這種不吃藥的抗抑郁「新方法」，你知道嗎？

在這個快節(jié)奏、壓力如影隨形的時代，抑郁癥已成為一個不容忽視的社會問題。

隨著醫(yī)學的發(fā)展，不僅研發(fā)出很多新藥，物理治療也成為了抑郁癥治療領域的新探索方向，其中，經顱電刺激技術逐漸走進大眾視野，備受關注。

那么，它究竟有何特別之處？真的靠譜嗎?

接下來，讓我們一探究竟——

什么是經顱電刺激？

經顱電刺激是神經調控技術中的一種，其中經顱直流電刺激（tDCS）較為常見。

tDCS使用2個或多個電極短時間內（不超過30 min）通過頭皮向大腦施加恒定的低強度直流電流（通常1~2 mA，最高不宜超過4mA）增加或減少神經元的興奮性來調節(jié)大腦的神經活動。

通俗來說就是通過在頭皮上放置電極，向大腦傳遞微弱電流，來調節(jié)大腦神經活動，從而改善相關精神疾病的癥狀。

在《經顱直流電刺激治療常見神經精神疾病的臨床應用專家共識》指出，tDCS是一種安全無創(chuàng)、耐受性良好的大腦物理刺激方法。

那么，tDCS對抑郁癥治療效果如何呢？

別急，咱們接著往下看~

tDCS用于抑郁癥的治療效果

早期突破

早在 20 世紀 60 年代，科學家們就在一些動物和人體進行了直流電的應用研究。直到2006年首個雙盲隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)刺激左側背外側前額葉可緩解抑郁癥患者60%~70%的癥狀。

循證證據(jù)

一項發(fā)表在《Nature Medicine》上的大規(guī)模II期隨機對照臨床試驗納入處于至少中度抑郁發(fā)作期的抑郁癥患者。這些患者在入組前可能未接受任何治療，或者已服用抗抑郁藥物至少6周，或者接受心理治療至少6周。

研究結果顯示，基于遠程監(jiān)督模式的10周家庭tDCS治療，對抑郁癥患者具有較好的療效、可接受性和安全性，能夠有效緩解至少中度抑郁患者的癥狀。具體數(shù)據(jù)如下：

在10周治療結束后，tDCS組患者的抑郁癥狀量表評分平均下降了9.41分（±6.25），而對照組的評分下降為7.14分（±6.10）。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學顯著性（95%置信區(qū)間為0.51-4.01，P=0.012）。

專家共識

專家共識也給出權威佐證，基于系統(tǒng)評價與Meta分析（A級證據(jù)）：

單用tDCS：可有效降低抑郁評分，改善抑郁癥狀。

聯(lián)合治療：tDCS與5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭）聯(lián)用是改善抑郁評分及提高緩解率的優(yōu)化療法。

聯(lián)合心理治療

一項tDCS聯(lián)合認知情緒訓練治療難治性抑郁癥的臨床研究發(fā)現(xiàn)tDCS與認知情緒訓練的聯(lián)合是安全可行的，并且在6周后具有顯著的抗抑郁療效。

這些有利證據(jù)表明，無論是作為獨立治療手段，還是聯(lián)合藥物/心理治療，tDCS可能是部分患者的新選擇，尤其是遠程居家模式，更打破了就醫(yī)門檻，讓更多人能便捷獲得有效治療。

那么，tDCS用于抑郁癥治療的安全性如何呢？

tDCS用于抑郁癥治療的安全性

在2024年發(fā)布的《經顱直流電刺激在抑郁癥治療中的應用》中指出，tDCS作為一種使用持續(xù)低強度直流電刺激的非侵入性技術，刺激后的不良反應通常是輕微的，主要的不良事件包括瘙癢、刺痛、頭痛、不適感、疲勞和灼熱感，沒有發(fā)現(xiàn)任何嚴重不良反應。

常見問題解答

1.tDCS只能用于抑郁癥治療嗎？

除了用于抑郁癥的治療外，根據(jù)中華醫(yī)學會專家共識推薦，經顱電刺激還可有效應用于以下疾?。何镔|使用所致障礙、強迫癥、注意缺陷多動障礙、孤獨癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應激障礙、睡眠障礙、帕金森病、腦卒中等。

2.哪些患者適合嘗試tDCS？

患有精神疾病藥物治療、心理治療等療效不佳的患者

不能耐受藥物治療的患者

由于經濟條件等因素無法采用其他更有效治療方法的患者

但佩戴有起搏器、顱骨空洞或裂縫的患者不適用。

最后提醒大家， tDCS雖然可作為治療抑郁癥的新選擇，但它也不是“萬能神器”，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。如果您或家人正在受抑郁癥困擾，tDCS或許是一個值得嘗試的新選擇！