張仲景的“三因病”理論被誤解千年

《金匱要略》：“千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡。”

吳越講解：

張仲景說(shuō)的“內(nèi)因病”也是外邪引起的病，只不過(guò)是“經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑”所致的病，而非單純由臟腑自生的病。——當(dāng)然，外邪能夠通過(guò)經(jīng)絡(luò)侵入臟腑，也可能有臟腑自身正氣不足的內(nèi)在原因。

張仲景說(shuō)的“外因病”就是外邪由“外皮膚所中”、沒(méi)有入臟腑的病。

這樣來(lái)看，張仲景說(shuō)的“內(nèi)因病”與“外因病”，都是由外邪引起的病！而所有外邪，以傷寒為最，所以“內(nèi)因病”與“外因病”，又可籠統(tǒng)稱(chēng)為“傷寒”病！

那么，張仲景說(shuō)的“不外不內(nèi)因病”，就是除外邪之外的其它病，也可統(tǒng)稱(chēng)為“雜病”，包括“房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷”等。其中，房室過(guò)勞，導(dǎo)致臟腑內(nèi)傷，出現(xiàn)虛勞病。這樣看來(lái)，五臟六腑自身原因?qū)е碌牟。矚w于雜病。

這樣，就可以準(zhǔn)確理解張仲景原著的書(shū)名“傷寒雜病論”了——“傷寒”包括“內(nèi)因病”與“外因病”；而“雜病”包括除傷寒之外的其它病，即“不外不內(nèi)因病”。

以上理解可廓清后世對(duì)“三因病”的諸多誤解，僅供參考。

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道儒易醫(yī)貫通學(xué)者吳越

2025年9月15日

鄭重提示：文中如出現(xiàn)醫(yī)療處方，請(qǐng)勿輕易使用，需求醫(yī)診治。

中醫(yī)博大精深，本文只是發(fā)表了筆者感悟的一點(diǎn)點(diǎn)所知所見(jiàn)而已。一篇短文，也不可能表達(dá)所有的思想，還需聯(lián)系筆者的其他文章和著作來(lái)理解。

經(jīng)方是中醫(yī)的核心，而學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)方，從伊尹經(jīng)方開(kāi)始著手則最為容易！想要學(xué)習(xí)更多更深的中醫(yī)知識(shí)，特別是想深入學(xué)習(xí)伊尹經(jīng)方與張仲景經(jīng)方的朋友，請(qǐng)關(guān)注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學(xué)者民族醫(yī)生-吳越心愿：提煉中醫(yī)理論，完善經(jīng)方體系！為想學(xué)中醫(yī)又不得其門(mén)而入者提供一個(gè)完整的中醫(yī)學(xué)習(xí)階梯，為學(xué)醫(yī)多年而不能突破尚有很多疑問(wèn)難解者提供系統(tǒng)明析的透徹解惑，為從醫(yī)多年而自感不能再提升難以應(yīng)對(duì)疑難痼疾者提供以醫(yī)入道的升華指引。愿中醫(yī)弘揚(yáng)世界，廣濟(jì)眾生！

附1：炎黃國(guó)醫(yī)著作總目錄

第一系列：“炎黃國(guó)醫(yī)”經(jīng)方破解系列著作（邏輯嚴(yán)密，階梯遞進(jìn)，須按順序?qū)W習(xí)）：

C1、《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》（對(duì)《傷寒論》之前的經(jīng)方起源的準(zhǔn)確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經(jīng)方課程”（破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索》（用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱如同數(shù)學(xué)規(guī)律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經(jīng)方課程”（理解仲景經(jīng)方運(yùn)用，提升中醫(yī)實(shí)踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索（續(xù)）》（繼續(xù)運(yùn)用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律》（從伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規(guī)律）

C5、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律(續(xù)集)》(加深講解伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系的經(jīng)典用藥，另外非經(jīng)典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經(jīng)方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應(yīng)該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國(guó)醫(yī)課程體系

第一類(lèi)：經(jīng)方課程

一、《分類(lèi)講病（經(jīng)方體驗(yàn)）》（含《醫(yī)案借鑒》類(lèi)課程）

二、《經(jīng)方易用（經(jīng)方入門(mén)）》

三、《經(jīng)方直用（經(jīng)方晉階）》

四、《經(jīng)方邏輯（經(jīng)方研修）》——特別系列：經(jīng)方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經(jīng)方課程：破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經(jīng)方課程：理解仲景經(jīng)方運(yùn)用，提升中醫(yī)實(shí)踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經(jīng)典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經(jīng)方課程

1、通方課程：《陽(yáng)主陰從：中醫(yī)通方，簡(jiǎn)易多能》

2、綜合課程：《經(jīng)方應(yīng)用總體思路》

第二類(lèi)：針灸課程：《針灸入門(mén)一日通》《針灸入道一點(diǎn)通》《伊尹五臟補(bǔ)瀉針?lè)ㄕn程》等。

第三類(lèi)：古法養(yǎng)生課程：《天人合一養(yǎng)生：增強(qiáng)自愈力，抗衰防百病》等。

附3：國(guó)學(xué)精品課程

吳越老師希望更多人能過(guò)上“富康生活”——富有且健康，健康又富有！

吳越老師主講國(guó)學(xué)課程“參悟經(jīng)典智慧，助成富康生活”，并開(kāi)展相關(guān)咨詢服務(wù)。另有：1、《天人合一智慧：知止能得，淡定生活》；2、《天人合一心理：傳統(tǒng)作導(dǎo)航，心靈有家園》；3、《天人合一周易：連接高維潛意識(shí)，提升全局應(yīng)變力》等課程。