吃飯有這幾個習慣，哪怕只有1個也要及時改！不然可能更容易得胃癌

胃癌，是中國第5大高發癌癥和第3大癌癥死亡原因，2022年新發胃癌35.87萬例，死亡26.04萬例。而且，中國早期胃癌檢出率很低，僅約20%，大多數發現時已是進展期，總體5年生存率不到50%。中國胃癌患者的發病和死亡年齡多在60~74歲，同年齡段男性占比高于女性；東北、華北、西北和東部沿海地區發病率明顯高于南方地區。

身體出現哪些癥狀，可能是得了胃癌？哪些人更容易得胃癌？日常生活中又該如何防治胃癌呢？

圖片來源：123RF

出現這些癥狀要警惕

80%的胃癌患者早期通常沒有任何癥狀，部分患者可能出現消化不良、胃部不適、輕度惡心和胃灼熱感等。由于這些癥狀經常會被誤認為是胃病加重，很容易導致患者延誤治療。

以下可能是得了胃癌的一些征兆，要引起警惕：

• 食欲差，吃少量食物后感覺飽；

• 腹部疼痛，通常在肚臍上方有模糊的不適感；

• 餐后腹部隱痛或脹痛，大約1個小時后會慢慢緩解（進食后疼痛，空腹時緩解）；

• 疲倦，沒有原因的體重下降、消瘦；

• 嚴重、持續的胃灼熱或消化不良；

• 持續性惡心，反復嘔吐，嘔吐時有血或沒有血；

• 腹部腫脹或積水；

• 便血、黑便；

• 紅細胞計數低（貧血）。

需要注意的是，出現了以上征兆并不是意味著患了胃癌，也可能是其它疾病引起的，如胃病毒感染或潰瘍等。關鍵是要及時就醫檢查，找出病因，進行針對性治療，防止因自己的疏忽，導致胃癌進一步發展、加重。

已有研究顯示，進展期胃癌即使經過以手術為主的綜合治療，5年生存率仍＜30%；而絕大多數早期胃癌經過根治性治療后，5年生存率＞90%。

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這些人更容易得胃癌

如果是以下幾類人，就要小心了，胃癌風險會升高。

1. 感染幽門螺桿菌的人

幽門螺桿菌（Hp）感染是胃癌的高風險因素之一。國際癌癥研究機構（IARC）已將幽門螺桿菌感染列為1類致癌物（確定會對人體致癌）。中國人群中幽門螺桿菌的感染率在40%-90%之間，平均為59%。

幽門螺桿菌感染會引起胃黏膜慢性炎癥，在不良環境和飲食的多重因素作用下，可由慢性炎癥-萎縮性胃炎-萎縮性胃炎伴腸上皮化生-異型增生，逐漸向胃癌演變。

2. 口味重的人

過多的攝入食鹽會增加胃癌風險。

雖然人體需要足量的食鹽，但過量攝入可能會刺激胃黏膜，導致黏膜萎縮、細胞增殖，從而促進胃癌的發生。

3. 經常吃腌熏煎烤炸食品的人

腌熏煎烤炸食品，比如咸魚、咸菜、燒烤等，在制作過程會產生多環芳烴、N-亞硝基化合物等致癌物，在多項研究中顯示出其與胃癌關系密切。

在胃癌高發的東亞各國，都有長期吃高鹽食物和腌制食物的傳統，如韓國泡菜、日本拉面、中國咸魚，都是含鹽量很高的食物。

4. 經常吃紅肉和加工肉類的人

過量食用紅肉和加工肉類，也與胃癌發病風險增高有關。有研究發現，紅肉食用量每增加100克/天，胃癌發生風險增加26%；加工肉類食用量每增加50克/天，胃癌發生風險增加72%。

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5. 有不良飲食習慣的人

不良飲食習慣會導致胃黏膜反復損傷修復，降低胃黏膜的保護作用，長期作用可引發癌變。一項在中國人群中開展的研究發現，不吃早餐、飲食不規律、吃飯速度快、暴飲暴食，都是胃癌的危險因素。

6. 吸煙的人

吸煙也會增加胃癌的發病風險，而且吸煙與胃癌發生風險呈劑量反應關系，也就是說吸煙量越大、吸煙年限越長，胃癌發生風險越高。

7. 飲酒的人

飲酒是胃癌的危險因素之一。飲酒對胃的影響與酒的類別、飲酒量和飲酒時長相關。有研究發現，與不飲酒/已戒酒的人相比，重度（48-72克乙醇/天）和極重度（＞72克乙醇/天）飲酒的人，發生胃癌的風險分別增加了26%和48%。

8. 有胃癌家族史的人

大約2%-10%的胃癌患者的一級親屬（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）也患有胃癌。

研究顯示，有胃癌家族史，患胃癌的風險比沒有家族史的人高2-3倍。此外，還有約1%-3%的胃癌是由遺傳性胃癌綜合征引起的。

9. 有胃癌癌前病變的人

胃癌癌前病變又稱為胃癌前情況，分為癌前疾病（癌前狀態）和癌前病變：

• 癌前疾病指與胃癌相關的胃部良性疾病，有發生胃癌的危險性，如胃炎和胃潰瘍；

• 癌前病變是指較易轉變為胃癌的病理學變化，主要指異型增生，如胃息肉等。

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這樣做可以降低風險

想要預防胃癌的發生，除了要避免、改變危險因素，比如治療和預防幽門螺桿菌感染、低鹽飲食、改變不健康的飲食習慣、不吸煙、不喝酒、治療癌前疾病等，還應增加胃癌的保護因素。以下措施有助于降低胃癌發生和死亡風險，應納入到日常生活中。

1. 多吃新鮮蔬菜、水果

研究發現，新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶、大蒜、綠茶等的攝入與胃癌發病風險降低相關，有助于預防胃癌的發生。

這些食物中含有的胡蘿卜素，維生素A、C、E或酚類等，具有抑癌作用，可降低胃癌發生風險。

2. 少坐多動

經常進行身體活動，減少久坐時間，有助于預防肥胖，可降低患胃癌的風險。嘗試將身體活動融入一周內大部分時間，爭取實現世界衛生組織推薦的身體活動量，即每周至少150分鐘的中等強度身體活動，或至少75分鐘的高強度身體活動，或兩者的等量結合。

3. 及時篩查

進行胃癌篩查，有助于早期發現胃癌和癌前病變，從而及時治療，降低胃癌發生、發展風險，改善預后，提高胃癌患者生存率。

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得了胃癌該怎么治？

胃癌的治療方法包括內鏡治療、外科（手術）治療、放射治療（放療）、化學治療（化療）、靶向治療、免疫治療和各種對癥支持治療。

1. 內鏡治療

早期胃癌患者可采用內鏡治療，常用的方法包括內鏡下黏膜切除術（EMR）和內鏡下黏膜下層切除術（ESD）。

2. 外科（手術）治療

對于早期胃癌患者，可以進行“胃部分切除術”，包括常規的開腹手術和腹腔鏡微創手術。進展期胃癌如果沒有發生遠處轉移，可進行“胃癌根治術”，徹底切除腫瘤及其附近淋巴結。

胃切除術后，醫生會重建消化道以維持消化道的連續性。對于腫瘤有遠處轉移或者伴有梗阻的患者，可以進行姑息性手術，保持消化道暢通。

3. 放射治療（放療）

放療是用射線殺滅腫瘤細胞的一種治療手段。目前胃癌的放療推薦采用三維適形和調強放療的精確放療技術，因為與二維放療技術相比，三維適形和調強放療在靶區劑量分布和器官保護方面更優，可降低放療相關不良反應。

根據治療目的不同，放療可分為：

• 術前新輔助放療：是指在手術前所做的放療，目的是降期，通過放療使腫瘤縮小或消滅可能存在的轉移灶，以提高后續手術治療的成功率。

• 根治性治療：對于某些不能耐受手術的患者，可能會被安排進行根治性放化療。

• 術后輔助放療：手術沒有完全切除干凈，或是有淋巴結轉移時，可在術后行輔助放療，預防腫瘤復發。

• 姑息放療：對于晚期身體狀況不佳的患者，不適合手術，也無法耐受化療時，采用姑息放療可減輕患者癥狀，提高患者生活質量。

4. 化學治療（化療）

化療是使用化學治療藥物殺滅癌細胞的一種治療方法。與放療相似，胃癌的化療也可分為術前新輔助化療、根治性化療和術后輔助化療。此外，符合化療適應癥的患者還需評估身體情況及合并癥。

胃癌化療常用藥物包括：5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他濱、替吉奧、多西他賽、奧沙利鉑、順鉑（DDP）、紫杉醇、伊立替康、白蛋白紫杉醇、表阿霉素等。聯合化療多采用2-3種藥物聯合使用，降低藥物的毒副作用。

5. 靶向治療

胃癌患者的癌細胞可能攜帶特定類型的基因突變，靶向藥可特異性針對這些突變發揮作用，顯著延長患者的生存期。

6. 免疫治療

胃癌免疫治療藥物主要是免疫檢查點抑制劑，如PD-1/PD-L1抑制劑。

此外，免疫檢查點抑制劑聯合化療已成為不可切除局部晚期或轉移性食管胃結合部/胃癌患者的一線治療新標準。

小結

總的來講，如果我們能規避、治療胃癌的危險因素，將預防很大一部分胃癌的發生；如果能做好篩查，早發現、早治療，聽取專業醫生的建議，根據胃癌分期、類型等，采取手術、化療、放療和靶向治療等手段，就會減少胃癌帶來的傷害，提高生存率、降低死亡風險。

參考資料

[1] Bryant J Webber,et al.,(2024).Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.CA: A Cancer Journal for Clinicians,DOI:10.3322/caac.21834.

[2] Bingfeng Han,et al.,(2024).Cancer incidence and mortality in China,2022.Journal of the National Cancer Center,DOI:10.1016/j.jncc.2024.01.006.

[3] 中國腫瘤整合診治指南（CACA) ——胃癌V2.0_2025（20250110）. Retrieved Sep 2, 2025 from https://cacaguidelines.cacakp.com/pdflist/detail?id=423

[4] 中國臨床腫瘤學會指南工作委員會.中國臨床腫瘤學會(CSCO)胃癌診療指南2025[M].第1版.北京：人民衛生出版社，2025.

[5] 赫捷，陳萬青,等,(2022).中國胃癌篩查與早診早治指南（2022，北京）.中國腫瘤,DOI:10.11735/j.issn.1004-0242.2022.07.A002.

[6] 中華醫學會腫瘤學分會早診早治學組,(2024).胃癌早診早治中國專家共識（2023版）.中華消化外科雜志,DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20231207-00239.

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