HIS系統(醫院信息系統)與電子病歷系統對接的核心是實現患者基礎信息、診療業務數據、費用信息的實時共享與雙向聯動,消除數據孤島,確保醫療流程連貫與數據一致性,其對接細則圍繞“數據標準、接口類型、業務場景、安全合規”四大核心展開。
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嘉訊科技-醫院信息HIS系統
一、對接核心原則
1.數據同源唯一:
患者主索引(如就診ID、住院號)為唯一標識,確保兩個系統中同一患者的數據精準匹配,避免“一人多檔”或數據錯配。
2.實時性優先:
關鍵業務數據(如繳費狀態、醫囑執行結果)需實時同步(延遲通常要求<3秒),非關鍵數據(如歷史費用記錄)可按定時任務(如每小時)同步。
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3.雙向聯動:
不僅HIS系統向電子病歷系統推送數據,電子病歷系統也需向HIS反饋關鍵信息(如醫囑開立后回傳至HIS生成收費項目),形成業務閉環。
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二、關鍵業務場景對接邏輯
1.患者入院場景:
患者在HIS系統完成入院登記并分配住院號后,HIS實時將患者基礎信息、床位信息推至電子病歷系統,電子病歷系統自動創建患者病歷檔案,醫生無需重復錄入基礎信息即可開始書寫入院記錄。
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2. 醫囑開立與執行場景:
醫生在電子病歷系統開立醫囑(如“血常規檢查”),系統自動校驗醫囑合規性(如患者是否有過敏史),校驗通過后將醫囑數據推至HIS;HIS接收后生成對應收費項目,患者繳費后,HIS向電子病歷系統回傳“已繳費”狀態,電子病歷系統標記醫囑為“可執行”,檢驗科/藥房接收任務后執行,執行結果再通過HIS同步回電子病歷系統,嵌入病歷中。
3. 出院結算場景:
護士在電子病歷系統完成出院小結書寫后,將“出院確認”信號推至HIS;HIS自動核算所有費用,生成結算單并同步至電子病歷系統,電子病歷系統將結算單作為出院病歷附件歸檔,確保病歷完整性。
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三、安全與合規要求
1.數據加密:
對接過程中所有數據需通過HTTPS協議傳輸,敏感信息(如身份證號、診斷結果)需采用AES加密算法處理,防止數據泄露。
2.權限控制:
明確兩個系統的訪問權限邊界,如HIS操作人員僅可查看電子病歷系統中的患者基礎信息,不可修改病歷內容;電子病歷系統操作人員僅可調用HIS的費用查詢接口,不可操作收費功能。
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3.日志追溯:
對接接口需記錄所有數據傳輸日志(包括發送方、接收方、時間、數據內容摘要、是否成功),日志保留時間不少于6年,滿足醫療數據合規審計要求。
嘉訊科技-醫院信息HIS系統:https://www.jxhis.cn
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