70歲后老年人，82%檢出頸動脈斑塊，還能逆轉嗎？來看此文！

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頸動脈斑塊是老年人非常常見的健康問題，根據(jù)某體檢機構發(fā)布的2024年健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書顯示，我國成年人的頸動脈斑塊檢出率高達27.6%，而40歲后，隨著年齡的增長，男性女性的頸動脈斑塊檢出率都呈上升趨勢。

該藍皮書對超過1900萬人的體檢數(shù)據(jù)分析，排除未進行頸部血管彩超的個體后，共納入了超過580萬人的提價數(shù)據(jù)進行了分析，分析數(shù)據(jù)顯示，共有超過160萬人檢出了頸動脈斑塊，男性檢出率31.2%，顯著高于女性檢出率（22.7%）。

在各年齡段的檢出率方面，從18歲以上開始，隨著年齡的增長，頸動脈斑塊的檢出率均出現(xiàn)增強，40歲前增長趨勢較緩慢，而40歲后的頸動脈斑塊檢出率迅速上升，70歲以上的檢出率最高，男性的頸動脈斑塊檢出率高達84.6%，女性也達到了79.2%，總檢出率高達82.2%。

這個數(shù)據(jù)樣本量夠大，還是很有代表意義的。特別是對于老年朋友們來說，隨著年齡增長，開始出現(xiàn)更多的心血管危險因素，在這些危險因素的影響下，動脈粥樣硬化的進展也逐漸開始加速，通過頸動脈超聲，看是否有頸動脈斑塊，是初步篩查動脈硬化情況的簡便易行方式。

經常會有讀者朋友問，發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊問題，應該如何應對，還能不能通過努力，使頸動脈斑塊“逆轉消失”呢？今天的這篇文章，就再來和大家聊一下這方面的話題。

對于“逆轉頸動脈斑塊”的問題，很多朋友希望能夠使動脈硬化的斑塊完全“消失”，這當然是一種美好的愿望，其實真正實現(xiàn)的可能性是微乎其微的。這么說，并非是說頸動脈斑塊問題無法實現(xiàn)逆轉，而是強調大家應該更理性科學的看待這個問題。

不管頸動脈斑塊，還是其他動脈硬化的斑塊，其產生都是在慢性炎癥、脂質沉積，高血壓等諸多因素影響下，動脈內膜下方脂質出現(xiàn)沉積，最終形成含有脂質核心，上覆纖維帽的血管硬化斑塊。這種斑塊逐漸增大，會導致血管狹窄，影響血液的流動和供應，如果穩(wěn)定性變差，斑塊一旦破裂，則會引起凝血物質聚集，形成血栓，帶來心梗腦梗等重大心腦血管事件的發(fā)生。

對于已經產生的動脈硬化斑塊來說，我們應該認識到，重要的不是讓已經產生的斑塊完全消退，更重要的是我們要控制動脈硬化斑塊的進展。如果能夠使其在原來的基礎上，出現(xiàn)體積的進一步縮小，或體積占比的減少，這都是一種一定意義上的“逆轉”，除了要延緩斑塊生長進展，還要實現(xiàn)斑塊穩(wěn)定性的提升，即使有了斑塊，但如果能夠保持斑塊穩(wěn)定性良好，就能夠顯著降低出現(xiàn)血栓堵塞心腦血管的風險。

要加強動脈硬化斑塊的管理，延緩動脈硬化的進展，甚至是實現(xiàn)斑塊的縮小，同時保持好斑塊的穩(wěn)定性，做好以下5件事非常重要。

首先，是評估導致頸動脈硬化斑塊的危險因素。我們之所以會出現(xiàn)動脈硬化斑塊，除了年齡增長等這些不可逆風險因素之外，血脂、血糖、血壓的升高，吸煙、肥胖等生活因素，還有慢性腎病等相關慢病，都是導致動脈硬化的重要危險因素，應該結合斑塊的具體情況，綜合評估頸動脈斑塊的風險，結合風險情況，采取相應的干預措施。只有識別了這些危險因素，并針對性地全面降低這些危險因素，才有可能實現(xiàn)動脈斑塊的“穩(wěn)定”和“逆轉”。

其次，應該嚴格控制血脂水平。可以結合動脈硬化斑塊的具體情況，以及相關的心血管疾病風險情況，評估心血管疾病的風險分級，對于高危風險和極高危風險的患者，想要延緩動脈硬化進展，實現(xiàn)動脈硬化斑塊的穩(wěn)定，嚴格控制血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇的水平，是控制風險實現(xiàn)斑塊穩(wěn)定的首要靶點。

對于高風險的人群，應該結合情況，將低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8mmol/L以下，某些超高危風險情況下，降到1.4mmol/L仍有進一步的獲益。除了低密度脂蛋白膽固醇，還需要關注甘油三酯、脂蛋白a等血脂指標，應該結合情況，制定綜合性的血脂調理干預措施。

第三個建議是，要保持健康生活方式。吸煙，肥胖是導致動脈硬化進展，帶來心血管疾病風險的獨立風險因素。如果能夠戒煙，控制肥胖，就能夠進一步減少風險，帶來顯著獲益。除此之外，保持健康飲食，加強運動鍛煉，保持充足的睡眠，限制飲酒，這些健康生活方式，也能夠為改善身體代謝，降低心血管風險帶來全面而且安全的獲益，值得我們終生堅持。

此外，也要控制其他的心血管風險慢病。除了高血脂問題外，高血壓，糖尿病，慢性腎病等，也都是加速動脈粥樣硬化，帶來心血管疾病風險的重要危險因素，應該在做好生活干預，確保用藥安全的前提下，合理的使用藥物控制這些慢病問題，積極控制好血壓血糖水平，保護好腎臟功能，這些因素，同樣也是能夠實現(xiàn)動脈硬化斑塊穩(wěn)定和相對逆轉的重要方面。

希望這篇文章對大家正確認識頸動脈斑塊問題，以及如何穩(wěn)定斑塊，延緩斑塊進展等問題能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。