肌營養不良別盲目進補！孩子為什么越補越差？這些坑太多人踩了。

前言：

坐診時，常遇到肌營養不良患者家屬拿著“補方”來問：“大夫，這方子有黃芪、鹿茸，說是大補元氣、長肌肉，孩子能吃嗎？”

有的家長自行用黃芪燉湯、鹿茸泡酒，給孩子補了幾個月，力氣沒見長，反而出現消化不良、便秘、煩躁不安，甚至體重下降。

今天專門講一講：肌營養不良雖屬“虛證”，但絕非黃芪鹿茸蠻補所能解決。

“虛損之體，忌蠻補濁膩”，本病核心是“脾虛不運、腎精不充”，盲目溫補、膩補，反而會滯脾胃、耗真陰，加重病情。

正文：

一、肌營養不良的虛，是“脾虛不運”加“腎精不充”，不能亂補

《內經》言“脾主肌肉”、“腎藏精”，肌營養不良的肌肉萎縮、無力、行走困難，確與虛有關。

但此虛非單純氣虛陽虛，多是“脾不運化、腎不填精”，兼有濕滯或陰虛，切忌一味溫補。

亂用黃芪、鹿茸，常犯兩大忌：

黃芪甘溫升提，易“壅滯中氣”，妨礙脾運

肌營養不良患兒多脾虛運化弱，食少、便溏、舌苔膩。黃芪雖補氣，但其性偏壅滯，單用或過量反會阻礙氣機，導致腹脹、納呆，脾胃更無力運化水谷精微。

曾有一10歲患兒，家長長期用黃芪煮粥，孩子反而食欲更差，乏力加重，舌苔厚膩。改用四君子湯合焦三仙健脾消食，兩周后食欲漸增，肢體較前有力。

鹿茸溫燥稠膩，易“耗傷腎陰”，助火劫液

部分患兒先天腎精不足，或有虛熱內擾（如地圖舌、手足心熱、易汗）。鹿茸雖能補腎陽，但性偏溫燥，質地稠膩，易助內熱、傷陰液，甚至引發煩躁、失眠、便秘。

一青少年患者，自行服鹿茸膠囊后出現口干、便秘、夜間盜汗，肌無力反而明顯。后改用山藥、熟地、牛膝等平補肝腎之品，配合銀柴胡清虛熱，情況逐漸改善。

二、辨證用藥：重在運脾開胃、填精補腎，佐以清潤通絡

肌營養不良用藥關鍵在于“通補結合”，補而不滯、滋而不膩。

脾虛不運者，先以輕靈之品醒脾助運

忌一味呆補，首選太子參、茯苓、白扁豆、陳皮等清補運脾；食積加谷芽、麥芽；苔膩加藿香、砂仁。待胃納轉佳，再緩緩進補。

腎精不充者，宜用平補填精、兼固腎氣

熟地、山藥、山萸肉、牛膝等平補肝腎；龜板、枸杞子滋填精血；忌過度溫燥。若兼虛熱，可加地骨皮、白薇清透虛熱。

始終注重調和氣血、舒筋通絡

本病日久必夾瘀滯，常配當歸尾、雞血藤養血活血；木瓜、伸筋草舒筋活絡，幫助改善運動功能。

三、調治核心：重護脾胃、緩填腎精，配合食療按摩

護胃氣為先：脾胃健運才能化生營養

用藥不可礙胃，飲食宜清淡、易消化，如小米粥、山藥粥，少食肥甘厚味。可配合揉腹、捏脊助脾胃運化。

填腎精宜緩：忌猛補、膩補

多用平和填補之品，如黑芝麻、核桃仁、黃精等可入粥或湯劑緩緩調補，避免驟用溫燥大補之品。

配合非藥物療法

適度按摩四肢、循經拍打，可幫助氣血流通；適當陽光照射，有助于陽氣生發；堅持溫和運動，如太極拳、散步，以通為補。

結語：

“補藥不對證，反致其害”，肌營養不良的調治，關鍵在于“運脾以充肌、填精以壯骨”。

治病不求速效，不迷信名貴藥材，而是辨清體質，循序漸進，用平和之藥喚醒人體自身的恢復能力。

中醫之治，不在蠻補，而在巧調！