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腕關(guān)節(jié)主要韌帶MRI高清圖解
腕關(guān)節(jié)韌帶分為兩大組:外在韌帶(連接橈骨、尺骨與腕骨)和內(nèi)在韌帶(連接腕骨與腕骨)。
1. 外在主要韌帶
這是維持腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定的最關(guān)鍵韌帶。
A. 橈腕韌帶
位于腕關(guān)節(jié)的掌側(cè)面,像一個(gè)“V”字形結(jié)構(gòu)。
橈舟頭韌帶
功能: 穩(wěn)定舟骨,防止腕骨向掌側(cè)移位。
MRI表現(xiàn): 在矢狀位和冠狀位上可見,從橈骨莖突前方走向舟骨和頭狀骨。是掌側(cè)最強(qiáng)大的韌帶。
橈月韌帶
功能: 穩(wěn)定月骨。
MRI表現(xiàn): 在矢狀位上顯示最佳,位于橈舟頭韌帶的尺側(cè),連接橈骨與月骨。
尺月韌帶 & 尺三角韌帶
功能: 起自三角纖維軟骨復(fù)合體,穩(wěn)定月骨和三角骨。
B. 尺側(cè)副韌帶復(fù)合體
位于腕關(guān)節(jié)尺側(cè),是三角纖維軟骨復(fù)合體 的重要組成部分。
三角纖維軟骨
功能: 緩沖尺骨和腕骨之間的壓力,穩(wěn)定遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)。
MRI表現(xiàn): 在冠狀位上顯示最佳,呈低信號(hào)的“吊床”樣結(jié)構(gòu),位于尺骨頭和腕骨(主要是三角骨)之間。
這些韌帶將腕骨緊密連接在一起。
A. 舟月韌帶
功能: 連接舟骨和月骨,是防止舟月分離的關(guān)鍵。
MRI表現(xiàn): 在冠狀位上顯示最佳。正常的韌帶表現(xiàn)為舟骨和月骨之間低信號(hào)的“條帶”或“三角形”結(jié)構(gòu)。
臨床意義: 此韌帶撕裂是腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)最常見的原因之一。
B. 月三角韌帶
功能: 連接月骨和三角骨。
MRI表現(xiàn): 在冠狀位上顯示最佳,位于舟月韌帶的尺側(cè),也呈低信號(hào)。
腕內(nèi)韌帶Intrinsic Ligaments of the Wrist
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圖1A -21歲,男性,舟月骨韌帶的正常MRI表現(xiàn)。A,正常舟月韌帶(箭頭)上看到腕關(guān)節(jié)冠狀T1加權(quán)的MR關(guān)節(jié)造影。 L =月骨,S =舟骨,T = 三角骨。
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圖1B,腕關(guān)節(jié)MR軸向3D梯度回波序列,正常的舟月韌帶和月三角韌帶。(Sd =舟月骨間韌帶,Sv =腕帶)(Ld =三角韌帶的背帶,Lv =腕帶)
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圖2,34歲,男性,月三角韌帶的正常MRI表現(xiàn)。腕關(guān)節(jié)MR冠狀位3D梯度回波序列上正常的月三角韌帶(箭頭)。 L =月骨,S =舟骨,T = 三角骨。
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圖3A - 正常STT(scaphotrapeziotrapezoid)韌帶。繪圖描繪了STT韌帶的正常解剖。S=舟骨,Td =小多角骨,Tm =大多角骨。
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圖3B,32歲,男性,正常的冠狀T1加權(quán)脂肪飽和MR上的STT韌帶(箭頭)。
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圖3C, 32歲,男性,在冠狀T1加權(quán)脂肪飽和的腕關(guān)節(jié)圖上觀察到STT韌帶(箭頭)的正常外觀。
(MDT 影像百科)
外在的手腕掌側(cè)韌帶Volar Extrinsic Ligaments of the Wrist
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圖4A - 正常掌側(cè)橈舟月韌帶(RSL)和橈月韌帶外觀。R=橈骨,S=舟骨,C=頭狀骨,L=月骨。
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圖4B - 正常掌側(cè)橈舟月韌帶(RSL)和橈月韌帶外觀。R=橈骨,S=舟骨,C=三角骨,L=月骨。
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圖4C,51歲,男性,冠狀T1加權(quán)MR關(guān)節(jié)圖可以看到正常掌側(cè)橈舟月韌帶(黑色箭頭), 橈月韌帶(白色箭頭) 。
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圖5A,正常掌側(cè)尺月韌帶(ULL)和掌側(cè)尺三角韌帶外觀 。
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圖5B,29歲,男性,冠狀3D梯度回波(GRE)MR關(guān)節(jié)圖像,正常掌側(cè)尺月韌帶(白色箭頭),韌帶從掌側(cè)橈尺韌帶(黑色箭頭)延伸到月骨。
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圖5C,25歲的男性,冠狀三維GRE MR腕關(guān)節(jié),正常的手腕尺三角韌帶(白色箭頭)。韌帶從掌側(cè)橈尺韌帶(黑色箭頭)延伸到三角骨。
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圖6A ,正常掌側(cè)和背側(cè)橈尺韌帶外觀。
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圖6B,73歲,女性,軸位3D梯度回波MR圖像,正常掌側(cè)橈尺韌帶(黑色箭頭)和背側(cè)橈尺韌帶(白色箭頭)。
腕背外側(cè)韌帶 Dorsal Extrinsic Ligaments of the Wrist
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圖7A,正常背側(cè)橈腕韌帶和腕骨間背側(cè)韌帶外觀。A,繪圖描繪了腕骨間背側(cè)韌帶(灰色箭頭)和背側(cè)橈腕韌帶(黑色箭頭)的正常解剖。
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圖7B,51歲的男子與正常背側(cè)橈腕韌帶(黑色箭頭)和背腕骨間韌帶(白色箭頭,在舟狀骨和三角骨的附著位點(diǎn))(MDT 影像百科)
拇指韌帶Ligaments of the Thumb
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圖8A, 第一腕掌關(guān)節(jié)的橈背側(cè)韌帶的正常外觀。
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圖8B,33歲的正常橈背側(cè)韌帶(箭頭)。
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圖9A-32歲,男性,第一腕掌關(guān)節(jié)淺表和深斜前韌帶外觀正常。
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圖9B,冠狀3D GRE MRI正常深(黑色箭頭)和淺表(白色箭頭)第一腕掌關(guān)節(jié)的前斜韌帶。(MDT 影像百科)
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