01 案件背景
2022年8月,Z先生為其幼子小Z購置了重疾險,2023年8月到期后續保一年。Z先生期盼著保險為愛子的成長保駕護航,未曾料人生的重大考驗不久就降臨到小Z身上。
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保單↑
2024年2月小Z因膝關節疼痛住院治療,后被診斷為急性淋巴細胞白血病(B細胞型)。Z先生為愛子的疾病焦頭爛額、四處奔波,為緩解家庭壓力,Z先生申請了保險理賠。
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診斷證明↑
02 保險拒賠
申請理賠之后,等來的不是孩子的救命錢而是拒賠通知。保險公司認為小Z的情況與“投保時的健康告知不相符”,給出理由如下:
(1)小Z為早產兒,且為出生體重低兒伴有新生兒呼吸暫停,此外還患有新生兒肺透明膜病、新生兒黃疸、新生兒貧血。
(2)小Z患有卵圓孔未閉及地中海貧血癥。以上與Z先生投保時的健康告知不相符。保險公司決定解除保險合同并對合同解除前發生的保險事故不承擔保險責任。 “哀哀父母,生我勞瘁”,小Z的病情讓Z先生心力交瘁,一紙拒保通知更是讓Z先生全家上下陷于失望與焦慮。
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拒賠通知↑
03 委托澤良
Z先生決心維護自己的合法權益,為小Z后續治療籌措資金。通過網絡搜尋及線下咨詢,Z先生決定全權委托澤良律師事務所辦理此案。收到委托后,何青思律師耐心指導Z先生收集小Z出生之后的所有醫療材料等各類證據,細致分析保險條款、相關法律法規,從醫學及法律兩個層面研究早產、卵圓孔未閉及地中海貧血癥與急性淋巴細胞白血病的關系,為Z先生的維權打下扎實且全面的證據基礎。
04 最終結果
在澤良律師積極介入下,基于豐富的證據和充分的說理,最終保險公司與Z先生達成調解協議,保險公司向Z先生支付42.5萬保險金。
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最終結果↑
孩子是家庭的未來,家長無不精心為孩子挑選、購買保險產品,但再小心謹慎也無法避免類似Z先生的境遇,此時積極尋求專業幫助就至關重要。請選擇經驗豐富、認真負責的律師,讓其成為您維權路上的堅實伙伴,助您在維權之路上披荊斬棘、乘風破浪。
— 本案調解書 —
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本案親辦人員
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