經常“胃痛”，未必是胃病！醫生：可能是這些器官在“報警”

許多人上腹部一疼，就當作“胃病”處理——

要么忍忍過去，要么自行買藥。直到反復發作、遲遲不好，才想到就醫問診。

我院胃外科一區陳永和副主任醫師曾接診過一位患者，總是上腹部疼，一直自行按胃病吃藥卻無效，結果檢查發現，問題并不在胃，而在胰腺。

陳永和醫生提醒，上腹痛不等于胃痛，經常不適，請及早就醫，勿盲目用藥。

上腹部痛，也可能是胰腺、膽囊出事

“我們常說的 ‘胃痛’，準確來講應該是上腹痛。”腹腔內器官緊密相鄰，上腹部除了胃，還有胰腺、肝膽等。內臟疼痛的定位不像皮膚那樣精準，其感覺取決于神經傳導的位置。例如闌尾炎，初期疼痛就常表現為上腹痛，而非右側。

因此，感覺“胃痛”的人，疼痛可能實際來自胰腺、膽囊，甚至是闌尾

闌尾炎早期，可能表現為上腹痛，一般來說是隱痛或者脹痛；

膽囊炎常表現為，在進食油膩食物后半小時至數小時內發作，上腹部疼痛呈持續性脹痛，且疼痛常向右肩部放射，疼痛程度會隨時間逐漸加重；

胰腺炎疼痛通常較為劇烈，多為刀割樣疼痛，從開始的上腹部疼痛，在數小時內逐漸向背部蔓延……

具體是哪種情況，需要就醫檢查才能確診，不能僅憑上腹痛便自行判斷為胃痛。

圖源：微博@風吹麥穗

自行用藥，可能耽誤病情

那么，如果感到“胃痛”后，吃了腸胃藥，疼痛有緩解，是不是意味著就是胃病？

陳永和醫生提醒，切勿將“用藥后緩解”與“對癥起效”劃等號，這背后存在兩大誤區：

可能“不對癥”。其他疾病（如膽囊、胰腺問題）引起的陣發性腹痛，在疼痛間歇期可能被誤認為是藥物起效。

可能“誤病情”。即便是胃病，疼痛緩解也不等于病好了。這常使人掉以輕心，錯過最佳治療時機。“曾有患者就因長期自診服藥緩解‘胃痛’，發現時已是胃癌晚期。”

因此醫生建議：上腹痛若持續1~2周，或劇烈難忍，均應及時就醫，切勿先自行用藥，以免影響后續檢查。

如果除了腹痛外，身體還出現以下幾種情況，更是危險信號，請盡快就醫。

※黑便：像柏油般發黑發亮的大便，提示消化道出血；

※劇烈突痛：如刀割般難以忍受，可能是胃穿孔或胰腺炎；

※消瘦貧血：體重驟降、面色蒼白，需排查胃癌等嚴重病變；

※夜間加重：胃酸反流導致的灼痛，可能與胃炎或潰瘍相關。

胃炎可大可小，不能輕視

大家常說的“胃病”小毛病，其實多為胃炎。

醫生提醒，盡管胃炎是胃痛的常見原因，但胃炎問題可大可小，不可因此回避必要的檢查。

如果懷疑有胃炎，癥狀不算嚴重，可先到社區醫院進行便檢、幽門螺旋桿菌檢測等無創檢查，初步明確病因后對癥治療，以便藥到病除。

如果超過40歲，或是家族有胃癌病史、長期胃痛等高危人群，就需要定期（3~5年）做一次胃鏡篩查，排查嚴重疾病。

注意噢~即便確診并用藥好轉，也不能忽略飲食養胃，避免胃病再次發作。

養胃的“紅綠燈飲食法則”

※紅燈食物：腌制品（臘肉、酸菜）、酒精、濃咖啡等，會刺激胃黏膜，盡量少吃。

※黃燈食物：高鹽高糖零食（薯片、辣條）、油炸食品（炸雞、薯條）等，淺嘗輒止。

※綠燈食物：蒸煮清淡餐食（粥、面、蔬菜、蒸蛋、豆腐），養胃首選。

此外，規律作息、減少熬夜、緩解壓力，都是養胃的基礎。

本文指導專家

胃外科一區 陳永和 副主任醫師

中山大學附屬第六醫院胃外科一區副主任醫師、碩士生導師。

中山大學臨床醫學博士（八年制），中山大學優秀青年教師，十四五重點出版專著編委、秘書。

第一屆大中華胃癌腔鏡手術賽區南部賽區二等獎，獲評《中華胃腸外科雜志》“網絡最受關注文章”，主持國家級課題一項、參與省市級課題多項。

擅長領域：胃惡性腫瘤手術微創化診治。

出診時間：周五上午。

圖源：豆包AI生成

來源：中國家庭醫生

記者：張美嫻

責任編輯：張婷婷、劉山青

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：李漢榮