中醫談癲癇辨證別只看 “抽風”！抓住這 2 個核心，發作才會少

核心一：別只記 “發作次數”，重點看 “發作后狀態”—— 這是辨 “虛實證型” 的關鍵

家屬總執著于 “這次比上次少抽 1 次”，卻很少留意 “發作后患者的感受”。但在中醫辨證里，發作后是累是渴、想睡還是煩躁，直接反映了體質是 “虛” 是 “實”—— 虛證要補，實證要清，方向錯了，調理就會南轅北轍。

1. 發作后渾身癱軟、倒頭就睡：多是 “氣虛”，要先補 “底氣”

之前接診過一個 10 歲男孩，每次發作后都要睡 3-4 小時，醒了也沒力氣吃午飯，家屬一直按 “肝風” 調，吃了 1 個月沒效果。后來我發現孩子舌邊有齒痕、平時愛出汗，這是典型的 “脾胃氣虛”—— 身體像沒加滿油的車，發作一次就 “耗光了勁”，光止抽不補氣，自然容易反復。

調整方案時加了黃芪、山藥這類健脾補氣的藥，還讓家屬每天煮小米粥給孩子喝。2 周后家長反饋：“現在抽完不用睡那么久了，還能自己起來吃點東西。” 1 個月后發作頻率從每周 2 次降到了 1 次。

怎么判斷：發作后乏力超過 2 小時、平時愛出汗、沒胃口、舌邊有齒痕，基本就是氣虛的信號。

調理思路：別用太猛的 “止抽藥”，先通過飲食（小米粥、蒸山藥）或溫和的中藥補脾胃，等 “底氣足了”，發作自然會減少。

2. 發作后口干舌燥、想喝涼水：多是 “陰虛”，要先 “補水”

有個 28 歲的女患者，每次發作后都覺得嘴里像冒火，必須喝冰水解渴，晚上還總失眠。之前的醫生沒注意這個細節，一直用清熱化痰的藥，結果患者越喝越口干，發作也沒減少。

其實這是 “肝腎陰虛”—— 身體里的 “津液不夠”，就像土地缺水干裂，發作一次相當于 “再耗一次水”，光清熱不滋陰，只會越調越虛。后來加了枸杞、百合這類滋陰的藥，讓她每天用麥冬泡水喝，1 個月后口干和失眠都緩解了，發作也從每月 3 次降到了 1 次。

怎么判斷：發作后口干超過 1 小時、愛喝涼水、失眠多夢、舌頭偏紅少苔，就是陰虛的表現。

調理思路：少吃辛辣、熬夜（會耗津液），多吃梨、銀耳、枸杞，讓身體 “儲夠水”，神經才不容易受刺激。

核心二：別忽略 “日常小誘因”，這是找 “病根” 的關鍵線索

家屬常說 “沒誘因，突然就抽了”，但仔細追問就會發現：可能是前一天吃了冰西瓜，也可能是跟人吵了架，甚至是熬夜寫了作業 —— 這些看似 “偶然” 的小事，其實是體質的 “晴雨表”，能幫我們精準找到 “為啥會發作”。

1. 吃生冷 / 油膩后必發作：多是 “痰濕內阻”，要先清 “濁”

有個 5 歲孩子，每次吃了冰淇淋或炸雞后，當天大概率會發作，發作時還吐白沫。家屬一直沒把 “吃” 和 “抽” 聯系起來，按 “肝風” 調了 3 個月沒效果。

其實這是 “痰濕” 在作祟 —— 脾胃怕生冷油膩，吃多了會讓食物變成黏糊糊的 “痰濕”，堵在經絡里干擾大腦，就像管道堵了水會溢出來。后來讓家屬停掉冰飲、油炸，每天煮陳皮茯苓水給孩子喝（陳皮 3g + 茯苓 10g，煮 15 分鐘），2 周后孩子就沒再因為吃錯東西發作。

怎么判斷：吃涼 / 油膩后 1-2 天內發作、平時痰多、舌苔厚膩、大便黏馬桶，就是痰濕的信號。

調理思路：先從飲食 “斷源頭”，少吃甜膩、生冷，再用化痰的食材或中藥清掉體內的 “濁痰”，經絡通了，發作自然會少。

2. 生氣 / 緊張后必發作：多是 “肝風內動”，要先 “順氣”

之前接診過一個 40 歲的男患者，每次跟妻子吵架后都會發作，發作時手腳僵硬、眼睛上翻。他一直以為是 “情緒控制不住”，卻不知道這是 “肝風” 在體內 “鬧騰”—— 情緒憋在心里沒處散，就像吹亂的風，一激動就 “引動肝風”，誘發發作。

后來讓他每天用玫瑰花泡水喝（玫瑰花 5g，不苦還清香），睡前按 5 分鐘太沖穴（腳背上大腳趾和二腳趾之間），幫肝臟 “順氣”。1 個月后他說：“現在就算吵架，也不會像以前那樣‘上頭’，更不會抽了。”

怎么判斷：情緒波動后 1 小時內發作、平時愛發脾氣、口干口苦、說話聲音大，就是肝風的表現。

調理思路：別用 “壓制情緒” 的方式，多陪患者聊天、散步，讓情緒有出口，再用疏肝的方法穩住 “內風”，比單純止抽更管用。

最后想跟家屬說：辨證不是 “找癥狀”，是 “讀體質”

作為從醫 20 多年的中醫，我一直覺得：癲癇調理的核心，不是 “止抽”，而是 “讓體質變好，不容易抽”。“抽風” 只是體質出問題的 “信號”，就像發燒是感冒的信號一樣，只退燒不治病，感冒還會反復。

不用記復雜的中醫術語，只要每天多觀察兩個點：發作后患者累不累、最近有沒有吃錯 / 氣到，把這些細節告訴醫生，就能幫醫生精準辨證。只要方向對了，哪怕每次只進步一點點，慢慢也能看到發作減少，孩子能正常上學，大人能正常工作 —— 這才是我們調理的最終目標。

溫馨提示：本文僅為中醫辨證思路科普，具體調理方案需結合個人體質，在專業醫師指導下制定，切勿自行調整現有調治方案或盲目用藥，以免影響健康。

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