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用藥小妙招
本文來源：醫生站綜合整理
近期，廣東、江蘇、湖南等全國多地醫療機構反饋，醫保部門開始對醫護排班表進行突擊核查。這一舉措旨在確保醫療服務與醫保結算的真實性、一致性，杜絕“虛記醫療費用”“掛床住院”等違規行為。
從費用審核到行為監管
醫保核查正在從簡單的費用清單審核，升級到對醫療行為全過程的監管。排班表成為連接醫療服務提供與醫保費用結算的關鍵紐帶。
通過比對排班表、手術記錄、病歷資料和醫保結算數據，醫保部門能夠核實：①醫護人員是否實際在崗、②醫療記錄是否真實可靠、③醫保結算是否合理合規。
這種精細化的監管方式，旨在堵塞“虛記醫療費用”“掛床住院”等醫保基金漏洞。
對醫療機構及醫護人員的影響
核查排班表對醫療機構管理提出了更高要求。
首先，醫院需要建立更合理的考勤制度和排班管理系統，確保排班與實際在崗人員一致。其次，要確保醫療文書書寫規范、及時、準確，避免出現排版與病歷記錄不一致的情況。最后，要建立內部自查機制，定期核對排班記錄與醫保結算數據，提前發現問題并及時糾正。
對一線醫護人員來說，排班核查也帶來了多方面影響。
醫護人員需要嚴格地遵守排班，確保在崗時間與排班表一致。且所有醫療行為都要及時、準確地記錄，注重醫療行為的規范性，確保醫療服務提供與醫保結算相符。
醫保監管從費用審核延伸到行為監管，標志著醫保基金管理進入精細化、全過程管理的新階段。這對醫療機構和醫護人員提出了更高要求，也需要各方共同努力，才能實現醫保基金的合理使用和醫療服務的質量提升。
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責任編輯：銀子
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