關于吞咽障礙，你需要知道這些？

關于吞咽障礙，你需要知道這些？

—西安工會醫院·西安康復醫院—

在我們的日常生活中，吞咽是一項再平常不過的動作，每當我們享受美食、暢飲飲品時，吞咽便自然而然地發生。然而，對于一些人來說，吞咽卻可能成為一件充滿挑戰的事情，這背后或許隱藏著吞咽障礙的問題。那么，什么是吞咽障礙？它又為何會發生呢？接下來，讓我們一同深入了解。

認識吞咽障礙

吞咽障礙，簡單來說，就是指在吞咽過程中出現的困難，即食物或液體從口腔到胃的傳輸出現異常。正常的吞咽過程涉及口腔、咽喉、食管等多個部位的肌肉及神經的協調配合，任何一個環節出現問題，都可能引發吞咽障礙。

吞咽障礙在日常生活中可能表現為多種形式。比如，進食時容易嗆咳，尤其是在喝水或進食流質食物時，突然發生嗆咳，甚至可能導致食物反流至鼻腔；食物殘留口腔，感覺食物咀嚼后難以順利咽下，總有部分食物殘留在口腔內；吞咽后感覺食物卡在喉嚨或胸部，有梗阻感，進食時間明顯延長；此外，還可能伴有聲音嘶啞、流口水等癥狀。

吞咽障礙帶來的危害

吞咽障礙看似只是進食時的小麻煩，但其帶來的危害不容小覷。

1.營養不良

2.脫水

3.吸入性肺炎

4.心理問題

吞咽障礙家庭護理措施

01

調整進食姿勢

正確姿勢：坐直，頭部微微前傾；臥床者抬高床頭≥30°。

錯誤姿勢：避免平躺或仰頭喂食，以防食物誤入氣道。

02

選擇合適的食物（首選糊狀食物）

①硬的變軟:將較硬的食品加工變軟，如：制成土豆泥、果泥等，便于其咀嚼和吞咽。

②稀的增稠:在液體如水、飲料、果汁、牛奶中加入食品增稠劑，以增加食物的黏稠度，降低食物在咽喉和食管中流動的速度。

③避免異相夾雜:不要把固體和液體混合在一起食用，同時，盡量避免容易液固分相的食物。

④食物應密度均勻：黏性適當，不易松散，通過咽和食管時易變形，在黏膜殘留少，并兼顧食物的色、香、味及溫度等。

03

避免進食以下食物

①干或易松散的食物：炒飯、餅干、蛋糕等;

②多加咀嚼的食物：大塊的肉、堅果等;

③黏性高的食物：糯米、年糕等;

④混合質地的食物：泡飯、碎粥

⑤有骨有刺的食物：魚類

04

喂食技巧

1.使用小勺，每口約3-5毫升。

2.確認前一口完全吞咽后再喂下一口。

3.喂食后檢查口腔是否有殘留。

05

口腔清潔

進食后及時刷牙或棉棒清潔，預防細菌滋生導致肺炎。良好的口腔衛生可以減少口腔內細菌滋生，預防口腔疾病，避免因口腔問題影響吞咽功能。例如，口腔炎、齲齒等口腔疾病可能導致疼痛，影響咀嚼和吞咽動作。

06

康復訓練

吞咽肌肉訓練：通過針對性的訓練，可以增強吞咽相關肌肉的力量和協調性。例如，進行口腔肌肉的運動訓練，如鼓腮、吹氣、伸舌、卷舌等，以鍛煉口唇、舌部肌肉；進行吞咽動作的訓練，如空吞咽、吞咽唾液等，逐漸增加吞咽的力量和速度。

口腔感覺訓練：對于一些由于口腔感覺減退導致吞咽障礙的患者，可通過刺激口腔黏膜來提高感覺的敏感性。比如，用冰棉簽輕輕刺激口腔內的頰黏膜、舌部等部位，或進行味覺刺激訓練，讓患者品嘗不同味道的食物，以促進口腔感覺的恢復。

吞咽姿勢調整：正確的吞咽姿勢有助于減少誤吸的風險，提高吞咽的效率。例如進食時保持身體坐直，頭部稍微前傾，這樣可以利用重力作用幫助食物順利通過咽部進入食管；對于一些偏癱患者，可將肩部墊起，喂食者站在健側，以利于食物的吞咽。

特別注意！這些行為要避免！

1.強行喂食：患者疲勞或拒絕時暫停；

2.忽視嗆咳：頻繁嗆咳需立即就醫調整飲食方案；

3.依賴吸管：使用吸管進食流食易嗆咳，建議改用小勺或增稠劑。

總之，吞咽障礙是一個需要引起重視的問題。了解吞咽障礙的相關知識，早期發現、診斷和治療，對于改善患者的生活質量、預防并發癥具有重要意義。如果您或身邊的人出現了吞咽困難的跡象，如頻繁嗆咳、進食后咳嗽、聲音嘶啞等，應及時就醫，以便獲得專業的幫助和指導。

稿件來源 | 神經康復三科

內容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 神經康復三科 高 翔

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》