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      住院超過15天,醫保不能報銷?沒有這種規定!

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      近期網絡有傳言聲稱,醫保規定住院15天必須出院,否則會影響醫保報銷。此前醫保部門嚴正聲明:各級醫保部門從未出臺過任何限制參保患者住院天數的醫保政策,享受醫保待遇也與患者住院天數沒有關系。

      前不久,

      老張住院治療,

      有一天醫生找到了他……


      這是怎么回事?


      老張遇到的情況屬于“分解住院”,所謂分解住院,是指未按照臨床出院標準規定,人為將一次連續住院治療過程,分解為二次甚至多次住院治療,或人為將參保人員在院際之間、院內科室之間頻繁轉科。

      醫保是怎么規定的呢?


      此前

      醫保部門就多次回應

      沒有這樣的規定!

      01

      日前,國務院公布了《醫療保障基金使用監督管理條例》,其中第十五條規定:

      定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定,核驗參保人員醫療保障憑證,按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務,向參保人員如實出具費用單據和相關資料,不得分解住院、掛床住院……

      02

      第三十八條規定:定點醫藥機構有分解住院、掛床住院情形的,由醫療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;造成醫療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的,責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務;違反其他法律、行政法規的,由有關主管部門依法處理。

      所以,

      這回您就明確了吧?

      像老張遇到的這種情況,

      后果很嚴重!

      如果您也遇到過或者聽說過,

      請果斷投訴!

      維護醫?;鸢踩?/p>

      就是維護咱們老百姓自己的

      救命錢!

      來源 | 武漢醫保

      編輯 | 劉瑩 張雯卿

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