近期,歐洲卒中組織ESO和歐洲神經外科協會EANS聯合發布了2025版自發性腦出血指南。該指南基于 2014 版指南進行全面更新,納入了 37 個關鍵臨床問題,新增了微創治療、新型抗凝逆轉劑等關鍵證據,為臨床實踐提供了更精準的循證依據。
整體觀念:指南將核心目標從「單一止血」轉變為「全周期管理」,強調個體化精準干預,更符合現代醫學對疾病綜合管理的理念,有助于從整體上提高自發性腦出血患者的治療效果和預后質量。治療措施更具針對,無論是血壓管理、手術治療,還是并發癥處理等都有明確且具體的推薦,具有很強的臨床指導意義。
重視二級預防:指南關注到了腦出血復發會影響患者預后,提出了腦出血復發風險評價的相關因素,強調控制血壓以預防復發,有助于降低患者再次發病的風險,減輕疾病負擔。
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自發性腦出血的全球疾病負擔數據
根據2019年的GBD數據,全球腦出血(ICH)的發病人數估計為 341萬例,占所有卒中病例的,(圖1)全球28.8%,患病率為 2060萬(1800萬-2330萬)。自發性腦出血導致289萬人死亡(264萬-310萬),并造成了6857萬(6327萬-7368萬)的殘疾調整生命年(DALY)。
其中中國和東亞是高發地區
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來源:神經重癥
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