現場直擊！“云膠片”集采首開先河，5塊錢“云影像”時代到來

CT、磁共振、X光是大家看病住院最熟悉的檢查項目，但“檢查多、檢查貴、檢查重復”也是群眾反映集中的問題。

8月27日，全國首個以數字化醫用耗材為標的的省級帶量采購項目——“云膠片”集采，在貴州貴陽正式開標。

醫趨勢在現場了解到，共7家企業參與競標，4位國家醫保局領導和來自全國近20個省份的醫保代表共同見證了這一行業“首試”。

▲集采開標現場

本次集采，最高限價為5元/人次。根據公示結果，貴州大數據產業集團（牽頭人）與聯通數字科技（成員單位）4.95元/人次中選，首年按2156萬次需求量測算，中標規模達1.07億元，兩年采購期預計將超過2億元

政策層面，國家醫保局已在2024年11月發布《放射檢查類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，明確將“數字影像處理、上傳與云存儲”納入放射檢查的價格構成，同時將實體膠片剝離，由患者按需自愿購買，不捆綁收費。

這意味“影像上云”將不止是一時一地，貴州的探索，正是這一政策的進一步推動和落地。

國家醫保局副局長黃華波表示，這一模式未來還將在其他省市持續探索。今年內將推動更多地方啟動影像云建設，明年基本實現主要機構影像數據標準化，建成全國統一的影像云基地。

目之可見，一個更加規范、透明、普惠的影像檢查時代，正在加速到來。

01、打響數字服務集采“第一槍”

云膠片的本質是一種嵌套于醫療過程中的信息化服務。它依托云計算，將 CT、MRI、X 光等醫學影像上傳至云端，實現遠程存儲、加密傳輸、多端調閱和智能分析，本質上是對影像檢查結果的“數據化”處理。

數據顯示，國內每年醫學影像總就診人次達75.4億，年均增速達12%。據測算，其中20%-30%涉及重復檢查，帶來巨大的資源浪費和患者負擔。

對患者而言，云膠片的最大價值在于做完檢查后無需等待膠片打印，即可通過手機等終端直接查看，解決了影像資料“找不到、帶不走、用不了”的痛點。這正是推動云膠片納入集采的重要背景之一——成為破解重復檢查與過度檢查問題的關鍵抓手。

根據集采要求，中選企業須在簽約后快速完成落地：

2 個月內：完成全省所有參與報量的三級定點醫療機構上線；

4 個月內：完成二級定點醫療機構上線；

6 個月內：覆蓋所有參與報量的醫療機構，實現全省統一服務。

這意味著，半年內貴州全省將統一執行“云影像5元/人次”的服務價格。與此前普遍10-20元/人次的收費相比，可大幅減輕患者負擔，同時實現醫?；鸶咝У馁Y源使用。

國家醫保局層面對此次貴州云膠片集采給予高度評價。在開標現場，國家醫保局副局長黃華波指出，此次集采具有三方面的創新意義：一是體現醫用耗材數字化理念，實現集中帶量采購制度“新應用”；二是量化數字影像處理和上傳存儲服務，體現醫療項目價格內涵“新理解”；三是發揮大數據發展高地的區位優勢，走出影像云基地建設“新模式”。

可以說，貴州云膠片集采不僅是全國首個數字醫療服務集采試點，更被視為未來全國影像云推廣與集采模式的“定價錨”與“操作范本”。其成果不僅影響貴州，更可能深刻改變全國影像云建設與數字醫療服務的未來格局。

02、集采7進1，重塑行業格局

貴州云膠片集采不僅是全國首個數字化服務帶量采購，更在行業格局層面打開了新的競爭序幕。

本次集采，共有7組企業參與投標，均為國內企業。移動、聯通、電信三大運營商旗下關聯企業悉數到場，有兩家以聯合體身份（牽頭人或成員單位）參與競標，顯示出行業對這一新興市場的高度重視。
據綜合評審結果：

第一中選候選人：貴州大數據產業集團（牽頭人）+聯通數字科技（成員單位）以總得分100.36分，報價4.95元/人次；

第二候選人：中移系統集成（牽頭人）+安徽影聯云享（成員單位）得分92.78分，報價3.05元；

第三候選人：中電信數智科技得分83.72，報價3.17元。

根據中選規則，公示期內，如未出現放棄中選資格、違法違規等行為，第一候選人即為中選企業。另外3家投標企業貴州長信天鷹（4.98元）、貴州南智云谷（4.80元）、南陽九鼎材料（4.50元）目前已確定落選。

▲集采開標現場，工作人員依次拆封報價文件、投屏、展示

在開標現場，最引人關注的，是貴州數安匯大數據報出0.51元/人次的全場最低價，相比最高限價降幅近90%，但因技術與商務分不足未能中標。據官網信息，該公司主營網絡安全產品，未見醫療行業相關產品。有行業人士表示：“企業測算實際成本約在3元/人次，低于1元的報價難以覆蓋軟硬件投入與運維成本，更無法保證長期穩定運營?！辈贿^另一醫保系統人士指出，本次采購內容遠超過國家局針對“數字影像處理和上傳存儲服務”的內涵，包括影像專線、影像云中心+前置機+技術服務等一系列服務設施，其實際價值應不止于5元/人次的定價。

中選結果實則是規則設計的導向性呈現。本次集采，特別在規則設置上避免了“低價搶標”的惡性競爭傾向。據醫趨勢了解，評分機制中，價格分僅占 10 分，遠低于技術（30 分）和商務服務（60 分）。換言之，技術實力、履約能力與服務保障才是決定此次勝負的關鍵。

另一個層面上，對企業而言，云膠片集采意味著一次前所未有的市場整合機會。據悉，此前貴州影像云市場較為分散，縣鄉級醫療機構覆蓋不足，建設主體多元且規模有限。此次集采覆蓋面從全省二級以上醫院延伸至鄉鎮衛生院，意味著市場體量迅速擴容，形成真正的省級一體化格局。

根據集采文件，首年報量為2156萬人次，并要求第二年報量原則上不低于首年水平。有業內人士認為，這一基數相對保守，后續隨著需求進一步釋放，規模仍有較大增長空間。

另一利好在于，據悉相關組織方正在探索直接結算模式，即集采中標后費用將由醫保統一結算，省去企業逐一向全省數千家醫院機構單獨收費的過程，將極大改善企業回款效率。

種種權衡之下，部分落標企業負責人告訴醫趨勢，未來會積極參與后續其他省份的云膠片集采。截至2025年7月，全國已有約30家企業持有“云膠片”二類醫療器械注冊證。可以預見，隨著更多省份啟動集采，競爭將愈加激烈，行業格局也將不斷重塑。

03、影像共享落地：打通“最后一公里”

為了推動影像檢查互認，國家醫保局在2025年4月發布《關于開展醫保影像云索引上傳試點工作的通知》，目標是形成全國醫保影像云數據“一張網”，實現患者可閱、同行可查、醫保可核，有效解除廣大患者重復檢查費時、費力、費錢的痛點問題。

更早之前，2024年11月，國家醫保局印發《放射檢查類價格項目立項指南（試行）》，旨在規范云膠片收費，加快各級醫院系統建設。

▲截圖自《放射檢查類價格項目立項指南（試行）》

據國家醫保局發布消息稱，截至2025年8月，全國已有北京、河北、山西、內蒙古、遼寧、上海、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、四川、貴州、西藏、陜西、青海、寧夏、新疆共22個省級醫保部門開展了醫保影像云數據共享路徑軟件部署工作。其中17個省份已具備索引上傳和跨省調閱能力，已向國家局歸集醫保影像云索引數據累計1848.3萬條。

據了解，國家醫保局推進影像云建設將分四步走：第一步聚焦數據標準化；第二步推進數據統一歸集與存儲；第三步著力數據共享，打破數據流通壁壘；第四步建立保障機制，確保數據“可使用、好使用、愿意用”。

“目前首要做的事，就是檢查結果的數據化和標準化，只有先實現數據的統一格式、統一標準，后續的存儲、共享、應用才能順利開展?！秉S華波強調。

在更大的層面上，行業目標已經定下。黃華波曾明確指出，力爭2025年底，實現全國醫療機構通過國家醫保影像數據云共享中心可調閱北京、上海、廣東等地區醫學影像信息；2027年底，力爭實現全國醫保影像云數據“一張網”“路路通”。

隨著政策落地與貴州集采的示范效應，影像共享觀念不再停留在“理念倡導”，而是通過價格機制與集采機制落實到每一家醫院、每一次檢查。未來，若某一檢查結果無法上傳、不可共享、不可核查，它的價值將大幅貶低，甚至可能被醫保拒付。