新研究：糖前期人群注意補充魚油，可顯著降低9%糖尿病風險！

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很多有高血糖問題的朋友都知道，糖尿病并不是一下子突然發生的，在進展為確診的2型糖尿病之前，絕大多數人都會經歷一個血糖升高超出正常水平，但還不足以確診糖尿病的“糖前期”階段。而這個階段，也正是做好血糖干預預防，減少進展為糖尿病的關鍵時期。

近年來，膳食補充劑在慢病管理中的作用備受關注，其中，深海魚油因富含n-3多不飽和脂肪酸（主要為DHA和EPA）成為了一種很多人都在服用的營養補充劑。關于服用魚油補充劑，與血糖代謝的關聯研究，并沒有得出明確的結論。

一項新近發表的大規模前瞻性隊列研究發現，不僅通過大規模的數據新研究發現，深海魚油補充劑，能夠有助于顯著降低糖前期人群發展為2型糖尿病的風險，也通過動物和細胞實驗，深入揭示了魚油發揮其降糖作用的生物學機制。

這項研究通過多層次的設計，構建了從“觀察現象”到“驗證機制”的完整證據鏈，證明了補充魚油對于改善血糖代謝，降低糖尿病風險的重要作用。

在這項新研究中，研究人員利用英國生物銀行的數據庫，篩選出了48358名被確認為糖前期的參與者，這些參與者的平均年齡63.6歲，從研究開始時，研究者通過調查問卷調查了其是否服用魚油補充劑的信息，信息現實參與者中有近三分之一（16180人）的參與者服用魚油。

此后，研究團隊對4.8玩命參與者進行了長達7.8年的隨訪，并追蹤記錄了新發2型糖尿病的病例。這種大規模、長周期的前瞻性設計，是評估生活方式因素與疾病風險關系的金標準方法之一。

在長達近8年的隨訪期間，48358名糖前期參與者中共有3385人最終發展為2型糖尿病。在排除了年齡、性別、種族、體重指數（BMI）、教育水平、吸煙飲酒習慣、體力活動、飲食模式、其他補充劑使用以及多種慢性病史等一系列潛在混雜因素的干擾后，研究分析結果顯示，與不吃魚油的參與者相比，常規服用魚油糖前期人群，進展為2型糖尿病的風險顯著降低了9%！

更為難能可貴的是，這個結論在多項敏感性分析中都保持了一致性，在亞組分析還發現，這種保護性關聯，在女性中似乎更為明顯。

為了探究魚油在體內的實際作用，研究使用了糖尿病動物模型的試驗小鼠，其特征是肥胖和嚴重的高血糖。研究人員在這些小鼠的飲食中分別添加DHA或EPA，持續10周，然后檢測其血糖水平、胰島素敏感性，并對骨骼肌組織進行深入的代謝組學和分子生物學分析。

研究結果顯示，魚油顯著改變了實驗小鼠數百種肌肉代謝物水平，這些代謝物水平的改變，都表明魚油補充促進了葡萄糖糖的代謝過程，顯著改善了胰島素抵抗，提升了肌肉對于普通的攝取與代謝能力。

為了更精確地揭示分子機制，研究還是用了體外細胞模型，通過模擬糖前期或2型糖尿病患者的肌肉細胞狀態，并在培養基中加入DHA或EPA，以直接觀察這兩種關鍵脂肪酸對肌肉細胞葡萄糖攝取、信號通路和相關蛋白表達的具體影響。

要知道，骨骼肌是人體消耗葡萄糖的“主力軍”，約占餐后胰島素刺激下全身葡萄糖攝取的70%-80%。在糖前期和2型糖尿病狀態下，肌肉細胞產生胰島素抵抗，導致其攝取和利用葡萄糖的能力下降，從而使血糖升高。這項研究的動物和細胞實驗精準地揭示了DHA和EPA如何“喚醒”肌肉的這種能力。

研究發現，葡萄糖進入肌肉細胞需要通過一種名為“葡萄糖轉運蛋白4”（GLUT4）的蛋白質。平時，GLUT4像貨物一樣儲存在細胞內部的囊泡里。當胰島素發出信號時，這些囊泡會移動到細胞膜表面，與之融合，從而將GLUT4“擺放”到細胞膜上，形成一個通道，讓血液中的葡萄糖得以進入細胞內被分解利用。

研究發現，DHA和EPA雖然不直接增加肌肉細胞中GLUT4的總量，但它們能夠顯著促進GLUT4從細胞內部向細胞膜的“轉移”過程。通過顯微鏡下的熒光標記技術，研究人員清晰地觀察到，經DHA或EPA處理的胰島素抵抗肌細胞，在胰島素刺激下，其細胞膜上的GLUT4數量顯著增多。

簡而言之，魚油通過通過提升運送GLUT4的囊泡的“工作效率”，使其更快速地抵達細胞膜并完成融合，從而大大提高了肌肉攝取葡萄糖的效率。

除此之外，魚油優化提升肌肉細胞中負責把葡萄糖轉化為能力的相關酶和負責提高肌糖原合成的相關酶的水平，增強了葡萄糖進入細胞后的利用，不但增強了葡萄糖被分解代謝后提供能量的能力，也提升了以糖原形式儲能的能力。

這項高質量的研究為糖前期人群通過補充魚油來降低糖尿病風險提供了有力的科學證據。但作為普通大眾，我們應如何科學、理性地看待和應用這一結論呢？

首先魚油補充劑可使糖前期人群降低9%的新發糖尿病風險，雖然具有重要的公共衛生意義，但這并不意味著單靠吃魚油就一定能夠預防糖尿病。預防糖尿病的基石依然是健康的生活方式，包括：均衡飲食（增加全谷物、蔬菜和瘦肉蛋白，減少精制碳水和含糖飲料）、規律的體育鍛煉、維持健康體重、戒煙限酒。魚油補充應被視為在健康生活方式基礎上的一個有益補充。

盡管魚油是常見的膳食補充劑，但在開始長期服用前，特別是對于已經患有某些疾病或正在服用其他藥物的人群，還是應該做好專業評估。可根據個體的具體健康狀況（如凝血功能、血脂水平等）和正在使用的藥物（如抗凝藥華法林），評估您是否適合補充魚油。

除了補充劑，我們也可以通過飲食增加n-3多不飽和脂肪酸的攝入。富含DHA和EPA的深海魚類，如三文魚、鯖魚、沙丁魚、金槍魚等，是最佳的天然食物來源。每周食用1-2次這類魚肉，是全球多項膳食指南推薦的健康飲食習慣。

對于數以億計的糖前期患者而言，這一發現無疑提供了一個簡單、易行且具有科學依據的潛在干預策略。但還是要強調的是，任何膳食補充劑都不能替代健康的生活方式。魚油補充可以作為綜合預防方案的一部分，將有助于糖前期患者的糖尿病預防。

參考文獻:

Marine N-3 Fatty Acids Mitigate Hyperglycemia in Prediabetes by Improving Muscular Glucose Transporter 4 Translocation and Glucose Homeostasis. Research. 2025;8:0683.