【熱搜】北京某醫院“副高”實發工資曝光，網友炸鍋了

北京某醫院“副高”真實年薪18-19萬元

微博熱門賬號“XX俱樂部”發布了一則關于北京某醫院副高級職稱醫生收入的爆料，引發了廣泛討論。

該醫生在朝陽區某醫院工作，月工資6200元，獎金3900元，房補1000元，加班補助2000元，以及0.5萬元的節假日福利，加上2-3萬元的年終獎金，年總收入約18-19萬元。

這一收入水平引起了眾多網友的激烈反應。一位非醫療界人士表示，在北京這樣的大城市，一個快50歲的首都醫科大碩士學歷的副主任醫師，一年的收入居然只有20萬左右，遠低于他的預期。他認為主任級別的醫生年薪至少應接近百萬。在其他行業中，新入職的碩士畢業生年收入可能都比這要高。

無獨有偶，網上流出的武漢某三甲醫院一位醫生的工資條-年薪僅有23萬，浙江的一名醫生則指出，現在的00后985、211大學畢業生，剛入職大型企業月薪就有1.5萬元以上，三年后可能達到2-3萬元。相比之下，醫學職業投入多年，到達副高級職稱后收入依然不高，他稱不會讓自己的孩子學醫。

K院長獎金系數 3，小醫生才 0.8

有關醫院職工的獎金系數問題，最近一下子就火了，網友們都很激動，我們不得不討論一下。

先是江西一名副主任醫師發文表示，九江某地中醫院科室獎金分配系數規定：科主任系數 1.8，科室副主任系數 1.4，科室住院醫生系數 1.0，主治醫師 1.1，副主任醫師 1.2，主任醫師 1.3。如果這個月基數系數 1.0 是 5000 元，那么主治醫師拿 5500 元，副主任醫師拿 6000 元，主任醫師拿 6500 元，科主任拿 9000 元，科副主任 7000 元。你們覺得合適嗎？

緊接著，8 月 30 日，廣西某三級醫院一名醫生也趁著熱度曬出了自己的績效，他認為在如今普遍降薪的情況下，他們的科主任的績效仍然能拿到 2.1，普通住院醫生只能拿到 0.8，科主任的績效幾乎是住院醫生的 3 倍。

這名醫生反饋到：" 我們是廣西某三級醫院，科主任系數 2.1，科室副主任系數 1.6，科室住院醫生系數 0.8，主治醫師 1.2，副主任醫師 1.4，主任醫師 1.6。憑什么住院醫生連 1 都拿不到，科主任卻能拿到 2.1 的系數？這相差的也太多了吧！"

他又表示：" 我不是嫉妒科主任拿的多，在如今大家都被降低獎金的情況下，科主任拿到手的錢不降反升，是不是不應該？"

9 月份，江蘇某醫生又曬出了一份更加詳細的獎金系數分配表，其中正院級領導的系數是 3，科主任的系數是 1.8，小醫生的系數是 0.8，院長的系數是科主任的 2 倍，是普通醫生的 3 倍。

分析此表可知，領導崗位因承擔管理責任，系數較高；在臨床醫技人員中，負責多病區的主任、科主任等系數也不低。系數高確實能激勵管理者與核心技術人員，但普通醫生的系數只在 0.8-1.3 之間，有人認為院領導和普通醫生的績效差距太大，十分不合理、不合規，我們應該怎么看呢？

首先，這張公開公示的績效分配表是合規的。

例如，此前寧夏出臺《關于深化公立醫院薪酬制度改革的實施意見》，其中規定，允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，要求建立適合醫療行業特點的公立醫院薪酬制度，充分調動醫院和醫務人員的積極性，不斷提高醫療服務質量和水平，全面啟動深化公立醫院薪酬制度改革。

值得注意的是，在此次《實施意見》中，寧夏回族自治區衛健委對公立醫院主要負責人的薪酬也做出明確指示。《實施意見》要求，要合理確定公立醫院主要負責人薪酬水平，原則上不得超過本單位職工平均工資水平的 3 倍。主管部門要定期對主要負責人進行考核，考核結果與個人薪酬掛鉤。

按照上文中的績效分配表，院長的系數是 3，醫院平均績效系數大概是 1.4，院長的績效沒有超過平均績效的 3 倍，你很難說這種分配方式有問題。

中國醫生薪資差異顯著，從月薪5千到年薪58萬

北京天壇醫院院長王擁軍在國家衛健委新聞發布會上介紹，醫院固定薪酬占比超過總薪酬的50%，醫務人員收入保障更加穩定。

董木，31歲，曾在上海一家三乙公立醫院工作。他基礎工資稅前5000多元，績效獎金月均7000元到1萬元。2020年醫院給消化科的績效獎金總額20萬元出頭，平均一人約萬把塊；到2021年，每個月均總額17萬多元；2022年中只有15萬元，到董木離開的年底僅11萬元。

《2021年度中國醫院薪酬調研報告》顯示，2020年中國醫院員工初級、中級、副高和正高的年平均薪酬分別為14.3萬元、17.4萬元、21.8萬元和26.5萬元。其中公立醫院整體薪酬水平較民營醫院高出約三成。

2024年度《中國醫院人力資源現狀調研報告》顯示，一線城市三級醫院副高及以上職稱醫生平均每年臨床工作收入為24.6萬元，為縣級市同級醫生的近2倍。東北省會城市一家三甲醫院新入職醫生基本工資僅3000元。

一位北京三甲醫院主任醫師表示，大手術做完常已半夜，住院醫師還需留下來整理病歷。家庭條件不好的年輕醫生等不到掙錢那天就轉行。進入ICU的初入道者，得是“超人才能干下去，特別忙”。

科室之間收入差距大，可能讓一位工作不到10年的醫生收入比肩一位工作近30年的主任醫師。2022年美國醫生薪酬情況顯示，收入最高的是整形外科，醫生年均收入61.9萬美元，骨科57.3萬美元，心臟科50.7萬美元，消化科50.1萬美元。

董木最終下定決心放棄有編制的崗位，遠赴德國讀博。他覺得是被現實打敗，有時會遺憾自己可能選錯了專業，比如骨科。

醫藥領域腐敗問題集中整治中，一些科室主任、副主任因灰色收入被道德和法規雙重煎熬。“畢業第一年，教授就拎了一個塑料袋，說‘這是你的辛苦錢’，十幾萬元。”這筆由科室主任分配的骨科耗材回扣款，曾讓一位長三角三甲醫院骨科主治醫師覺得這份工作真不錯。

職級越高薪酬越高是不變的定律。住院醫師完成規范化培訓后差不多30歲，每月收入5000元到1萬元，到35歲升到主治醫師，平均月薪接近2萬元。40歲熬到主任醫師，想靠自己在大城市買房太難。

張強醫生集團創始人張強表示，醫生在公立醫院的生存技能中，患者認可排在后面，進階職稱、是否有科研成果等才是晉升的主要路徑，因為這些與收入和社會地位直接掛鉤。

即便到了正高職稱，雖然收入增多，但科室出了任何大小問題，都要扣主任獎金，責任風險不小。資深醫生有講課費等收入，但隨著各地開始嚴查規范，太高的講課費不能收了。

三明醫改下醫務人員年薪制正在全國復制推廣。2023年河北省率先發文落實年薪制，計劃到當年年底，在全部省直公立醫院、50%市級公立醫院、50%縣（市、區）至少一家縣級公立醫院落實黨委書記、院長年薪制。

河北一家縣級醫院院長到手月工資6000元左右，如果年薪制比現在收入高一點可行。三明市在施行醫改之后，當地醫院工資總額由2011年3.82億元增加到2022年20.44億元，在崗職工平均年薪由4.22萬元提高到20.11萬元，2022年醫生最高年薪達58.28萬元。

三明市第一醫院院長2013年薪31.51萬元，到2021年增至62.66萬元。河北省邯鄲市館陶縣從2018年開始推行院長年薪制，由基礎年薪和績效年薪構成，2018年、2019年院長年薪12.9萬元，達到改革前工資的2倍以上，2020年調整到20萬元，2022年提高到24.1萬元。

三明醫改方案設定主任醫師基本年薪30萬元，副主任醫師25萬元，主治醫師20萬元，住院醫師15萬元，村衛生所人員10萬元。

醫院績效方案定基本工資設置職稱、職務、學歷、入職時間四個維度，再乘以一個系數，如主治醫師1.5，院長、書記3.2-3.5。醫院并非哪個科室掙錢多就獎金全給，而是有平衡考慮。

是時候精簡院領導了？

有醫生擔憂，院領導太多，他們的獎金系數又那么高，醫院持續虧損，恐怕他們的獎金都不夠發，這可怎么辦？

例如，湖北一名醫生就透露，他們院領導太多，績效拿的高的嚇人，但醫院是虧損的，很害怕再給院領導那么高的績效，醫院會倒閉。

據了解，這是一家衛生院，該衛生院具體院領導包括書記一名，主要負責衛生院黨組織、黨支部、人事、紀檢紀律、醫德醫風等工作；院長一名，全面負責行政醫療工作；副院長三名，其中一名副院長分管臨床醫療科室、醫技、藥械科室等。另一名副院長分管公衛業務科室、村衛生室、兒保科、防保科等。還有一個副院長分管門診、安全生產、鄉村振興、財務等科室。

在該衛生院，除了一正三副外，院領導還包括院長助理一名，分管行政辦公、后勤、項目辦、信息科等科室；工會主席一名，負責工會、中青年、婦女、團委、維穩等工作。

以上七人都屬于院級領導，各分管不同的部門，從規定來看，該衛生院的院領導確實太多了。很多部門明明可以合并，卻還是分了出來。

這名湖北醫生擔憂地表示：" 我們這是一個 3 萬人口的鄉鎮，職工竟然高達 150 多人，要知道在一些縣級醫院，全部職工也才 100 來人。該鄉鎮衛生院人數雖多，但真的很難說該鄉鎮衛生院的 150 多人中有多少是忙碌在一線的臨床醫生。行政人員多，院領導也多，他們的獎金更多。據我所知，院領導的績效一直都很高，最起碼得有 6 的系數，醫院在持續虧損，為什么他們的獎金還那么高呀？真不怕醫院會因發不起工資而倒閉嗎？"

對于院領導太多、績效太高，會增加醫院負擔，9 月 13 日，寧夏一名醫生給出了辦法。

他表示："首先是精減院領導，一個書記，一個院長，一個紀檢書記，一個總會計師，兩個掛職的，三個副院長，天天開會，醫院發個文件都要幾個月，醫院效率低下，成本上漲。僅有的利潤都被分掉了，最后就是虧損和職工降薪，然后那些院領導的工資一分不降，是時候精簡院領導的數量了，醫院負擔真的很重！"

隨著三明醫改的到來，實行院長年薪制、縮小公立一二三級醫院的收入差距，院領導的績效問題和數量問題或許也應該制定嚴格的文件來明確要求。

信息來源：阿拉斯加寶、醫學界、丁香園社區

信息采集：衛健君

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