37 °C“正常體溫”成為歷史！為什么人類體溫越來越低了？

從小我們就被教育：人體正常體溫是37°C。但你有沒有發現，現在去醫院量體溫，往往只有36.2℃、36.4℃，連36.8℃都算“偏高”。到底是體溫計不準了，還是我們人類真的“降溫”了？

體溫這回事，是怎么“被發明”的？

在人類歷史的絕大多數時間里，“熱不熱”靠的不是數字，而是感覺。早在幾千年前，中國古代醫生就已經學會了通過“望聞問切”判斷一個人是否發燒，比如“壯熱面赤”“脈洪大者，熱盛也”。

但沒有人知道，一個“熱”到底是多少度。西方醫學也差不多，希波克拉底提出的“體液學說”認為發燒是黃膽汁過多造成的，但同樣沒有數字依據。

直到17世紀，伽利略發明了第一支“熱脹冷縮”原理的溫度計雛形，才為測量體溫提供了物理工具。1714年，德國物理學家法倫海特用水銀制造出第一支可以精準量溫的溫度計，并建立了“華氏溫標”。

這才讓“溫度”成為一個可以被量化的概念。但那時的溫度計主要是為實驗室服務的，沒人會拿它貼在腋下。

真正把溫度計帶入醫學世界的，是19世紀的德國內科醫生卡爾·溫德利希。他用水銀溫度計測了超過2.5萬名患者的腋溫，總數據超過百萬條。

他發現，大多數健康人的體溫都在36.2°C到37.5°C之間，平均值大約是36.6°C。但為了方便記憶，他將這個值“四舍五入”成了37°C，并寫進了當時的《醫學熱學》一書。從此，37°C成了“正常體溫”的世界標準。

但這個“標準”是否真的準確？溫德里希所處的時代，歐洲人普遍存在慢性炎癥，比如肺結核、梅毒、牙周病等。他的樣本并不全是“健康人”。而且他用的是腋溫，腋下本身就受環境、姿勢、汗液等因素影響，誤差不小。更別說當時的水銀溫度計還不能做到今天電子體溫計的精確度。

所以，37°C是當時那一群人，在那一套工具下的平均值，它既不是“絕對健康”，也不是“放之四海而皆準”的生理鐵律。

現代人真的“變涼”了嗎？

如果你覺得自己越來越怕冷，或者體溫總是不到37°C，那你并不孤單。斯坦福大學一項跨越150年的研究追蹤了67萬名美國人的體溫數據，發現從1860年代到今天，美國成年人的平均體溫下降了0.6°C，相當于每十年下降0.03°C。

而在中國，復旦大學聯合多地醫院對數萬人進行了數據采集，結果顯示當代中國人的平均體溫僅為36.34°C，甚至比美國人還低。

這不是個體差異，而是一種種群層面的趨勢變化。也就是說，我們這一代人，確實比過去的祖先“冷”了一點，而且這不是幻覺，是實打實的生理變化。

為什么會這樣？核心原因之一，是我們的免疫系統不再像過去那么“亢奮”了。人類過去生活在細菌、寄生蟲和病毒頻繁侵擾的環境中，身體幾乎每天都要打仗。

發熱，是免疫系統最常用的戰術之一。免疫細胞在識別病原體后，會分泌前列腺素E2等炎癥因子，這些信號分子能迅速傳遞到大腦下丘腦，讓體溫上調，啟動發燒程序。

但隨著抗生素的廣泛使用、疫苗接種普及、公共衛生環境改善，現代人感染慢性炎癥的風險大大降低。從牙齦炎到肺結核，從腸道寄生蟲到皮膚病，我們的免疫系統終于可以“休假”了。沒有了持續的炎癥刺激，體溫也不再需要維持在高位。

另一個原因在于代謝率的整體降低。體溫說到底是“產熱”的結果，而熱量來自能量代謝。過去的人每天要走路、干活、抗寒，身體像一臺高轉速發動機。現在的我們久坐、通勤、恒溫環境、飲食過剩，身體進入了“節能模式”。一個基礎代謝率更低、熱量消耗更慢的身體，自然不需要維持那么高的體溫。

這一點在不同生活方式中的人群對比中體現得尤為明顯。一項對熱帶雨林原住民的研究顯示，那些仍靠打獵、捕魚、步行獲取食物的部落成員，體溫普遍高于城市居民，且代謝水平也更活躍。生活方式，正在悄然重塑我們的身體“熱度”。

低體溫，更輕松還是更疲憊？

體溫降低聽起來好像是件好事：你不再輕易出汗，不容易口渴，看起來像是身體“更省電”了。但這份“節能”也伴隨著代謝減慢的代價。

基礎代謝率每降低7%，你每天就少消耗幾十千卡熱量。如果飲食沒有同步減少，多余的熱量會慢慢轉為脂肪儲存下來。這就解釋了一個現代人的常見困惑：我吃得并不多，怎么還是胖了？不是你吃錯了，而是你“燒得不夠”。

代謝減慢也意味著細胞修復速度變慢、激素水平放緩。你可能會發現自己更容易疲憊，恢復更慢，甚至在冬天特別容易情緒低落。這不是心理作用，而是體溫與神經遞質之間的生理關系在作祟。

血清素、多巴胺和去甲腎上腺素，這些影響情緒、專注和動機的神經遞質，其合成和釋放都受到體溫調控。研究發現，體溫偏低的人在寒冷季節更容易出現抑郁癥狀，尤其是生活在高緯度、日照不足地區的人群，癥狀更明顯。這種“生理性低落”正在被越來越多精神科醫生關注。

所以當你在冬天提不起勁、情緒低落、甚至覺得“冷得不只是身體”，很可能不是天冷惹的禍，而是你體內那團“火”確實在變小。

我們正在進化成“低功耗人類”嗎？

從更長遠的尺度來看，體溫下降可能是人類適應現代環境的一種微進化。

過去，我們生活在寒冷、潮濕、病菌橫行的環境里，必須保持高體溫來維持免疫活性和生存能力。現在，恒溫空調、抗生素、潔凈水源、營養過剩……我們的生存環境變得越來越“溫室化”，身體不再需要燒那么多“能量柴火”來維持高溫。

像智能手機進入低功耗模式一樣，我們的身體也正在進入一種“省電狀態”。

人體37°C，不再是恒定設定，而是一個被歷史、環境、醫療進步共同推動的“舊版本”。我們現在正在運行“人體版本2.0”——更低溫、更節能，更多地依賴外部世界而非自身強度。

寫在最后

從“高燒抗病”的古代人類，到“低溫節能”的現代人，我們的身體沒變弱，它只是適應了一個更聰明、更安全的世界。37°C不是消失了，它只是悄悄退了場，讓位給了一個更符合時代的新常態。