
非布司他是一種常用的降尿酸藥物
適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療
但尿酸高都能用非布司他嗎?
這些坑千萬別踩!
01
高尿酸血癥患者可以用非布司他降尿酸?
一般情況下不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。主要原因是非布司他起始時降尿酸作用強烈,而降尿酸降低過快會引起體內巨噬細胞和中性粒細胞的“關注”,容易誘發痛風性關節炎。
02
非布司他沒有不良反應痛風患者都能用?
若在痛風發作期服用非布司他可能誘發全身炎癥風暴,必須在疼痛完全消失后1-2周再啟動降酸治療。在非布司他的應用過程中,常見的不良反應有腹瀉、肝功能異常、惡心、頭痛和皮疹等。在臨床應用中,如果發現患者的肝功能異常,要立即終止用藥,在明確病因前不適合繼續使用非布司他。
此外,非布司他可能增加合并心血管疾病的痛風者的死亡風險,有心血管疾病病史、新發心血管疾病者需謹慎使用。患者需關注有無心肌梗死、腦卒中的癥狀與體征。合并心腦血管疾病的高齡患者宜從小劑量起始用藥。
03
非布司他可以和硫唑嘌呤、巰嘌呤聯用?
若正使用硫唑嘌呤、巰嘌呤的患者,禁忌聯用非布司他,因其為黃嘌呤氧化酶抑制劑,可抑制黃嘌呤氧化酶,使前者的血藥濃度增加,致骨髓抑制風險增加。
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來源:四川省執業藥師協會

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