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中醫雖無梅杰綜合征之名,但根據其口周抽動、眼瞼痙攣等癥狀,可將其歸為“痙證”“筋惕肉瞤”范疇。《黃帝內經》有云:“諸風掉眩,皆屬于肝”“筋者,肝之所主也”。口周為脾經、胃經、大腸經等多條經絡循行之處,若經絡不通,氣血運行不暢,筋脈失養,則易出現抽動不止;而臟腑功能失調,又為經絡阻滯埋下隱患,形成“臟腑失和→經絡不通→筋脈失養→抽動發作”的惡性循環。
從臨床辨證來看,梅杰綜合征口周抽動的核心病機多與“肝、脾、腎”三臟相關。肝主疏泄,若情志不遂、肝氣郁結,日久化風,風動則筋惕肉瞤;脾主運化,若脾失健運,痰濕內生,阻滯經絡,氣血難以濡養筋脈;腎主藏精,精能生血,血能養筋,若腎精虧虛,精血不足,筋脈失養則抽動反復發作。此外,飲食不節、勞逸過度等因素,也會進一步加重臟腑失調與經絡阻滯,導致病情纏綿難愈。
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針對梅杰綜合征口周抽動的病機特點,中醫調理并非“頭痛醫頭、腳痛醫腳”,而是以“疏經通絡、調和臟腑”為核心,通過整體調理恢復機體的平衡狀態。
1. 疏肝解郁,息風止痙——解“風動”之因
肝氣郁結是引發“肝風內動”的重要因素。調理時需先疏肝解郁,常用柴胡、香附、郁金等藥材疏理肝氣,緩解情緒壓力;再配以天麻、鉤藤、白芍等平肝息風之品,抑制肝風擾動筋脈。中醫認為“肝喜條達而惡抑郁”,除了藥物調理,患者還需注意情緒調節,避免長期焦慮、緊張,可通過聽音樂、散步等方式疏肝理氣,助力病情恢復。
2. 健脾化痰,通絡開竅——通“阻滯”之弊
脾失健運導致的痰濕阻滯,是經絡不通的常見原因。調理上以健脾化痰、通絡開竅為主,選用黨參、茯苓、白術等健脾益氣,增強脾的運化功能;配合半夏、陳皮、石菖蒲等化痰開竅,清除經絡中的痰濕之邪。同時,飲食上應避免生冷、油膩食物,以免加重脾胃負擔,可適當食用山藥、蓮子、薏米等健脾祛濕之品,輔助調理。
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3. 滋腎填精,養血養筋——固“根本”之虛
腎精虧虛、精血不足是抽動反復發作的根本原因。因此,調理需兼顧滋腎填精、養血養筋,常用熟地黃、枸杞子、山茱萸等滋補腎精;當歸、川芎、雞血藤等養血活血,為筋脈提供充足的氣血濡養。腎為“先天之本”,養護腎精需注意規律作息,避免熬夜,同時可適當食用黑芝麻、核桃等滋腎之品,增強腎精儲備。
山西的張女士,患梅杰綜合征兩年,主要表現為口周頻繁抽動,嚴重時說話含糊不清,曾因癥狀反復多次陷入焦慮。辨證發現,張女士肝氣郁結明顯,伴有脾虛痰濕、腎精不足的情況。遂以“疏肝息風、健脾化痰、滋腎養血”為調理原則,開具息痙調元湯方劑并配合飲食、情緒指導。調理1個療程后,張女士口周抽動頻率明顯減少;繼續堅持3個療程,抽動癥狀基本消失,說話、飲食恢復正常。隨訪半年,病情未再復發。
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【息痙調元湯】治療梅杰綜合征三階段:
第一階段:以平肝息風、化痰通絡、清熱祛瘀之法,疏通氣血運行之阻滯,改善眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙引發的頻繁眨眼、口角抽搐、下頜不自主運動等癥狀。
第二階段:運用健脾益氣、滋腎填精之法,濡養受損經絡與臟腑,恢復機體氣化功能,提升神經調控能力,促進病情好轉。
第三階段:調和陰陽,滋養氣血,培補正氣,穩固前期治療成果,調節機體整體平衡,增強機體抵御病邪能力,降低梅杰綜合征復發風險。
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