有一種疾病,會慢慢帶走一個人的認知、思考和行動能力,讓人無法正常說話、吃飯,以及找不到回家的路……
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9月21日是世界阿爾茨海默病日。阿爾茨海默病是一種緩慢起病并進行性發展的神經系統退行性病變,占所有癡呆原因的60%–80%。
早防早治,是守護認知的關鍵。據世界衛生組織估計,全球65歲以上老年人群中,阿爾茨海默病患病率為4%–7%,相當于每100位65歲以上老年人中,就有4至7人可能患阿爾茨海默病。年齡每增加5歲,患病風險增加一倍。值得注意的是,該病并非老年人專屬,還呈現出年輕化的趨勢。
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早期癥狀不易察覺,警惕這4句話
阿爾茨海默病,最典型的表現是進行性記憶下降,也可伴隨語言、執行、視空間功能下降和行為異常等癥狀。如果家人常說這4句話,最好及時關注,必要時到神經內科檢查干預。
“什么?你再說一遍。”
患者顯著特征是近事記憶力下降,剛剛發生的事或說過的話轉眼就忘,反復詢問相同問題。如果排除壓力、睡眠或情緒因素后,健忘仍持續數月,就需引起重視。
“這是哪,我怎么到這兒來了?”
隨著病情進展,患者會出現時空定向障礙,甚至在自己曾經熟悉的地方迷路。他們往往意識不到自己迷失方向,不會查看路牌,甚至無法主動求助,伴隨執行與計劃能力逐步下降。
“我東西不見了,是不是被誰拿走了?”
因短期記憶顯著衰退,患者經常找不到常用物品,甚至把東西放到不合常理的地方,比如把手機放進冰箱。與此同時,邏輯推理能力受影響,容易無端猜疑他人,認為是別人偷拿了東西。
“你們都不關心我。”
疾病會影響大腦皮層功能,導致情緒、性格和行為發生明顯變化。患者可能顯得淡漠、對事物喪失興趣,或特別敏感多疑,感覺孤獨、被忽視。社交退縮也常見,因表達困難而主動減少與他人的交流。
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哪些人容易患阿爾茨海默病?
研究表明,在眾多風險因素中,腦血管疾病、父母有癡呆史以及高齡是三個最為顯著的高危因素。此外,糖尿病、心臟病、高脂血癥、高血壓等慢性病,以及吸煙、獨居、較低教育水平等因素,也會明顯增加患病風險。
具體來說,高風險人群主要包括以下幾類:
家族遺傳背景
如果近親曾患阿爾茨海默病,或攜帶某些致病或風險基因,發病年齡可能提前至三四十歲,在四五十歲就進入臨床期,應格外注意早期篩查。
不良生活習慣
例如缺乏運動、長期吸煙或接觸二手煙、社交孤立,以及長期處于空氣污染環境中,這些因素都可能增加患病風險。
某些軀體疾病
包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、腦外傷、視力或聽力喪失等。值得一提的是,人到中年代謝能力下降,若仍保持高脂飲食習慣,風險將進一步累積。
此外,心理健康同樣至關重要。如抑郁癥會顯著提高患病風險。長期抑郁情緒可能損害大腦功能與結構,甚至導致海馬體等記憶相關腦區萎縮。
如何預防阿爾茨海默病及其他類型癡呆?
值得注意的是,除遺傳和年齡等不可變因素外,絕大多數風險因素可以通過積極干預得以改變。大量研究顯示,通過調整飲食、改善生活方式等手段,約45%的癡呆風險是可預防的。
保持健康飲食
在預防癡呆的多種方式中,高質量膳食是最易日常實踐的干預手段之一。2025年,浙江大學一個研究團隊從206種常見食物中篩選出25類與癡呆風險相關的食物,再通過人工智能進一步識別出最具預測價值的食物組合。最終確定了7類關鍵食物,分為三類:
必吃食物:橄欖油(每天>10g);
適量食物:綠葉菜(每天1-1.5份)、漿果+柑橘類(每天1-2份)、土豆(每天不超過0.75份)、雞蛋(每天0.5-1個)、禽肉(每天不超過0.5份);
忌口食物:含糖飲料(完全不喝)。
研究人員根據該模式對每個人的飲食進行評分,評分越高代表飲食越符合護腦標準。結果顯示,評分最高的人群相比最低者,癡呆風險降低了近一半。
堅持體育鍛煉
每周至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動,可結合自身情況進行太極拳、八段錦、走路、跑步等有氧運動。
彈琴、敲鍵盤、撿豆子等手部運動,也可有效刺激特定腦部區域,有助預防和延緩阿爾茨海默病。
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時常訓練大腦
不斷學習不同內容,能對大腦形成正向刺激。學習一門新語言或培養一個新愛好,例如學習一種樂器,哪怕只是簡單的口琴或尤克里里,玩一些思維游戲,比如數獨、拼圖或棋類,睡前回憶一天的經歷,嘗試復述細節……這些微小的訓練,都能讓大腦“跳”出舒適區,激發大腦活力。
管理心血管代謝
針對高血壓、2 型糖尿病、血脂異常等問題,通過降壓、控糖、降脂減少腦血管病負擔,進而降低癡呆發生率。
進行心理社會因素干預
多社交、減少孤獨感,學會管理壓力,比如通過正念冥想放松身心,以及改善睡眠質量。
積極預防阿爾茨海默病,應在日常生活中保持均衡飲食、定期進行有氧運動、積極參與社交活動、保持良好睡眠等。阿爾茨海默病并非老年人專屬,年輕人也需關注生活習慣,減少使用手機、電腦的時間,并且注意釋壓。
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