的“潰瘍性結腸炎”，而確診為“缺血性腸病”，使得患者得以盡早對癥治療。

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積極開展新技術，培養一支“帶不走的隊伍”

周醫生在日常門診中觀察到，墨江縣雖已進入“鄉村振興”階段，但群眾防病治病意識薄弱，常常病情嚴重才就診。一位便血后在外院誤診為痔瘡的48歲王女士，實為直腸癌；另一位農村患者李女士，因反復貧血5年，經內鏡確診為鉤蟲病并成功治療。兩人均因缺乏基本防病知識而差點耽誤治療，由此在日常生活中更加重視健康宣教，通過醫院公眾號科普病例，并深入鄉鎮開展巡回義診，推廣消化疾病早診早治，努力減少因病致貧和返貧。

“如何打造一支帶不走的醫療隊伍”是幫扶的目標，經過一年半的努力，周醫生也欣喜地看到墨江縣人民醫院消化科一支年輕的力量在快速地成長。

開展結腸腫瘤ESD手術

“作為一名瑞金人，‘廣慈博愛、追求卓越’的院訓一直在指引著我們，把這種理念、態度帶入到墨江縣人民醫院消化科的工作中。”周春華由衷地說道。

他還分享，中國工程院院士、瑞金醫院院長寧光在看望醫療隊隊員時，對醫療隊員寄予了厚望，寧院長希望我們醫療隊員不論在哪個地方，都要展現出“瑞金人”的務實、努力、進取的精神面貌，發出“瑞金”的光。“消化科黨支部書記、科主任鄒多武教授也常常和我說科室就是你強大的后盾，讓我倍感溫馨、倍受鼓勵。”

以上種種，使得在外援滇的“瑞金人”深切感受到“瑞金大家庭”的溫暖，使得醫療隊員能夠在墨江安心工作，體會到了“瑞金文化”的凝聚力，周醫生感慨道。

這封“見字如面”的手寫信

承載著一位八旬患者全家的真情

也成為周春華在墨江幫扶工作最溫暖的注腳

公益，不只是一次手術

一句承諾

而是每一位醫者

用心、用情守護百姓健康的日常

撰文：周春華 張子晴