產(chǎn)檢不是小事，孕期必知的“生命守護線”

“一次看似普通的產(chǎn)檢，可以改變兩條生命的走向”。在生活中很多準媽媽都認為不停地產(chǎn)檢沒有必要，但產(chǎn)檢真正的作用是把母子可能遇到99%的風(fēng)險提前鎖進“安全區(qū)”。此次科普，幫你一次性讀懂產(chǎn)檢的重要性，產(chǎn)檢時間及項目，不做產(chǎn)檢的危害。

一、為什么說“產(chǎn)檢不是小事”

1、為孕媽媽攔截危險：

隨著孕期的增加，孕媽媽的各項指標會隨之波動，然而一些看似不起眼的指標波動，會導(dǎo)致嚴重的后果。

（1）妊娠期高血壓：隨著孕期當(dāng)?shù)卦黾樱衅跁懈哐獕旱陌l(fā)生，而輕微的高血壓會導(dǎo)致孕媽媽發(fā)生子癇，胎盤早剝，母嬰死亡率上升等。

（2）妊娠期糖尿病：胎盤分泌的激素會對抗胰島素，會導(dǎo)致孕婦血糖增加，高血糖可能會導(dǎo)致難產(chǎn)風(fēng)險的增加。

（3）甲狀腺異常：在甲狀腺功能的檢查中，甲減可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，甲亢則會導(dǎo)致早產(chǎn)或者流產(chǎn)的風(fēng)險。

（4）感染防控：檢查乙肝，梅毒，艾滋等，通過母嬰阻斷減少垂直傳播的風(fēng)險。

2、對胎兒進行監(jiān)測：

早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常：通過超聲，NT，無創(chuàng)DNA，羊水穿刺，大排畸等篩查胎兒異常，觀察胎兒是否出現(xiàn)頭部，心臟，四肢，等器官結(jié)構(gòu)異常，及時發(fā)現(xiàn)無腦兒，先天性心臟病，脊柱裂等嚴重畸形。

3、為分娩做好準備：

產(chǎn)檢不僅是為了檢查懷孕過程中可能出現(xiàn)的問題，更重要的是為分娩方式做好準備。在整個孕期過程中，醫(yī)生通過對各項數(shù)據(jù)的積累，指標的監(jiān)測，孕媽媽骨盆條件的記錄，胎盤位置等一系列指標綜合評估，選擇出最佳的分娩方式：順產(chǎn)or剖宮產(chǎn)。

二、產(chǎn)檢具體項目及時間

1、0-6周：確定懷孕，檢查孕三項（查血不需要空腹）

2、6-8周：首次檢查超聲，確定胚胎數(shù)量，判斷胚胎在宮內(nèi)還是宮外，是否有胎心胎芽，觀察子宮形態(tài)是否有畸形，子宮肌瘤等情況。

3、11-13+6周：NT檢查，通過測量胎兒的頸項透明層厚度，來預(yù)測胎兒是否出現(xiàn)染色體病的風(fēng)險。

建檔：孕媽媽帶上醫(yī)保卡，身份證，已經(jīng)做過的檢查等到醫(yī)院進行建檔，在此過程醫(yī)生會進行全面的檢查。檢查項目：血常規(guī)，尿常規(guī)，婦科檢查，肝腎功，血糖，血脂，血壓測量，心電圖，甲狀腺功能等相關(guān)檢查。（空腹查血）

4、15-20周：無創(chuàng)DNA檢查，如高風(fēng)險，則需要進一步進行羊水穿刺檢查。

5、21-24周：大排畸超聲（胎兒系統(tǒng)/四維超聲檢查），測量胎兒的頭圍、腹圍、股骨等長度； 檢測胎兒的顱內(nèi)、脊柱、口唇、心臟、肝臟、腎臟等重要器官和部位是否存在畸形；檢查胎位、羊水、胎盤、臍動脈等情況。

6、24-28周：OGTT糖耐量檢查，血常規(guī)，鐵蛋白等檢查，到了孕中期和晚期，體內(nèi)的胰島素分泌會隨之減少，血糖會隨之升高，可能會出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

注意：糖篩測試前三天，需保證平時正常飲食，測試前一天晚上8點后禁食禁水，第二天需要保持空腹，到醫(yī)院后先抽空腹血糖，然后在5分鐘內(nèi)喝下75g葡萄糖水300ml，從喝水的第一口開始計時，服糖后第1小時、2小時分別抽血檢查血糖。抽血期間需要靜坐、禁食。

7、28-32周：骨盆測量及胎位監(jiān)測，孕晚期開始，胎兒長大，子宮隨之?dāng)U張，有可能會壓迫盆底靜脈，導(dǎo)致水腫，但檢查同時出現(xiàn)高血壓和尿蛋白的情況，就要警惕是妊娠高血壓的可能。32周開始，建議每兩周進行一次產(chǎn)檢。

8、33-34周：胎心監(jiān)測，通過對胎兒胎心的監(jiān)測，評估胎兒是否出現(xiàn)缺氧以及其他情況。

9、35-36周：檢查陰道分泌物，看是否感染。如果孕媽媽感染了致病菌，可能會導(dǎo)致胎兒在生產(chǎn)的過程中受到感染從而引發(fā)新生兒肺炎，腦膜炎等。

10、38-40周：評估胎兒生長情況，做好生產(chǎn)準備。

三、給孕媽媽的小建議

1、建檔當(dāng)天就把后續(xù)產(chǎn)檢日期一次性設(shè)置提醒，并提前1天再彈一次，防止睡過頭或工作一忙就忘。

2、抽血項目需空腹，前一晚22:00后禁食水。帶一瓶溫水和面包，抽完血立刻補充能量，避免低血糖。

3、上裝寬松（方便量血壓、做心電圖），下裝裙子或松緊褲（B超脫穿快），鞋子一腳蹬，省去彎腰系鞋帶的麻煩

4、每天固定時間數(shù)胎動（飯后1小時，≥3 次/小時）；家里有血壓計的，每周同一時間測一次并記錄，就診時給醫(yī)生看。

準時赴約是給胎兒最好的禮物，也是給孕媽媽最好的保障。