衛健委明確：基層醫生編制、待遇、養老！

來源：鄉村白大褂整理發布

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剛剛！衛健委明確：基層醫生待遇、編制、養老標準！

待遇、編制、養老等一直以來都是廣大基層醫生，尤其是鄉村醫生過不去的“坎”，但也總有一些地方在不斷給人創造驚喜和希望。

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衛健委明確：

基層醫生待遇、編制定了！

此前，廣元市人民政府網發布了《廣元市衛生健康委員會關于市政協八屆三次會議第084號提案的復函》（以下簡稱《答復函》），給當地137家鄉鎮衛生院以及1517個村衛生的基層醫生，吃下來一劑“定心丸”。

首選是“編制”問題，衛健委在《答復函》中明確表示將增加員額編制，對于具有執業（助理）醫師資格證書的醫生，不受學歷限制，放寬鄉鎮醫務人員招聘條件，落實待遇保障。

具體答復如下：

目前，我市按照中辦、國辦《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》以及建設川陜甘結合部區域醫療中心有關要求，制定縣鄉村三級醫療衛生服務能力與保障舉措，將按照在編制總量不減的情況下，根據服務人口、醫療服務需求等情況進行動態調整，滿足醫療衛生事業發展需求。

對基層醫療衛生機構編制不足的，增加員額編制，并將經費納入財政預算。

在充實人才隊伍方面，對鄉鎮醫務人員放寬招聘條件，采取考核方式公開招聘。鄉鎮衛生院公開招聘醫務人員，對具有執業（助理）醫師資格證書的，不受學歷限制。如在落實待遇保障方面，通過按勞分配和優績優酬等原則落實“兩個允許”。

不僅如此，為了根治鄉村醫療待遇低、隊伍持續發展不足的問題，該地衛健委還提出“三大”解決辦法。

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全方位護航

切實解決基層醫生發展難題！

所謂的解決基層醫生待遇低、隊伍持續發展不足，歸根結底還是“錢是否能到位”、“養老能否跟得上”。

沒錯，就是這樣小小的、基礎的保障，時至今日仍舊是近百萬基層醫生最頭疼的難題。

對此，廣元市衛健委明確，將切實解決基層醫生一般診療費及其他補助經費撥付，確保在崗鄉村醫生收入的同時，有序解決村衛生室無法聯網結算問題，落實鄉村醫生鄉聘村用政策，完善鄉村醫生養老社會保障等等。

一是切實解決一般診療費撥付問題。

根據2022年12月市醫療保障局、市財政局等5部門印發的《廣元市基本醫療保障辦法實施細則》第六十七條“一般診療費以鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為單位核算，一個自然年度，醫保經辦機構按居民醫保參保人數人均20元支付。

村衛生室由所屬鄉鎮、社區管理，一般診療費由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心結算”，通過前期調研，我委將聯合市醫保局就一般診療費的撥付使用和保障鄉村醫生待遇等予以細化明確。

二是有序解決村衛生室無法聯網結算問題。

目前，我市部分村衛生室接入了醫保系統，配置了醫保刷卡、打印等配套設備，但也還存在由于村衛生室設備陳舊或未配備、鄉村醫生年齡偏大無法操作等原因導致未接入的情況。下一步，我委也將此項工作納入重點事項，確保應接盡接。

三是探索解決村醫隊伍嚴重老齡化持續發展不足的問題。

2022年底前全市4000余名在崗、65周歲以上的老年鄉村醫生均通過一卡通收到養老補助金，近2000名老年鄉村醫生退出了村衛生室，全市鄉村醫生隊伍年輕化、專業化得到提高和優化。同時，積極督促及時撥付相關補助費用，確保在崗鄉村醫生收入。

推進鄉村一體化管理，落實鄉村醫生鄉聘村用政策，完善鄉村醫生養老社會保障，鼓勵大學生免試注冊到村衛生室服務。

目前，部分縣區也結合實際積極推動鄉鎮衛生院編制用于鼓勵醫學專業的高校畢業生到村衛生室執業。

例如：

• 青川縣對在村衛生室工作且取得執業助理醫師及以上資格年齡小于45歲的鄉村醫生，在鄉鎮衛生院人員招聘方面給予優先錄用；

• 旺蒼縣將年度個人綜合考核靠前并取得執業醫師資格證書的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院管理，享受事業單位人員待遇，后續再逐步將鄉村醫生納入編制內等。

總的來看，從“答復”中我們能感受到廣元市衛健委是真的在想辦法解決問題，而不是一味的逃避與推諉，而整篇中關于“編制”的問題，明顯要多于其他。

事實上，關于“基層編制”問題，中共中央辦公廳、國務院辦公廳也做出了回應。

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國家下令，放開基層編制

中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，其中明確，將依托緊密型醫共體建設，盤活用好縣域編制資源。

文件要求，以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量，盤活用好存量編制。鄉鎮衛生院用于專業技術人員的編制不得低于編制總額的90%。

同時，拓寬鄉村醫生發展空間，同等條件下鄉鎮衛生院優先聘用獲得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生。同時，逐步將實現鄉村一體化管理的村衛生室執業（助理）醫師納入鄉鎮衛生院職稱評聘。

可以看到，不論是廣元縣還是其他省市，都在努力拓寬基層醫生入編空間，相比以往各地對執業醫師、主治醫師資格的要求，如今基層醫生，尤其是村醫的入編評聘門檻，已經被大大降低了。

并且隨著國家分級診療政策不斷深入，基層醫生的重要性也越來越凸顯出來，從每年國家下發的政策來看，基層醫生的培養仍是未來的重點，如何把人才留在基層、如何吸引更多的人才來到基層？必然是編制、養老、待遇缺一不可。

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