癌癥患者化療后身體虛弱怎么辦？做好這5件事，順利闖過(guò)化療期

對(duì)于許多正在接受癌癥治療的患者而言，化療這個(gè)詞匯承載著復(fù)雜的情感。它代表著對(duì)抗疾病的希望，也伴隨著一系列身體上的挑戰(zhàn)。在日常工作中，我們經(jīng)常聽(tīng)到患者和家屬詢問(wèn)，化療期間人變得特別虛弱，吃不下飯，渾身沒(méi)勁，應(yīng)該怎么辦？是不是只能硬扛過(guò)去？

答案當(dāng)然是否定的。在化療的治療周期內(nèi)，我們的身體都在經(jīng)歷一場(chǎng)消耗與修復(fù)的循環(huán)。若不采取相關(guān)措施，可能會(huì)讓身體的損耗加劇，影響后續(xù)治療的耐受性和效果。而積極采取科學(xué)的綜合管理策略，則可以幫助患者更好地耐受化療，減輕藥物帶來(lái)的毒副作用，從而提升生活質(zhì)量，為順利完成整個(gè)治療方案奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。接下來(lái)我們就來(lái)詳細(xì)談?wù)劊诨熎陂g，如何通過(guò)做好這五件事，幫助身體更好地闖過(guò)這個(gè)特殊的時(shí)期。

一、做好科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)支持

化療藥物在殺傷快速增殖的腫瘤細(xì)胞時(shí)，無(wú)法完全精準(zhǔn)區(qū)分?jǐn)澄遥虼艘矔?huì)對(duì)體內(nèi)同樣增殖活躍的正常細(xì)胞造成影響，例如骨髓造血細(xì)胞、口腔及胃腸道黏膜細(xì)胞等。因此患者容易出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉等一系列消化道反應(yīng)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。

要為身體打好營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)，核心在于保證高蛋白、高能量的飲食。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織、合成免疫細(xì)胞的根本原料，患者應(yīng)有意識(shí)地增加魚(yú)肉、蝦、去皮禽肉、瘦肉、雞蛋、牛奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。為確保能量充足，可在三餐之外增加兩到三次加餐，選擇酸奶、藕粉、堅(jiān)果糊等能量密度較高的食物。

而食物的制備方式同樣關(guān)鍵，應(yīng)以細(xì)軟、易消化為原則，多采用蒸、煮、燉的烹飪方法，避免油炸和燒烤。對(duì)于咀嚼或吞咽不便的患者，可將食物制成肉糜粥、蔬菜泥等形態(tài)。面對(duì)具體的消化道反應(yīng)，也需要靈活調(diào)整。例如，為應(yīng)對(duì)惡心嘔吐，應(yīng)選擇清淡、氣味不濃的食物，并做到少食多餐；為提振食欲，可利用檸檬汁等天然調(diào)味，并在感覺(jué)舒適時(shí)隨時(shí)進(jìn)食；若出現(xiàn)口腔潰瘍，則需食用溫涼、細(xì)軟的食物，避免刺激創(chuàng)面。當(dāng)通過(guò)日常飲食確實(shí)無(wú)法滿足需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，考慮使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品作為補(bǔ)充。

二、精準(zhǔn)的癥狀管理

化療期間出現(xiàn)身體虛弱，很大一部分來(lái)源于各種治療相關(guān)癥狀的疊加。其中，骨髓抑制是引起虛弱感的核心問(wèn)題之一。化療藥物會(huì)抑制骨髓的造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的全面減少。當(dāng)白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞降低時(shí)，機(jī)體免疫力會(huì)隨之下降，感染風(fēng)險(xiǎn)增高，一旦發(fā)生感染，身體將被迫調(diào)動(dòng)大量能量去對(duì)抗病原體，從而加重虛弱感。

因此，在此期間需格外注意個(gè)人衛(wèi)生，避免前往人群密集處，并密切監(jiān)測(cè)體溫。同時(shí)，紅細(xì)胞的減少會(huì)直接導(dǎo)致貧血，使組織器官供氧不足，這是引發(fā)疲乏無(wú)力、頭暈、心慌氣短等虛弱癥狀的最直接原因。此外，血小板的降低則會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，患者需要注意避免磕碰和外傷。對(duì)這些由骨髓抑制引發(fā)的癥狀進(jìn)行精準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)和管理，是減輕身體負(fù)擔(dān)、平穩(wěn)度過(guò)化療期的關(guān)鍵。患者需要學(xué)會(huì)觀察自身變化，并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，以便獲得最及時(shí)的處理。

三、中醫(yī)調(diào)理

在應(yīng)對(duì)化療引起的虛弱和骨髓抑制方面，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以作為西醫(yī)治療的有益補(bǔ)充。中醫(yī)認(rèn)為，化療藥物的性質(zhì)類似于熱毒或耗氣傷陰之品，其治療過(guò)程是一個(gè)攻伐的過(guò)程，在祛除病邪（腫瘤）的同時(shí)，也容易損傷人體的正氣，耗傷氣血。患者在化療后出現(xiàn)的疲乏無(wú)力、面色蒼白、食欲不振、頭暈心悸等癥狀，在中醫(yī)看來(lái)，多屬于氣血兩虛的表現(xiàn)。治療上遵循扶正祛邪的原則，即在化療攻伐邪氣的同時(shí)，通過(guò)中藥來(lái)扶助正氣，調(diào)養(yǎng)氣血，從而減輕化療的毒副作用，改善患者的體質(zhì)。

在這一理念指導(dǎo)下，一些以益氣養(yǎng)血為核心功能的中成藥在臨床上得到了應(yīng)用。例如，升血調(diào)元顆粒，其組方思路就體現(xiàn)了中醫(yī)的整體調(diào)理觀念。它常以黃芪、當(dāng)歸等經(jīng)典補(bǔ)氣養(yǎng)血藥材為基礎(chǔ)，配伍其他藥物，共同起到健脾益腎、益氣養(yǎng)血的作用。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾為后天之本，氣血生化之源；腎為先天之本，主骨生髓。通過(guò)調(diào)補(bǔ)脾腎，可以從根本上改善機(jī)體的氣血生成能力，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中促進(jìn)骨髓造血功能的理念有相通之處。

臨床應(yīng)用中，這類中成藥常用于輔助改善化療所致的白細(xì)胞減少、血小板減少以及相關(guān)的疲勞癥狀。它不是直接替代升白針或輸血等緊急治療手段，而是在整個(gè)化療周期中，持續(xù)地、溫和地調(diào)理身體的內(nèi)在環(huán)境，幫助身體更好地恢復(fù)造血功能，提升對(duì)化療的耐受力。

四、適度的身體活動(dòng)

面對(duì)化療后的虛弱，很多患者的第一反應(yīng)是應(yīng)該絕對(duì)臥床休息。然而，過(guò)度的臥床不動(dòng)反而可能加重疲乏感，導(dǎo)致肌肉萎縮和心肺功能下降。相反，在身體條件允許的情況下，進(jìn)行適度的身體活動(dòng)，可以幫助改善血液循環(huán)，維持肌肉力量，調(diào)節(jié)情緒，并改善睡眠質(zhì)量。

進(jìn)行身體活動(dòng)時(shí)，關(guān)鍵在于掌握好度與方法。患者應(yīng)選擇太極拳、瑜伽或室內(nèi)腳踏車等溫和的運(yùn)動(dòng)方式，強(qiáng)度以活動(dòng)后不感到過(guò)度疲勞、能正常交談為宜。活動(dòng)計(jì)劃應(yīng)循序漸進(jìn)，可以從每天10至15分鐘開(kāi)始，根據(jù)體力的恢復(fù)情況逐步增加時(shí)間和頻率。

選擇合適的時(shí)機(jī)也十分重要，最好在化療后感覺(jué)體力相對(duì)較好的日子里進(jìn)行，并避開(kāi)骨髓抑制的最低谷時(shí)期。最重要的一點(diǎn)是，患者需要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)自己身體的聲音，一旦在活動(dòng)中感到頭暈、劇烈疼痛或呼吸困難，就應(yīng)立即停止并休息。在開(kāi)始任何鍛煉計(jì)劃之前，務(wù)必先咨詢主管醫(yī)生，以確保沒(méi)有相關(guān)的活動(dòng)禁忌癥。

五、積極的心理調(diào)適

身體的虛弱與心理狀態(tài)也密切相關(guān)。對(duì)疾病的恐懼、對(duì)治療副作用的擔(dān)憂、對(duì)未來(lái)的不確定感，都會(huì)形成巨大的心理壓力，而這種壓力本身就會(huì)消耗大量的精力，加重疲勞感。因此，積極的心理調(diào)適是戰(zhàn)勝虛弱感不可或缺的一環(huán)。

首先，患者應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，充分了解治療方案、可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)方法，通過(guò)獲取正確信息來(lái)減少未知的恐懼。其次，向家人、朋友坦誠(chéng)地傾訴感受，尋求情感支持，他們的理解是寶貴的力量源泉。同時(shí)，加入由其他患者組成的支持團(tuán)體，通過(guò)與有相似經(jīng)歷的人交流，可以獲得情感共鳴和實(shí)用經(jīng)驗(yàn)，從而減少孤獨(dú)感。

在日常生活中，培養(yǎng)一些能讓自己放松的興趣愛(ài)好，如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等，也能有效轉(zhuǎn)移注意力，舒緩緊張情緒。此外，如果感到持續(xù)的焦慮、抑郁且難以自我調(diào)節(jié)，不要猶豫，及時(shí)尋求心理咨詢師或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助，這同樣是康復(fù)過(guò)程中的重要一步。

化療是一段充滿挑戰(zhàn)的旅程，身體的虛弱是其中一個(gè)常見(jiàn)的關(guān)卡。通過(guò)以上五個(gè)方面的協(xié)同努力，患者完全可以主動(dòng)參與到自己的康復(fù)進(jìn)程中來(lái)。不僅能夠有效減輕身體的痛苦，更能為最終戰(zhàn)勝疾病積蓄寶貴的力量。請(qǐng)記住，您不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、家人朋友以及科學(xué)的康復(fù)策略，都是您順利闖關(guān)的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

參考文獻(xiàn)：
[1]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)等。"腫瘤放化療后白細(xì)胞減少癥中西醫(yī)結(jié)合治療專家共識(shí)（2022年版）。中華腫瘤防治雜志 29.23（2022）：7.
[2]文韓渝。小妙招緩解化療后不良反應(yīng)[J].養(yǎng)生保健指南，2023（006）：000.