補充輔酶Q10，能保護認知功能，預防老年癡呆嗎？新研究給出答案

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對于經常服用營養補充劑的老年朋友來說，輔酶Q10這個藥物相信大家都不會陌生，這種人體細胞固有的物質具有促進細胞能量代謝的重要作用，還具有強大的抗氧化特性，但它能否在改善認知功能，預防癡呆方面起到真正的保護作用呢？

一項近日發表于 Nutrients 上的題為 “輔酶Q10與認知”的綜述文章中，全面總結了輔酶Q10補充與認知功能改善方面的相關研究證據，從中我們或許也能夠找到我們想要的答案。

輔酶Q10是在人體中天然存在的一種重要輔酶，它是我們人體中內源性的一種物質，存在于人體心臟、肝臟、腎臟、大腦等多個組織器官的細胞中，它的生理功能首先是在能量代謝中起到關鍵的作用，在人體細胞的能量物質ATP的合成過程中，輔酶Q10負責傳遞電子的作用，而特別是大腦，心臟等高能耗器官的正常運轉過程中，輔酶Q10都是不可或缺的能量催化劑。

除了參與能量代謝，輔酶Q10還是一種強大的抗氧劑，輔酶Q10的還原形式泛醌能夠與體內導致氧化應激的自由基產生中和作用，起到抗氧化清除自由基的作用，因此從這種作用來看，輔酶Q10還具有對抗衰老，保護細胞免受氧化損傷的重要作用。

相信很多朋友都知道，人體內內源性的輔酶Q10水平會隨著年齡的增長而逐漸下降，老年人更是會出現顯著的下降，這種下降也正好與人體氧化應激水平升高，多個組織器官功能衰退（也包括認知功能）相吻合。那么外源性的補充輔酶Q10，能否起到保護認知功能的作用呢？

在介紹補充輔酶Q10對認知功能作用的相關研究前，先來為大家梳理一下輔酶Q10補充劑在其他健康問題方面的獲益相關研究。

在Q-SYMBIO研究中，在慢性心力衰竭患者標準治療的前提下，每日補充300mg輔酶Q10，補充兩年后輔酶Q10補充組的心血管死亡率，心衰住院比例和全因死亡率，均比安慰劑組出現了顯著的下降。而在另一項薈萃分析中，分析表明輔酶Q10補充能夠顯著提高心衰患者的射血分數。

除了在改善和保護心臟功能方面具有重要作用，目前輔酶Q10在改善偏頭痛方面，也有一定的臨床證據，是被經常應用的一個領域。

很多服用他汀擔心肌肉不良反應的朋友，也會通過補充輔酶Q10來改善肌肉細胞的能量代謝，減少肌肉痛風險。

對于輔酶Q10補充對于認知功能的改善作用，此次發表的綜述文章中，總結從動物試驗到臨床研究的諸多數據。

總體來說，在動物試驗中，輔酶Q10在改善認知功能方面，顯示出了巨大的潛力。

研究匯總了9項關于輔酶Q10補充與認知功能改善的動物研究，這些研究中采用阿爾茨海默病的動物模型，發現補充輔酶Q10不但改善了實驗動物的認知表現，還顯著減少了大腦中β-淀粉樣蛋白斑塊（老年癡呆的病例標志物）的數量和面積。

此外，還有多項動物研究表現，輔酶Q10能夠改善模型動物大腦中的氧化應激水平，減少神經炎癥，恢復線粒體功能，從而改善改善學習和記憶障礙。

這些來自動物實驗的證據都強有力地表明，輔酶Q10具備直接干預大腦衰老和神經退行性病變核心機制的能力。

但對于動物來說有效，并不等于對于人類也同樣有效，輔酶10補充在人類臨床實驗中的研究結果并不理想。

在兩項針對健康人群的隨機對照試驗中，一項未發現輔酶Q10對認知有顯著影響；另一項則顯示出補充輔酶Q10對認知功能帶來了“臨界水平”的改善（也就是或幾乎沒改善），因為該研究在統計方法上還存在一些局限性，我們對該研究的結論也需要更謹慎解讀。

對于已有認知功能問題的人群來說，一項針對輕中度老年癡呆患者的研究中，研究者為癡呆患者每日補充高達1200mg的輔酶Q10，持續16周，但并未觀察到任何生物標志物的改善。

對于輕度認知功能障礙的人群，補充輔酶Q10一年時間，也沒有發現顯著的認知改善，但研究表明，補充輔酶Q10改善了男性患者的血管反應性，這也進一步證明其改善血流的潛在作用。

此外，研究還總結了輔酶Q10補充劑對帕金森病以及其他神經系統疾病的臨床研究，研究結果也是喜憂參半，輔酶Q10聯合維生素E補充對于帕金森病患者的認知功能未帶來獲益，但對于慢性疲勞綜合征的患者研究報告指出，補充輔酶Q10改善了其工作記憶和算數表現，降低了氧化應激水平。

總體來看，在人類進行的臨床研究中，輔酶Q10的補充還沒有得到明確臨床證據，這些研究通常樣本數量較小，其結果可能也無法準確反映輔酶Q10對于認知功能的具體效益。此外，研究所使用的認知評估工具和測試流程，研究參與人群也各不相同，這些方面的差異性，也使得不同的研究得出了不同的結果。

通過綜合上述研究結果，我們可以說對于補充輔酶Q10和保護認知功能之間的 關系，我們既不能完全否定補充輔酶Q10對于改善認知功能的潛在獲益作用，但也不能完全確認補充劑一定能夠帶來明確的保護作用。

對于輔酶Q10到底吃還是不吃的問題，簡單說一下自己的見解，供大家參考。

首先需要特別明確的一點就是，內源性水平的降低，不等于外源性補充就一定能夠補足。特別是對于輔酶Q10來說，輔酶Q10是一種大分子的物質，外源性補充的吸收率其實非常低，補充劑的生物利用度高低與其藥劑的配方，載體以及不同的形式（泛醌，泛醇）等都密切相關。

目前輔酶Q10的補充劑，我們可以將其看做一種有潛在益處的營養補充劑即可，不論是保護心臟功能，還是保護認知功能，其有效性可能都會存在較大的個體差異性，因此，補還是不補，我們可以結合自身情況，以及使用補充劑后的有效性評估，來個性化的選擇。

另一個需要考慮的點就是經濟性，目前的輔酶Q10補充劑價格都不算便宜，對于有經濟條件的朋友，又有補充意愿的朋友，可以考慮補充一段時間看看效果，而如果是感覺太貴的朋友，它本身也無法替代藥物的作用，因此，也不必非得去買了補充。

希望本文對大家正確認識輔酶Q10對于認知功能保護作用能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。

參考文獻：

Nankivell, M.C.; Rosenfeldt, F.; Pipingas, A.; Pase, M.P.; Reddan, J.M.; Stough, C. Coenzyme Q10 and Cognition: A Review.Nutrients202517, 2896.