關于遲發性運動障礙，你要知道這3點！

你是否在生活中見過這樣的場景：有人總是不受控制地做鬼臉、噘嘴巴，或是手腳不受支配地扭動？千萬別以為這是對方在故意搞怪，這很可能是一種疾病的信號，它的名字叫做遲發性運動障礙。

那么，問題來了——

什么是遲發性運動障礙？

遲發性運動障礙是使用多巴胺受體阻滯劑（如某些抗精神病藥）后引發的多動性運動障礙。

其癥狀表現多樣，最常累及的是面頸部。患者可能會出現不受控制的伸舌頭、咀嚼、噘嘴、歪下巴或脖子不自主轉動等情況，這些動作往往反復出現、節律不規則，且完全無法通過主觀意志控制。

除了面頸部，四肢和軀干也可能受到影響，表現為類似舞蹈樣的不自主運動，比如手指彈鋼琴樣動作、手臂無規律揮舞、腿部扭動等，嚴重時甚至會影響站立、行走和日常生活。

需要注意的是，可能引發遲發性運動障礙的藥物不止抗精神病藥，像部分止吐藥、抗抑郁藥以及心境穩定劑，也存在一定的致病風險。在使用這些藥物時，應權衡其治療效果與潛在風險，并在醫生指導下進行。

關于遲發性運動障礙，有3點需要特別注意~

一、及時發現

遲發性運動障礙很重要

早期識別和干預可以有效減輕癥狀，防止病情進一步惡化，重點梳理下來包括以下2點：

1. 盡早發現、及時就醫、盡快治療是改善癥狀的關鍵。研究發現，對于年輕患者，如果能夠早期識別并積極治療，癥狀緩解率可達到50%-90%。

2. 在服用抗精神病藥、止吐藥，抗抑郁藥、心境穩定劑等有致病風險的藥物治療期間，應定期進行復查，以便及早判斷患者是否出現了遲發性運動障礙。

• 所有患者在開始這些藥物治療前、藥物劑量或種類發生變化、觀察到之前未發現的運動表現時，應配合醫生進行檢查。

• 根據服用藥物的不同，醫生可能會建議患者每6個月或每12個月進行一次復查，如果患者屬于遲發性運動障礙的高危人群，復查時間可能需要縮短至3~6個月1次。

二、遲發性運動障礙

會對患者生活造成一定的影響

很多人誤以為遲發性運動障礙僅僅是“動作有點怪”，不會對生活造成太大影響。然而，這種疾病會從軀體、社會和心理三個維度對患者的生活產生深遠的負面影響，嚴重降低生活質量。

1. 軀體功能

上肢功能減弱會導致精細運動技能受損，使一些簡單任務變得復雜。如書寫時手部顫抖、穿衣時難以系扣子、如廁時無法穩定地操作衛生用品等；軀干或下肢功能減弱影響步態和姿勢穩定性，導致患者行走時搖晃不穩，增加跌倒風險，尤其在不平坦的地面或擁擠的環境中更為明顯。

2. 社會功能

研究發現，與不伴遲發性運動障礙的精神疾病患者相比，伴有遲發性運動障礙的患者的健康相關生活質量（HRQoL）更差、社會退縮程度更高（P<0.01）。他們可能因為擔心他人的目光和評價而避免社交活動，減少與他人的交流，導致社交圈子縮小，進一步加劇孤獨感和孤立感。

3.心理功能

社交媒體平臺中對遲發性運動障礙最常見情緒相關術語的分析顯示，64%為消極，33%為中性，3%為積極。這表明患者在面對遲發性運動障礙時，多數情況下會表現出消極情緒。

主題分析顯示，患者經常對用于治療不同疾病的藥物導致的遲發性運動障礙感到憤怒。他們可能覺得這些藥物雖然緩解了某些癥狀，但卻帶來了新的、難以忍受的副作用。

此外，患者常常感到沒有安全感，包括感覺不被社會接受、害怕被他人批判等。這種心理負擔會進一步加重他們的焦慮和抑郁情緒，影響心理健康。

三、遲發性運動障礙

藥物治療注意事項

大多數情況下，遲發性運動障礙對神經系統造成的損害是不可逆的，癥狀可能會終生存在。因此，患者需要長期甚至終生服藥以持續控制癥狀。在用藥過程中要注意以下幾點：

1. 規范合理用藥

為了達到更好的治療效果，請遵醫囑或按照藥品說明書，每天按時、足量服用藥物（如氘丁苯那嗪），以確保治療效果。如果漏服未超過一周，可以按照之前劑量繼續用藥，如果漏服超過一周，需要和醫生溝通，重新確定用藥方案。

2. 注意飲食影響

氘丁苯那嗪應與食物同服。需整片吞服，不要咀嚼、壓碎或掰開 。纈苯那嗪不需要與食物同服。

3.特殊患者用藥禁忌

肝損害的患者不能使用氘丁苯那嗪，嚴重腎功能損害的患者不能使用纈苯那嗪。

4.堅持長期治療，切勿自行調整

即使癥狀已完全消失，也切勿自行減量或停藥。任何用藥方案的調整都必須由醫生指導。隨意停藥或減量極易導致癥狀復發或病情加重。如期間出現任何病情變化，應及時與醫生溝通。