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      膝關節(jié)術后運動康復指南:科學鍛煉,重啟靈活人生

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      “試著彎一下腿?”

      當醫(yī)生說出這句話時,

      你是不是既期待又緊張?

      膝蓋上的那道傷口,

      像個暫時按下暫停鍵的開關

      —— 曾經輕松的上下樓梯,

      如今成了需要鼓足勇氣的挑戰(zhàn);

      想陪孫子跑跳,卻只能先在沙發(fā)上慢慢挪動。



      正在康復路上的你,

      是不是也有這些困惑:

      術后第幾天能開始動?

      練到什么程度算合適?

      那些疼到冒汗的動作,到底該不該堅持?

      別擔心,

      今天這篇指南帶著你一步步踩準節(jié)奏,避開雷區(qū)。



      健康

      科普

      康復鍛煉的黃金原則

      運動康復

      在開始任何康復動作前,先牢記三個核心原則,這是避免風險的 “第一道防線”:

      循序漸進:從低強度、小范圍動作起步,根據身體反饋逐步增加難度,切忌急于求成。比如術后初期以被動活動為主,2-3 周后再嘗試主動發(fā)力。



      無痛優(yōu)先:鍛煉時若出現刺痛(而非肌肉酸痛),需立即停止。輕微腫脹可通過冷敷緩解,但持續(xù)疼痛超過 24 小時需及時就醫(yī)。

      個性化調整:不同手術類型(如前交叉韌帶重建 vs 關節(jié)置換)、年齡與體質,康復進度差異顯著,務必遵循康復師的個性化方案。

      健康

      科普

      分階段康復鍛煉方案運動康復

      運動康復

      階段一:術后 0-2 周

      此階段重點是減輕腫脹、預防血栓,同時維持關節(jié)基礎活動度,避免肌肉萎縮。

      踝泵運動:平躺時伸直雙腿,緩慢勾腳至最大限度,再繃腳保持 5 秒,每組 20 次,每天 3-5 組。這個動作能促進下肢血液循環(huán),降低血栓風險。



      股四頭肌等長收縮:仰臥屈膝,繃緊大腿前側肌肉,讓膝蓋后方貼緊床面,保持 10 秒后放松,每組 15 次,每天 4 組。可增強大腿肌肉力量,為后續(xù)活動打基礎。



      被動屈膝訓練:借助 CPM 機(持續(xù)被動活動儀)或家人輔助,緩慢彎曲膝關節(jié)至有輕微牽拉感即可,每天 1-2 次,每次 30 分鐘。注意角度從 30° 開始,每周遞增不超過 15°。

      階段二:術后 2-6 周

      腫脹消退后,可逐步增加主動運動,重點恢復膝關節(jié)彎曲與伸直能力,強化股四頭肌和腘繩肌。

      直腿抬高:仰臥,雙腿伸直,將患側腿緩慢抬離床面約 30°,保持 5 秒后放下,每組 12 次,每天 3 組。



      靠墻靜蹲:背部貼墻,雙腳分開與肩同寬,緩慢下蹲至膝蓋呈 90°(膝蓋不超過腳尖,肌力不足時,角度可以不用完全達到90°,量力而行),保持 20-30 秒,每組 3 次,每天 2 組。這個動作能增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。



      主動屈膝訓練:坐姿,將患側腿緩慢彎曲,盡量讓腳跟靠近臀部,再緩慢伸直,每組 15 次,每天 2 組。可借助彈力帶增加阻力。

      階段三:術后 6 周 - 3 個月

      當關節(jié)活動度達到 90° 以上,可加入平衡與協(xié)調訓練,逐步過渡到日常活動所需的動作模式。

      單腿站立:扶墻或借助穩(wěn)定物體,患側腿單獨站立,保持 10-15 秒,每組 5 次,每天 2 組。熟練后可閉眼挑戰(zhàn)平衡能力。

      臺階訓練:從低臺階(5-10 厘米)開始,患側腿先上臺階,健側腿跟進,再緩慢下臺階,每組 8 次,每天 2 組。注意身體挺直,避免膝蓋內扣。



      側向行走:將彈力帶套在膝蓋上方,雙腳分開與肩同寬,向側方邁步(每步約 30 厘米),保持膝蓋與腳尖方向一致,每組 10 步,左右各 2 組。可增強髖部與膝關節(jié)周圍肌肉力量。

      階段四:術后 3 個月以上

      經醫(yī)生評估后,可嘗試低沖擊性運動,如游泳、騎自行車,逐步恢復中等強度活動,但需避免深蹲、跳躍等高壓動作(關節(jié)置換患者尤其注意)。

      水中漫步:在齊腰深的水中緩慢行走,利用水的阻力增強肌肉力量,同時減輕關節(jié)壓力,每次 20 分鐘,每周 3 次。

      抗阻伸膝:坐姿,將彈力帶一端固定,另一端套在患側腳踝,緩慢伸直膝蓋至最大角度,保持 3 秒后收回,每組 12 次,每天 2 組。

      健康

      科普

      康復期常見誤區(qū)與注意事項

      運動康復

      過度依賴靜養(yǎng):術后長期不動會導致肌肉萎縮、關節(jié)粘連,建議在疼痛可耐受范圍內盡早開始康復訓練。

      忽視腫脹管理:鍛煉后若腫脹明顯,可抬高患肢(高于心臟)并冷敷 15-20 分鐘,避免熱敷,醫(yī)療級肌貼治療,可以有效輔助減輕腫脹。



      盲目增加負重:術后 3 個月內避免提重物或長時間站立,關節(jié)置換患者需終身避免深蹲超過 90°。

      忽略核心訓練:腰腹核心力量不足會影響下肢發(fā)力平衡,可配合平板支撐(術后 6 周后)等動作強化核心。

      膝關節(jié)術后康復沒有 “速成公式”,但科學的鍛煉能讓每一步都走在正確的軌道上。記住,康復進度因人而異,不必因他人恢復更快而焦慮。

      疼痛科醫(yī)生與康復師的個性化評估及治療,如結合PRP(富血小板血漿注射)等治療,改善疼痛的同時可以大大縮減恢復周期。



      定期復查時帶著訓練視頻與醫(yī)生和康復師溝通,及時調整方案,才能在安全的前提下最大化恢復效果。愿你在耐心與堅持中,重新感受行走的自由與運動的快樂!

      聲明:個人原創(chuàng),僅供參考

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